神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察

曾凡荣

【摘  要】目的：探究康复护理实施在神经内科脑卒中患者护理中所取得的护理价值。方法：将我院在2018年8月～2019年12月接诊的84例脑卒中患者纳入护理对象，均分为研究组42例和对照组42例。研究组：实施康复护理，对照组：实施常规护理。对比指标：患者康复总有效率;患者护理前后运动功能与生活自理能力评分。结果：研究组康复总有效率高，护理后运功功能与生活能力评分显著高于对照组，P<0.05。结论：在脑卒中患者的神经内科护理中实施康复护理，有助于患者神经功能恢复，提高运动功能与生活能力，护理价值积极，值得在临床上推广。

【关键词】康复护理;脑卒中;神经内科护理;疗效观察

【中图分类号】R459.7   【文献标识码】A   【文章编号】1004-7484（2019）10-0096-02

脑卒中为心脑血管常见病，因脑血液循环障碍而引起，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高等特点。老年人群是脑卒中的高危人群，其原因在于患者身体功能下降，脑血管动脉粥样硬化程度加重。脑卒中的发病给患者身体健康较重影响。临床医疗水平的提升保障脑卒中患者的生命安全，但疾病给患者造成的后遗症，使患者生活质量显著下降。护理研究发现，对脑卒中患者实施有效的神经内科护理，有助于改善患者的各项功能，降低致残风险[1]。本文分析康复护理实施在神经内科脑卒中患者护理中所发挥的价值，现总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本次研究开展的时间是2018年8月～2019年12月，抽取神经内科诊治的84例脑卒中患者。纳入标准如下：患者经过颅脑CT检查确诊，首次发病;抢救后存在不同程度的肢体功能障碍。患者和家属同意参与本次护理分析。排除标准如下：血液疾病;免疫疾病;心肺或肝肾功能不全;精神类疾病患者等。研究方式是不同护理方法的分组对照，将42例应用康复护理的患者纳入研究组，其中男性22例，女性20例，患者的年龄范围是63～79岁，平均年龄是（71.39±1.06）岁;将42例应用常规护理的患者纳入对照组，其中男性23例，女性19例，患者的年龄范围是64～78岁，平均年龄是（72.15±1.05）岁，患者的年龄、性别数据经过比较后，P>0.05。

1.2 护理方式

1.2.1 对照组 实施常规护理方案，营造良好的休养环境，做好患者的基础性护理。遵照医嘱给予用药，密切关注患者生命体征的变化情况，定期协助患者翻身等。

1.2.2 研究组 基于对照组的常规护理，研究组开展康复护理，实施方法如下：①康复教育。在护理前，护理人员需要与患者和家属进行详细沟通，讲解康复护理的方法优势和具体实施过程，提升患者和家属的参与积极性与重视程度[2]。耐心解答提问，保持良好的护患关系。②心理疏导。疾病会给患者造成较大心理压力，表现为焦虑、恐惧和抑郁等负面情绪较为明显。护理人员要尊重患者的情绪表现，积极给予正面引导，舒缓患者内心压力。提升家属的情感支持与关怀，使患者保持乐观的康复心态[3]。③功能训练。在患者病情康复许可的情况下，根据患者的实际情况制定有效的肢体功能康复训练。从被动运动开始，护理人员和家属指导患者进行被动肢体活动，如关节屈伸和肌肉伸展。家属对患者进行按摩，促进血液循环，促进肢体功能恢复[4]。逐渐增加训练强度，逐渐开始床上训练、坐位训练、站立训练、行走训练和生活自理能力训练等，逐渐提升患者的肢体活动功能，重新适应自理生活。

1.3 护理效果评价 观察两组患者护理后的康复效果，制定如下评价指标：①显效：经过护理后，患者神经功能缺损评分减少90%以上;②有效：患者神经缺损功能评分减少50%以上;③无效：评分缺少不足50%，总有效率=显效率+有效率。应用Fugl-Meyer量表评价患者的肢体功能，采用Batrthel指数评价患者的日常生活能力，评分越高表示患者的康复效果越好。

1.4 统计学方法 研究应用SPSS21.0软件包，对本次研究数据进行分析和处理，指标数据的表示方式是（n，%）、（±s），检验差异是x2和t，只有当数据对比存在差异时，P<0.05。

2 结果

2.1 护理效果  从表1数据分析可知，研究组患者康复总有效率为95.24%，显著高于对照组护理康复总有效率85.71%，差异对比存在差异，P<0.05。

2.2  运动能力和自理能力  经过护理后，研究组患者指标数据评分提升更加显著，P<0.05，详见表2。

3 讨论

针对脑卒中患者发病后存在的神经功能障碍实施有效的护理康复措施，可促进神经功能恢复，减轻疾病对患者造成的损伤[5]。健康教育和心理護理可稳定患者的情绪，重视康复护理的重要性，配合护理。制定康复功能训练方案，有助于逐渐改善患者的肢体功能，提高生活自理能力与生活质量。

结合本次研究，研究组患者实施康复护理，对照组患者实施常规护理，研究组患者所取得的各项护理指标显著优于对照组，数据对比存在差异，证实康复护理所取得的积极护理价值。

综上，对神经内科脑卒中患者实施康复护理，有助于改善患者运动功能与生活能力，护理效果显著，值得临床上应用。

参考文献

[1] 白玉霞.神经内科早期康复护理在脑卒中患者中的应用研究[J].现代医药卫生，2019，35（11）：1729-1730.

[2] 范小侠，赵亚楠.神经内科护理对脑卒中康复效果及神经功能缺损的影响分析[J].中国实用医药，2020，15（02）：178-180.

[3] 谢洪霞，姜娟，高树坤.康复护理干预对脑卒中患者神经功能和生活质量的影响分析[J].中国实用医药，2020，15（15）：157-159.

[4] 杨颖.康复护理在神经内科中对脑卒中的效果[J].中外医学研究，2017，15（27）：135-136.

[5] 李青.试论神经内科护理中脑卒康复护理的临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（74）：63+66.