苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压的效果分析

王灿荣

（云南省鹤庆县人民医院，云南 鹤庆 671500）

高血压作为临床上高发的一种慢性疾病，其以体循环动脉压异常升高为基本特征，中、老年人属于该病的多发人群。临床治疗一般采用综合性治疗对病人的高血压症状进行控制干预，以有效降低病人血压及心脑血管并发症出现概率，改善其生存质量。厄贝沙坦、苯磺酸氨氯地平都是较为典型的长效降压药物，两药合用可发挥协同降压作用。该研究将本院门诊收治的116例高血压病人作为对象，旨在评估厄贝沙坦+苯磺酸氨氯地平联合用于高血压病人治疗中的实际疗效，详述内容为下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

择取本院门诊2018年1月－12月收治的116例高血压病人为对象，入选病人符合WHO发布的高血压临床诊断标准，剔除伴有脑、心、肾等器官功能障碍、意识障碍及配合度差的病人，均知晓该项研究的方法及目的；包括62例男性，54例女性，年龄46-84岁，平均年龄（59.2±10.16）岁，平均病程（8.3±2.14）年；依据治疗方案的不同将这些病人纳入实验组、参照组，各组58例，两组病例的各项一般资料通过对照无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组单独予以苯磺酸氨氯地平进行治疗，用药前2周内逐步停服原来的降压药物，并注意调控饮食，增强有氧锻炼；对伴有高血脂症、糖尿病者施予相应药物，以改善身体指标；服用苯磺酸氨氯地平片(络活喜，辉瑞制药有限公司，国药准：H10950224)，5mg/次，1次/日，持续服用12周。

实验组予以厄贝沙坦+苯磺酸氨氯地平进行联合治疗，苯磺酸氨氯地平片的使用方法同于参照组，服用厄贝沙坦片(安博维，赛诺菲制药有限公司，国药准字：J20171089),150mg/次，1次/日，持续服用12周。两组治疗期间观察病人的各项体征指标，有效处理不良症状。

1.3 评估指标

监测两组治疗前后的舒张压、收缩压水平，且记录不良反应的出现情况，疗效标准：用药12周后，病人舒张压比治疗前下降≥10mmHg并恢复到参考范围以内，或舒张压下降≥20mmHg视为显效；用药12周后，病人舒张压比治疗前下降＜10mmHg并恢复到参考范围以内，或舒张压下降10-19mmHg，或收缩压下降30mmHg以上，视为有效；没有达到以上标准，视为无效[1]。

1.4 数据处理

数据采用SPSS22.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 临床疗效

实验组病人总有效率（94.83%）显著高于参照组（72.41%），组间差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效情况（例）

2.2 治疗前后血压变化情况

经治疗12周后，实验组病人舒张压、收缩压都显著低于参照组（P＜0.05），见表2。

表2 治疗前后血压变化情况（±s，mmHg）

表2 治疗前后血压变化情况（±s，mmHg）

分组n舒张压收缩压治疗前治疗后治疗前治疗后实验组5899.8±2.5679.8±1.38164.8±4.15127.1±2.86参照组5899.3±2.6289.5±1.86164.2±3.94142.5±3.27

2.3 不良反应出现情况

实验组病人中，有2例恶心呕吐，1例腹泻，不良反应发生率5.17%（3/58）；参照组病人中，有1例恶心呕吐，1例腹泻，不良反应发生率3.45%（2/58）；无显著差异（P＞0.05）。

3.讨论

高血压的致病因素比较复杂，且病程漫长，若病人血压长期无法合理控制，便可能诱发脑、心、肾等重要脏器的相关并发症，使生命健康受到很大损害。随着新型降压药的持续涌现，尤其是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在临床中的广泛应用，使高血压病人的治疗成效得以有效提升。此研究主要评析厄贝沙坦+苯磺酸氨氯地平联合用在高血压病人治疗中的疗效情况。厄贝沙坦的降血压原理是通过阻滞ATII受体亚型AT1，有效破坏ATII受体的血管收缩、重构作用及水钠潴留，并且可以和血管紧张素AT1受体实现特异性结合，继而增强肾血管的针对性扩张作用，以发挥降压、保护肾脏的作用。苯磺酸氨氯地平为一种长效降压药，该药具备很强的生物利用度，进入人体后可阻滞电压依赖L型钙通道，快速减少细胞外的钙离子进入细胞内部，抑制兴奋-收缩偶联，进而减弱阻力血管收缩性，对钙离子通道实施选择性抑制，让跨膜进入平滑肌细胞、心肌细胞的钙离子数量减少，同时抑制肾上腺素与去甲肾上腺素的合成反应，减弱外周血管扩张和人体交感神经活性，进而减少外周血管阻力，以实现显著的降血压功效[2]。研究结果指出：实验组病人总有效率高于参照组（P＜0.05）；经治疗12周后，实验组病人舒张压、收缩压都低于参照组（P＜0.05）；两组不良反应总出现率对照无显著差异（P＞0.05）,这表明，和单独服用苯磺酸氨氯地平的疗效相比，厄贝沙坦+苯磺酸氨氯地平联合用在高血压病人治疗中的疗效更好。

综上，厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压效果较为理想，降血压作用显著，且不良反应少，值得应用。