针对性护理在小儿病毒性脑炎中施行的临床价值

程木研

【摘  要】目的：探讨针对性护理干预在小儿病毒性脑炎患儿中的应用效果。方法：选取我院64例小儿病毒性脑炎患儿作为研究对象，将所有的患儿根据1：1的比例分到2组，分别是对照组和观察组，两组患儿接受不同的护理方法，分别是常规护理、针对性护理。对两组患儿使用不同方法护理时，观察和分析患儿的临床状况，并对相关数据进行记录，尤其是治疗效果等数据要详细记录，同时将两组统计后的数据进行比较。结果：观察组患儿头痛、发热、呕吐、惊厥及意识障碍等临床症状缓解时间均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;对照组和观察组患儿住院时间分别为（15.43±1.87）d，（8.23±1.23）d;观察组患儿住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。采用针对性护理的观察组和常规护理的对照组，比较治疗效果，观察组相对较高，差异显著有统计学意义（P<0.05）。结论：对小儿病毒性脑炎患儿进行护理时，使用针对性的护理方法，不仅能够改善患儿的临床状况，临床效果确切，可有效缓解患儿临床症状，促进病情康复。

【关键词】针对性护理;小儿病毒性脑炎;患儿

【中图分类号】R459.7       【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）10-0085-02

病毒性脑炎是临床中常见的中枢神经系统感染性疾病，是指由各种病毒引起的以精神和意识障碍为主的症状，其中大部分由肠道病毒感染引起，主要表现为头痛、发热、脑膜刺激征等。该病病程大多2～3 周，大多数患儿治疗后完全恢复，少部分有肢体瘫痪、智力发育迟缓等后遗症[1]。为了提高患儿的治疗效果，临床中除了进行针对性的治疗外，还要实施针对性的护理。基于此，本研究选取我院儿科收治的小儿病毒性脑炎患儿进行分析，根据护理方法的不同进行分组对照，以此探析小儿病毒性脑炎采用针对性护理的价值，现将报告内容如下呈现。

1  资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月-2019年6月我院儿科收治的64例小儿病毒性脑炎患儿作为研究对象，将所有的患儿根据1：1的比例分到2组，分别是对照组和观察组。对照组中男患儿和女患儿分别有18例和14例，患儿的年龄阶段处于1-11岁之间，中位年龄为6.7岁。观察组中男患儿和女患儿分别有20例和12例，患儿的年龄阶段处于2-10岁之间，中位年龄为6.8岁。两组患儿基本资料比较，未发现明显差异，无统计学意义（P>0.05），资料可比价值较高。

1.2 方法 对照组患儿接受常规护理。護理人员对患儿的生命体征进行严密的监测，一旦发生变化要采取正确的措施解决。同时护理人员要对患儿的呼吸情况进行观察，若发现呼吸呈现出不规则现象，说明患儿病情恶化，此时需要及时上报患儿情况，并配合医生治疗。

观察组患儿使用针对性护理方法，具体实施步骤如下：（1）观察患儿的意识和精神状态：由于患儿年龄较小，无法准确的表达的自身感受。所以为了及时疗效混入病情的发展情况，护理人员应该对病情进行全面的观察。在意识观察的过程中，护理人员可通过交流或疼痛刺激的方法进行判断。在观察的过程中对临床表现进行详细的记录，以便为临床治疗提供依据。（2）观察患儿的瞳孔变化：由于患儿瞳孔的变化有一定的提示作用，因此护理人员提高瞳孔观察的频率，通常情况下两侧瞳孔大小相等，且对光源较为敏感。在观察的过程中若发现两侧瞳孔出现不等现象，需要加强注意，避免发生脑疝。（3）呼吸护理：患儿一旦发生病毒性脑炎，其精神和意识均会受到影响，病情严重的情况下，患儿可能出现持续性惊厥[2]。另外，患儿若果是脑干部位感染，那么就会导致呼吸道分泌大量的液体，如果不加以处理，就会导致误吸现象的发生，增加了肺炎发生的风险。所以，护理人员应该进行全面的呼吸道护理，定时进行呼吸道分泌物的清理工作，促进呼吸道通畅，对患儿的呼吸情况进行严密的观察，这在脑炎急性期有着积极作用。另外，护理人员除了进行吸痰护理外，还要根据患儿的情况，对其体位进行调整，并轻拍背部。加强巡视力度，若发现异常情况应采取正确的措施解决。（4）发热护理：护理人员要定期进行患儿的体温检测，3h测试一次体温，若患儿的体温过高，可采取物理降温的方法。若患儿发热情况持续时间较长，那么就要根据医嘱使用药物进行降温，并指导患儿多饮水。（5）惊厥护理：护理人员在检测的过程中，若发现患儿存在惊厥现象，在保持室内安静的同时，要及时对患儿的体位进行调整，以头侧平卧位为主，观察患儿咽喉部是否有呼吸道分泌物，若有则需要及时吸出，避免出现呼吸道阻塞的现象。为了避免将口唇咬伤，将压舌板使用纱布包裹后垫入上下齿唇之间，并将惊厥发生情况进行详细记录。（6）药物护理：甘露醇是治疗中毒性脑炎时的常见药物，为了提高该药物的治疗效果，在药物保管的过程中要保证合理性，在药物使用之前，要对其性状进行分析，合格后可为患儿使用，同时药物使用的过程中，若发现患儿出现不良反应，要及时采取解决措施。

1.3观察指标 统计两组患儿的治疗效果，并进行比较。

1.4 统计学处理 研究数据使用SPSS 22.0进行分析，计数资料使用n（%）进行描述，数据比较过程中使用X2检验，如果（P<0.05），则视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 采用针对性护理的观察组和常规护理的对照组，比较治疗效果，观察组相对较高，差异显著有统计学意义（P<0.05）。

2.2 观察组患儿头痛、发热、呕吐、惊厥及意识障碍等临床症状缓解时间均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;对照组和观察组患儿住院时间分别为（15.43±1.87）d，（8.23±1.23）d;观察组患儿住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在临床中枢神经系统感染性疾病中，病毒性脑炎较为常见，其主要表现是精神障碍和意识障碍，该病在儿童群体中具有较高的发生率。针对该疾病临床中采取有效的措施进行治疗并采取相应的护理，能够提升患者的治疗效果。如果未得到及时治疗或护理不当，就会导致患儿的病情加重，严重的情况下具有一定的致残率，会导致患儿的智力发育迟缓，甚至导致患儿死亡[3]。本研究表明，采用针对性护理的观察组和常规护理的对照组，比较治疗效果，观察组相对较高，差异显著有统计学意义（P<0.05）。

综上，对儿童神经内科中小儿病毒性脑炎患儿进行护理时，使用针对性的护理方法，不仅能够改善患儿的临床状况，还能够促进治疗效果的提升。

参考文献

[1] 赵娜.康复护理应用于小儿重症病毒性脑炎护理中对治疗效果及预后的影响[J].中国疗养医学， 2018， 27（4）： 370-372.

[2] 李珂，孙琼，赵彦丽.儿童内科小儿病毒性脑炎的护理体会[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（48）：9573-9574.

[3] 汪慧利，景钰，陈娜.小儿病毒性脑炎的护理干预方式及施行价值评析[J].中国医药指南，2017，15（31）：12-14.