改良真皮内缝合法应用于整形美容外科的效果观察

陈 芳

（新疆博乐市人民医院（博乐市中西医结合医院） 新疆 博乐 833400）

瘢痕情况和切口愈合程度是评价整形外科手术是否成功的主要依据，因此，在实际手术过程中，缝合方法的选择是至关重要的。在临床中，比较理想的缝合方法是防止创缘内翻，对位良好，分层缝合，皮层的张力比较小[1]。改良真皮内缝合法具有良好的效果，应用范围比较广泛。为探讨对改良真皮内缝合法应用于整形美容外科的效果，我院选取2018年2月～2019年2月收治的整形美容外科患者96例作为研究对象，现详细报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月～2019年2月我院收治的整形美容外科患者96例作为研究对象，根据不同的缝合方法随机分为两组，即对照组和实验组。对照组48例实施传统缝合方法，实验组48例实施改良真皮内缝合法，其中对照组48例中男女比例为25：23，年龄最小18岁，最大47岁，平均为（38.59±1.63）岁，根据手术类型可分为乳房手术8例，下肢手术15例，颈部手术10例，腹部手术15例。实验组48例中男女比例为22：26，年龄最小17岁，最大45岁，平均为（36.55±1.94）岁，根据手术类型可分为乳房手术9例，下肢手术14例，颈部手术11例，腹部手术14例。对比两组患者的一般资料，差异不显著，P＞0.05，不具有统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组：在给患者止血之后，实施传统的缝合方法。

1.2.2 实验组：实施改良真皮内缝合法，在彻底止血后进行缝合，每层对位，游离皮肤切口边缘，降低皮肤张力，选择可吸收的薇乔线，逐层缝合皮下组织。缝合真皮层时，皮肤处于合拢状态，存在外翻现象，倘若张力较大，真皮层张开宽带应＜3cm。根据患者切口张力选择可吸收线，缝合切口一端，切缘进针，在另一侧真皮层选择出针位置，特别注意的是，侧切缘出针方向不同于进针方向[2]。根据弧形方式进针，进针距离为5mm左右。最后，进行打结，拉拢缝线，保证对合。线结应该在真皮下方，缝合结束后观察，无异常现象可出院。拆线的时间根据缝合部位决定。

1.3 观察指标

1.3.1 对比两组整形美容效果，主要分为显效、有效及无效。总有效率=显效+有效。

1.3.2 对比两组手术瘢痕满意度，主要分为满意、基本满意及不满意。利用问卷调查的方式进行评价，满分为100分，满意的分值为85及以上，基本满意的分值为60～84分，不满意的分值为60分以下，总满意度=满意+基本满意。

1.4 统计学分析

利用SPSS24.0软件对整形美容效果和术后瘢痕愈合满意度进行统计分析，计量资料用（±s）表示，用t进行检验，整形美容效果和术后瘢痕愈合满意度用%表示，用χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者整形美容效果

实验组总有效率达到了97.92%，明显高于对照组的83.33%，效果显著，差异具有统计学意义，P＜0.05。见下表1。

2.2 对比两组患者瘢痕愈合满意度

实验组愈合总满意度高达95.83%，明显高于对照组的79.17%，疗效显著，差异具有统计学意义，P＜0.05。见下表2。

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3.讨论

随着社会的发展，人们的审美水平不断提高，现如今许多人都在整形美容。在实际的手术过程中，手术切口的瘢痕是至关重要的。因此为了保持美观，应该在缝合时采用改良真皮内缝合法进行手术。改良真皮内缝合法利用可吸收线进行缝合，有助于减少对皮肤组织的影响，缩小瘢痕。在临床中，比较理想的缝合方法是防止创缘内翻，对位良好，分层缝合，皮层的张力比较小。改良真皮内缝合法具有良好的效果，应用范围比较广泛，缝合结合术后无需拆线，患者容易接受。年轻女性对于瘢痕的轻重更加的重视，传统缝合方式不符合患者实际的需求，因此改良真皮内缝合法应用越来越广泛。采用改良真皮内缝合法，吸收时间短，皮肤对合张力小，从而减少瘢痕增生。逐层缝合，外观比较美观，皮肤褶皱少，血功能症状，很大程度上促进了皮肤的愈合[3]。

本文研究可以发现，实验组总有效率达到了97.92%，明显高于对照组的83.33%，效果显著，差异具有统计学意义，P＜0.05。实验组愈合总满意度高达95.83%，明显高于对照组的79.17%，疗效显著，差异具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，实施改良真皮内缝合法，对整形美容外科患者具有减轻瘢痕的效果，术后的切口愈合速度比较快，患者满意度较高，值得临床推广应用。