布拉酵母菌散与双歧杆菌四联活菌片治疗小儿轮状病毒性胃肠炎的疗效观察

潘玉霞

【摘  要】目的：观察小儿轮状病毒性胃肠炎患儿应用布拉酵母菌散与双歧杆菌四联活菌片治疗的疗效。方法：抽选小儿轮状病毒胃肠炎患儿78例，随机均分为两组。甲组（n=39）接受布拉酵母菌散治疗，乙组（n=39）接受双歧杆菌四联活菌片治疗。评价及对比两组的疗效、临床症状改善情况。结果：两组的疗效比较无明显差异性（P>0.05）;乙组的大便次数、腹泻持续时间均少于甲组（P<0.05）。结论：对小儿轮状病毒性胃肠炎患儿应用布拉酵母菌散与双歧杆菌四联活菌片治疗，疗效相当，但从临床症状改善程度来看，双歧杆菌四联活菌片的治疗优势更明显。

【关键词】小儿;轮状病毒性胃肠炎;布拉酵母菌散;双歧杆菌四联活菌片

【中图分类号】R459.7   【文献标识码】A   【文章编号】1004-7484（2019）10-0162-01

小儿轮状病毒性胃肠炎是一种普遍多见的儿科急性消化系统疾病，多因轮状病毒感染所致，临床常见腹泻、呕吐等症状，严重时可导致水电解质紊乱、酸中毒等，严重影响患儿身體健康[1]。益生菌主要成分为活菌，其可使体内胃肠道菌群改变，从而改善病情，尤其在小儿腹泻治疗方面获得一致肯定[2]。目前常用乳酸杆菌、双歧杆菌、布拉酵母菌等调节胃肠道菌群，但由于不同菌种的益生菌所产生的疗效也存在一定差异性。鉴于此，在本次研究中，探讨于2018年12月-2020年1月期间我院共收治的39小儿轮状病毒胃肠炎患儿应用布拉酵母菌散与双歧杆菌四联活菌片治疗的疗效差异性。

1  资料与方法

1.1  一般资料  抽选于2018年1月-2019年12月期间我院共收治的小儿轮状病毒胃肠炎患儿78例，随机均分为两组。甲组（n=39）中，男性与女性分别有22例、17例;年龄5个月-8岁，平均（2.25±1.60）岁;乙组（n=39）中，男性与女性分别有23例、16例;年龄6个月-8岁，平均（2.79±1.85）岁。两组的基线资料经统计学分析对比无明显差异性（P>0.05），可作对比分析。

1.2  治疗方法  甲组（n=39）接受布拉酵母菌散治疗，3岁及以下患儿，1次1袋，冲服，每日1次;3岁以上患儿，1次1袋，冲服，每日2次，均持续治疗5天。

乙组（n=39）接受双歧杆菌四联活菌片治疗，5个月-1岁患儿，1次2片，口服，每日2次;1岁以上患儿，1次2片，口服，每日3次，持续治疗3天。

1.3  观察指标  评价及对比两组的①疗效;②临床症状改善情况，记录患儿的大便次数、腹泻持续时间。

1.4  统计学方法  数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以（`x±s）表示，t检验;计数资料用（%）表示，卡方检验，P<0.05有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者疗效对比  两组的总有效率比较无明显差异性（P>0.05）。详见表1。

2.2 两组患儿临床症状变化对比  乙组的大便次数、腹泻持续时间均少于甲组（P<0.05）。详见表2。

3  讨论

小儿轮状病毒性胃肠炎好发于婴幼儿群体，主要由于轮状病毒入侵小肠上皮细胞进行大量复制，从而导致细胞肿胀、坏死，引起腹泻、脱水、电解质能受损等不良后果[3]。有资料表明，轮状病毒性胃肠炎会导致宿主胃肠道菌群改变，使肠道微环境紊乱后引起腹泻，而腹泻又会导致肠道菌群失衡加重，最终形成恶性循环[4]。因此，现阶段临床多主张以补充益生菌制剂进行干预。布拉酵母菌散属于真菌类微生态制剂的一种，可直接作用于肠道，长时间存活于消化系统中，可使补体系统、网状内皮系统激活，且不容易遭到胃酸、胆酸、抗生素等破坏，可明显促使小肠免疫球蛋白以及双糖酶分泌，进而抑制致病菌繁殖，同时改善吸收功能。双歧杆菌四联活菌片主要包含双歧杆菌、粪链球菌、嗜酸乳杆菌、蜡样芽胞杆菌，在合理补充上述四种肠道益生菌后能够促使生物屏障形成，从而发挥保护作用，阻碍致病菌不断繁殖与侵袭，减少了腹泻次数[5]。另外，双歧杆菌在肠道中能够通过代谢作用转化为一系列活性抗菌物质，可有效维持肠道内酸碱平衡，同时还可抑菌杀菌，对肠道损伤有良好的修复效果，有利于促使胃肠道蠕动。但有研究发现，不同菌种对小儿轮状病毒性胃肠炎的治疗效果也存在一定差异性。

本研究表明，两组的疗效比较无明显差异性，提示应用布拉酵母菌散与双歧杆菌四联活菌片治疗，均可有效缓解患儿发热、腹泻、呕吐等症状。乙组的大便次数、腹泻持续时间均少于甲组，提示应用双歧杆菌四联活菌片治疗的临床效果优于布拉酵母菌散，可快速控制病症，减轻了患儿痛苦，整体疗效理想。

综上所述，对小儿轮状病毒性胃肠炎患儿应用布拉酵母菌散与双歧杆菌四联活菌片治疗，疗效相当，但从临床症状改善程度来看，双歧杆菌四联活菌片的治疗优势更明显。

参考文献

[1] 张晓俐， 严海燕. 布拉酵母菌散联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿轮状病毒性胃肠炎效果分析[J]. 社区医学杂志， 2016， 014（015）：55-57.

[2] 段新亮. 布拉酵母菌与双歧杆菌四联活菌治疗小儿轮状病毒性胃肠炎疗效比较[J]. 河南医学研究， 2016， 25（11）：2003-2004.

[3] 李志， 张广超， 赵保玲，等. 布拉酵母菌散治疗儿童轮状病毒性肠炎的疗效及对患儿血清和粪便IL-6 TNF-α和IFN-γ水平的影响[J]. 临床心身疾病杂志， 2018， 024（003）：18-20，23.

[4] 利平夏. 布拉氏酵母菌散剂辅助治疗轮状病毒性肠炎临床疗效观察[J]. 临床与病理杂志， 2016， 36（10）：1487-1491.

[5] 段武琼， 周长怀， 罗明海，等. 布拉酵母菌散对小儿轮状病毒性胃肠炎疾病进程的影响[J]. 现代消化及介入诊疗， 2017， 022（005）：692-694.