呼吸衰竭患者的护理

2019-11-06王屈蓉

中国保健营养 2019年11期

王屈蓉

提起呼吸衰竭，相信大多数人都不会感到陌生，从字面意思上理解，这是一种呼吸系统疾病。在日常生活中，我们或多或少的都遇到过这样的病人，也大体上能体会到该疾病的严重性。但是，当有人问你：这到底是一种什么样的疾病？有何种原因引起的？有什么表现症状？患得该疾病之后，除了积极配合医生的治疗之外，还应该如何进行有效的护理？这时的你肯定有种“丈二和尚摸不着头脑”的感觉，只能道一句：这不就是一种严重的肺部感染性疾病吗？至于其它的一无所知。其实，这样的现象不仅发生在个别人身上，在大多数人上身也普遍存在。鉴于此，为了让更多的人就该疾病能够有所了解，本文就针对以上提出的问题展开重点的论述和详细的讲解。

1 呼吸衰竭究竟是什么？

呼吸衰竭在医学上常被称为呼衰，这是一种由多种原因引起的肺换气或是肺通气功能严重障碍，以致于人体在静息状态下不能进行正常的气体交换，导致缺氧以及二氧化碳潴留的情况发生，最终引发一系列代谢紊乱和生理功能障碍的临床综合怔。另外，呼吸衰竭一般根据发病的缓急可分为慢性呼吸衰竭和急性呼吸衰竭。

2 呼吸衰竭是由何种原因引起的？

2.1 呼吸道病变一般而言，支气管炎、异物等原因都可能导致气道出现堵塞，引起通气不足，人体内气体分布不均匀，进而造成通气/血流比例失调，从而导致二氧化碳潴留以及缺氧的情况发生。

2.2 肺组织病变肺结核、肺炎、肺气肿等，都可能会引起通气量、肺容量的减少，继而导致通气/血流比例失调，肺动脉样分流出现，致使二氧化碳潴留或缺氧的症状发生。

2.3 肺血管疾病当患者得了一些肺血管疾病（比如肺梗死、脑血管栓塞等）时，体内的肺静脉会有部分静脉血流入，从而诱发缺氧。

2.4 胸廓病变这里的胸廓病变具体指的是胸腔积液、手术创伤、胸廓外伤等，这种情况的发生将会对肺脏扩张以及胸廓活动产生一定程度的影响，人体正常的换气功能也会因此受到波及，从而最终促使呼吸衰竭疾病的形成。

3 呼吸衰竭疾病的症状表现都有哪些？

3.1 呼吸困难这是呼吸衰竭疾病最典型的症状表现。该病一开始发作的时候，患者仅是呼吸频率上有所加快，随着病情的进一步发展，患者出现很明显的呼吸困难，辅助呼吸肌收缩增强，上呼吸道由于梗阻的原因，在吸气上异常困难。因呼吸神经受到抑制，所引发的呼吸衰竭会使得人体的呼吸节律不良变化，如叹息样呼吸、潮式呼吸等。

3.2 紫绀这是患者出现缺氧时最明显的症状表现，像一些人体血流量较大的地方会因为氧气缺乏呈现出发紫的状态，比如舌头、嘴唇等。

3.3 精神、神经症状通常情况下，急性呼吸衰竭的患者可出现抽搐、精神错乱、昏迷等现象。人体中大量二氧化碳潴留存在，将会使患者出现躁动、失眠等症状，但值得一提的是，针对这种情况，切不可使用安眠药或者镇静剂，以免加重二氧化碳潴留，进一步加剧患者的病情，如患者可出现间歇性抽搐、昏迷等症状。

4 呼吸衰竭患者该如何进行正确护理？

4.1 一般护理做好基础护理，注意空腔卫生，防止病菌的侵入而引发感染，对病情产生不利影响。另外，要警惕医源性感染的发生，做好防护措施。

呼吸衰竭疾病是一种比较严重的疾病，尤其是对于急性呼吸衰竭的病人来说，如果不能进行及时的治疗，很有可能危及生命。鉴于此，为了便于医护人员抢救，应将这类患者安排在单间，应保证房间空气新鲜，不会对病人的病情造成影响。同时，需要在房间中提前准备好各种抢救物品，以便第一時间可以使用。

确保营养的充分补给，为患者提供一些富含维生素、高蛋白的食物。

尽量不要使用镇静剂，以免对呼吸造成影响。

4.2 保持呼吸通畅刺激咳嗽，将堵塞在咽喉处的异物尽可能的咳出来，以此来保持呼吸通道的顺畅。

稀释痰液，辅助排痰。

使用支气管扩张剂。必要时，可为患者的静脉中注射氨茶碱，将小支气管扩张开来，增加呼吸道通气，但需要注意的是，静脉滴注的时候，速度不宜过快，所使用的的药物浓度也不宜过高，要不然会使患者出现恶心、心律失常的症状。

4.3 呼吸兴奋剂的使用及观察该种药物的使用，一定要密切观察患者的体征变化。如果患者出现呕吐、出汗、面肌抽搐等症状，可能是剂量使用过多或者注射速度过快，这时应减少用量，并降低速度。

5 给氧