肝脏增强CT检查与肝脏MRI检查在诊断肝癌方面的准确率对比分析

黎 龙 邢旭光

（河北省廊坊市香河县人民医院 河北 廊坊 065400）

肝癌是多发癌症疾病之一。有资料显示，该疾病在我国的致死数量为34万，这一数值是此疾病全球死亡率的55%。经研究发现，此类疾病的患者多为中年男性，这可能与大量的饮酒以及不良生活习惯有关。对肝癌进行早期诊断，对其及时的采取有效的治疗措施，其治愈率会大大增加。然而，由于此类疾病在发病初期没有特殊的临床症状，对其进行确诊存在一定的困难。现阶段，进行肝癌诊断的主要方式为增强CT检测和MRI。本文对比了在我院治疗的肝癌患者的诊断记录，分析两种检测方法的准确率。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016-2018年在我院确诊的肝癌患者100例，其中男女比例为7：3，这些病患年龄普遍集中在34-68之间，平均值为（44±5.3）岁，发病时长为4周-17个月。癌症部位分布为：左半肝38%，右半肝54%，两侧均有的8%。病患均表现出四肢无力、腹胀、酒精敏感等症状。由于本次实验为回顾性实验，因此不存在病患本身对实验结果的影响，其身份背景也没有差异，可以进行比较。该100例病患之中，有62例通过手术确诊患有肝癌，占总人数的62%；有38例通过皮肝穿刺活检确定患有肝癌，占总人数的38%。

1.2 检查方法

1.2.1 在对增强CT进行检测时，首先对全肝进行平扫，检测前30分钟口服泛影葡胺。平扫完成后使用增强扫描，使用非离子型的造影剂。使用高压注射器按照3.0ml/s的速度施药。检查所使用的设备为PHILIPS 16层螺旋CT设备。

1.2.2 对MRI组进行检查时，先进行传统的扫描，在此基础上采取DWI扫描，进而采取动态增强扫描，扫描过程中应覆盖全肝部。检查所使用的设备为美国GE的1.5 T双梯度设备。

1.3 评价指标

对100例病患进行多项诊断，最终确诊肝癌，对比通过增强CT检测与MRI检测的准确率。

1.4 统计学方法

本次试验数据的处理采取了spss19.0，分析数据结果P的数值，以P＜0.05为差异明显，两组具有可比性。

2.结果

2.1 影像学检查结果分析

使用CT增强检测中85例病患，造影剂进入病区之后，显示其病区密度与周围组织差异非常明显。其表现流程为动脉期密度高；门脉期与周围组织差异不大；延迟起相较于周围组织密度较低。在这其中，16例病患肝癌病灶明显较大。MRI检测小组有95例病患检查出了富有血供的肿瘤病区，在之后的动态增强扫描之中明显出现了动脉相。这其中，有5例病患在检测过程中出现了乏血供情况，其中有三例没有出现动脉相，两例出现了轻度的动脉相。

2.2 MRI与增强CT检测结果准确分析

在增强CT组检测结果中，共有84例得出了明显的结果，确诊了肝癌，诊断准确率为85%；MRI组共有95例病患被确诊肝癌，诊断准确率为95%。两小组试验结果对比发现，MRI检测的准确性明显高于增强CT组，两组差异较大，P＜0.05，有统计学意义。

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3.讨论

肝癌是我国多发的癌症类型之一，其发病初期症状不明显。一般情况下，肝癌可以分为原发性和继发性，其中原发性肝癌所占比例较高，其实由于上皮或者间叶组织发生病变而导致的。如果肝癌不及时进行治疗，任其发展可能造成癌症细胞的转移，一般包括了胃部、胰腺等位置。与此同时，肝癌的转移还会造成消化道出血、肾功能衰竭。能够及时的发现肝癌并采取相应的医疗措施是保障肝癌患者生命安全关键。

现阶段，随着影像技术越发先进，对于肝癌的早期诊断准确性也不断提升。现在主要应用的肝癌早期诊断手段为增强CT检测和MRI检测，这两种方式均有着不错的应用效果。但是MRI相较于增强CT检查的方法具有过程无辐射、信号强度高、疾病现象更加明显的优势。现阶段所使用的的MRI技术是在早期的MRI技术的改进，场强相较于以往，提高了1.5 -2.9T。正因如此，其在小范围肝癌的诊断准确率得到了显著的提升。对比肝癌检测中增强CT检测与MRI检测的准确率，对于病患出现肝癌疑似症状后的检查有着非常重要意义。

本次实验的结果显示，同时对100例病患进行检测，使用增强CT检测的最终结果有84例显示病区存在阴影，其密度明显高于其四周的正常组织，其中16例患者病灶区特别明显。使用MRI检测时发现，95例病患发现了富含血供的肝癌区域，在采取增强扫描时结果显示，病区存在明显的动脉相，这其中5例检测出了乏血供病区。由此可知，使用增强CT进行检测时，有84例得到了确诊，正确率为84%；使用MRI 进行检测时，有95例得到了确诊，正确率为95%。两者之间的差异较大，可以进行比较，P＜0.05，具备统计学意义。由此可知，使用MRI进行肝癌的检测正确率高于增强CT，且这种检测方法没有辐射，因此可以进行临床推广。