综合健康教育对社区高风险骨质疏松性骨折老年人的影响研究

卢雪丽

【摘  要】目的：探讨综合健康教育对社区高风险骨质疏松性骨折老年人的影响。方法：随机选取本社区收治的76例骨高风险骨质疏松性骨折老年患者（2014年9月-2019年9月）作为研究对象，利用入院单双号分为实验组和观察组，每组各38例，对照组患者实施常规护理，实验组患者在对照组的基础上联合综合健康教育进行干预，对比两组患者护理后临床效果及患者满意度情况。结果：本次结果显示，对照组临床有效率是86.8%（33/38）低于实验组有效率为97.4%（37/38）。实验组患者满意度为100%明显高于对照组的84.2%。结论：在常规护理的基础上联合健康教育进行干预对社区高风险骨质疏松性骨折老年患者的临床效果更加显著，能够对临床治疗起到积极的影响，提高患者满意度，值得推广。

【关键词】骨质疏松;综合健康教育;高风险; 满意度

【中图分类号】R459.7   【文献标识码】A   【文章编号】1004-7484（2019）10-0124-01

骨质疏松在临床骨科中属于常见病症和多发病症之一，多发于老年人。 随着当代社会人口出生率降低，人口老龄化日渐严重，临床效果及患者就医体验就显得尤为重要。其主要特征表现为骨量减少造就骨组织微结构退化、增加骨骼的脆性，可表现为一种慢性代谢性疾病[1-2]，因此极易引发骨折、骨变形等症状， 更严重者威胁生命安全， 给患者的生活带来极大的影响。本研究选取76例高风险骨质疏松性骨折老年患者， 对其实施综合健康教育护理干预， 取得了理想的效果， 现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年9月-2019年9月本社区收治的76例骨高风险骨质疏松性骨折老年患者，利用入院单双号分为实验组和观察组，每组各38例。对照组患者年龄60～84歲， 平均年龄（74.4± 9.4）岁。并发症：腰椎骨折12例， 桡骨骨折10例， 股骨骨折 16例。观察组患者年龄62～85岁， 平均年龄（73.1±8.7）岁;并发症：腰椎骨折14例， 桡骨骨折15例， 股骨折9例。两组患者的年龄基础资料比较无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者实施基础护理干预。实验组在对照组基础上联合综合健康教育进行干预， 具体内容如下。

1.2. 1 宣教护理 入院后护理人员应第一时间了解患者基本情况及对自身疾病的认知情况， 从而有针对性的制定宣教的具体方向及内容[3]。1.帮助患者及家属了解其疾病起因、病程及预后。与患者及家属的沟通过程中需要做到耐心倾听、及时安抚患者不良情绪;制定健康教育手册发放给患者及家属，并耐心讲解。使患者及亲属能够更清楚地认识疾病，及康复训练对患者恢复健康的重要性，增强患者的预防意识和紧急情况的处理能力。及时对患者进行档案资料统计，以便在患者出院后联系患者，给予后期的跟踪护理，通知患者每月按时参加关于骨质疏松的知识宣教讲座。

1. 2. 2 心理护理 骨质疏松患者由于疾病的特殊性，加上患者骨折的疼痛，容易引起焦虑、紧张、畏惧等不良心理情绪，非常不利病情的康复，从而导致疾病的康复延缓。因此， 合理的心理疏导工作在临床治疗中显得尤为重要。通过心理疏导安抚及调节患者情绪，通过康复案例讲解，增加患者战胜疾病的信心，使患者主动参与治疗，更有利于患者的病情康复。

1. 2. 3 饮食护理 改善患者饮食习惯，坚持多钙多营养、少油腻的原则。为提供大量人体所需钙质，应增强含钙比较丰富的奶类制品、乳类制品等摄入。经研究证实500 ml牛乳中含有500～600 mg的钙， 更容易被人体吸收[4]。另外包括坚果类、小鱼类、虾、豆类等食物中钙的含量也非常丰富。

1. 2. 4 活动及预防护理 选择适合自己的运动方式和运动量，科学进行合理的户外活动，避免运动过度。

1. 3 观察指标 观察比较两组患者的临床疗效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

观察比较两组患者的满意度情况。出院前对患者进行评分问卷调查。非常满意（100-90）分;满意（89-80）分;一般（79-70）分;不满意（69-0）分。

1.4 统计学方法  将数据带入软件SPSS22.0进行统计分析。计量资料以均数（ x-±s）表示，t检验;计数资料以率（%）表示， χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1观察组临床有效率为97.4%明显高于对照组的86.8%，两组差异有统计学意义，P<0.05。见表1

2.2观察组骨质疏松老年患者的满意度为100%，高于对照组的84.2%，两组差异有统计学意义，P<0.05。见表2

3 讨论

骨质疏松症临床表现为易骨折、骨骼疼痛等，其存在病程长、并发症发生率高等特点，严重影响患者的身心健康及生活质量。本研究中，实验组结合健康教育来干预护理，旨在提高患者主动积极配合临床治疗，术后积极参加复健及参加关于骨质疏松的健康知识讲座。通过开展疾病预防宣教、调整日常饮食、活动训练等改善患者的生活方式，帮助患者树立战胜病魔的信心，给患者的康复带来积极的影响作用。

本研究通过对两组患者进行分组护理，对临床疗效及患者满意度进行评估对比。结果显示，实验组患者的总有效率为97.4%（37/38）， 明显高于观察组的86.8% （33/38）， 差异有统计学意义， P<0.05。实验组患者的满意度为100.0%明显高于对照组的84.2%，差异具统计学意义， P<0.05。

综上所述， 健康教育进行干预对社区高风险骨质疏松性骨折老年患者的临床效果显著，患者满意度更高， 具有临床推广价值。

参考文献

[1] 中华医学会骨科学分会青年骨质疏松学组，中国医师协会急救复苏专业委员会创伤骨科与多发伤学组，上海市中西医结合学会骨质疏松专业委员会.中国骨质疏松性骨折围手术期处理专家共识（2018）[J].中国临床医学，2018，25（5）：860-866.

[2] 代月娥，刘柳，文传兵，等.唑来膦酸对女性骨质疏松病人的疗效观察及对骨代谢物的影响[J].中国疼痛医学杂志，2019，25（1）：62-65.

[3] 胡意琅， 李嫦珍. 健康教育对骨质疏松患者骨密度及骨症状的影响分析. 中国基层医药， 2014， 21（22）：632-633.

[4] 吕秋焕.社区健康教育对于老年高血压病人群的血压控制、生活质量以及自我管理行为的影响与分析[J].中国卫生产业，2017，14（1）：69-70.