综合护理干预对慢性乙型肝炎患者的临床效果观察

黄燕

（中国人民解放军陆军第七十一集团军医院 江苏 徐州 221000）

慢性乙型肝炎是常见的具有传染性的慢性疾病。此类疾病临床治疗缺乏特效药，病程长，易反复，若病情没有得到有效的控制，容易衍生成肝硬化或肝癌，严重影响患者的生活质量，威胁患者的生命安全[1]。传统常规的护理干预多只在患者住院期间，病情出现反复者较多[2]。因此，本文针对慢性乙型肝炎治疗中实施综合护理干预的效果进行研究分析，验证了综合护理干预对慢性乙型肝炎具有积极的作用，做出详述如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年3月－12月收治的188名患有慢性乙型肝炎患者作为此次的研究对象，把患者随机分为研究组与对照组各94例。研究组患者中女性40例，男性54例，年龄为19～70岁，平均年龄（37.9±3.6）岁。对照组患者中女性42例，男性52例；年龄21～73岁，平均年龄（37.3±3.9）岁。对比两组患者一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予药物治疗及常规护理干预，研究组给予药物治疗及综合护理干预。综合护理的主要措施有：①患者及家属的认知干预：对患者及家属进行慢性乙型肝炎相关知识的健康教育，提高患者和家属的认知。通过个体讲解和集体授课的方式，让患者和家属加强对慢性乙型肝炎的认知，明白日常护理中需要注意的事项，坚定患者的治疗信心。②患者的心理干预：因慢性乙型肝炎缺乏彻底治愈的特效方法，又有传染性，大部分患者会产生诸多不良心理，因此要重视患者的心理状态变化以及出现其不良心理的原因，及时与患者进行沟通，进行心理疏导；同时与家属沟通，指导家属鼓励，安抚，支持患者，消除患者的不良情绪。③患者的运动干预：鼓励患者进行适量的运动，保持身心愉悦。④对患者入院前，入院时的基本情况进行建档，评测患者当时的心理状态，生活质量各项指标和肝功能指标。⑤出院后与患者及家属保持通讯联系，及时了解患者出院后的情况，为患者提供必要的饮食指导，用药指导及心理疏导等。

1.3 观察指标

经过10周的护理干预后，将两组患者的生活质量评分和肝功能指标进行对比。生活质量的评定标准采用 Barthel 指数(BI)，肝功能指标评定数据由实验室检测获取。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者护理后的生活质量评分对比

研究组患者通过治疗后，生活质量各项评分显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者护理后的生活质量评分（±s， 分）

表1 比较两组患者护理后的生活质量评分（±s， 分）

分组n生理功能精神健康社会功能情感功能研究组9471.09±4.6371.67±5.5872.52±6.3871.67±5.56对照组9465.50 ± 5.6365.82±6.4767.63±5.6265.80±6.48

2.2 两组患者护理后肝功能指标改善情况对比

研究组患者进行治疗后，肝功能指标显著优于对照组患者（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组患者护理后肝功能指标改善情况［n(%)］

3.讨论

慢性乙型肝炎是因乙型肝炎病毒感染，导致肝脏损伤，肝功能受损，患者早期症状不明显，往往导致患者因发现不及时而延误病情[3]。乙型肝炎的治疗没有特效的药物，因此大部分患者都因未彻底解决病因转化成慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎的患者需要长期服用核苷类抗病毒药物，由于治疗病程长，易反复，患者往往没有足够的信心和毅力坚持治疗，若患者在出院后的生活环境及心理变化不能得到及时的改善，也会加速病情的复发[4]。目前对慢性乙型肝炎患者除了药物治疗外，就是患者的住院期间的常规护理，患者在离院后得不到必要的护理而导致病情复发的多有发生。采用综合护理干预，为患者和家属提供对慢性乙型肝炎的认知教育，心理干预，运动干预，并进行建档和指导患者出院后的日常护理，相比传统的常规护理干预能更好的了解和控制住患者的病情。

在本次的研究中，对照组患者实施常规护理干预，研究组患者实施综合护理干预，结果显示，研究组患者各项相关生活质量的评分均高于对照组；研究组患者的各项肝功能指标均优于对照组。综上所述，综合护理干预更有效的控制了慢性乙型肝炎的病情，明显的提高了患者的各项生活质量指数，对慢性乙型肝炎的治疗有非常积极的作用。