抗精神病药治疗精神分裂症引致糖尿病的因素探讨

申娟

【摘要】目的：分析抗精神病药治疗精神分裂症导致糖尿病的相关因素。方法： 选取所在医院收治的精神分裂症患者114例，对其临床资料进行回顾性分析。统计糖尿病发生情况，并分析引发因素，同时统计主要抗精神病药物使用情况。结果： 114例患者中，出现合并糖尿病的共有30例，占比26.32%;分析引发糖尿病的因素，发现年龄超过40岁，病程在20年以下是主要危险因素（P<0.05）;服用氯氮平的患者的空腹血糖及餐后2h血糖水平均高于使用氯丙嗪、利培酮及其他药物的血糖水平，P<0.05。结论： 对于精神分裂症患者，使用抗精神病药物有一定效果，但也可能导致并发糖尿病，所以在临床上选择药物时要慎重，要联系患者实情进行合理选择，必要的话在用药前进行前风险评估，从而减少不良反应的出现，提高预后效果。

【关键词】精神分裂症;抗精神病药;糖尿病;因素

【中图分类号】R715       【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）10-0071-02

1 引言

精神分裂症是精神疾病的一种，常表现出感觉、知觉、行为、情感等方面的障碍问题。部分患者经治疗或干预后可能恢复正常，但也有部分患者可能出现精神衰退、精神残疾问题。对于这类患者的治疗是医疗单位关注的重点，当前临床上来说，最广泛的治疗方式就是使用抗精神病药物，但是很多药物有可能引发患者的血糖代谢异常，进而引起糖尿病症状。本次研究就是针对此方面进行分析。

2 资料与方法

2.1 材料 选取所在医院2019年1月—2019年7月之间收治的精神分裂症患者114例，统计其临床资料，进行回顾性分析。所有入选患者都满足精神分裂症的诊断标准，而且对此研究均知情，排除没有监护人、依从性较差的患者。114例患者中，男性50例，女性64例，年龄12-54岁，平均（34.25±5.15）岁;病程1-20年，平均（13.27±4.29）年。

2.2方法 回顾性分析患者的临床治疗资料，总结其中出现糖尿病的情况，包括用药类型和血糖情况。同时自制调查问卷，分析患者的年龄、性别、病程、入院前用药情况等。对不同种类用药引发糖尿病患者的血糖水平进行统计汇总，然后进行对比分析。

2.3统计学处理 使用SPSS进行分析，数据用%和x±s表示，分别进行2检验和 t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

3结果

3.1糖尿病发生和用药情况 114例患者中，出现合并糖尿病的共有30例，占比26.32%。对于患者的用药，使用氯氮平的有30 例，使用氯丙嗪的有29例，使用利培酮 的有27例，其他 28例。分析引发糖尿病的因素，发现年龄超过40岁，病程在20年以下是主要危险因素（P<0.05），具体见表1。

3.2 血糖情况  340例合并糖尿病的患者中， 有16例服用氯氮平，8例服用氯丙嗪，3例服用利培酮，其他3例。血糖水平检测结果表明，服用氯氮平的空腹血糖及餐后 2h血糖分别为（9.24±4.18）mmol/L 、（15.97±5.25）mmol/L ，服用氯丙嗪的分别是（8.01±4.15）mmol/L 、（15.02±4.18）mmol/L ，服用利培酮的分别是（6.12±2.37）mmol/L 、（11.15±2.86）mmol/L ，服用其他药物的分别是（7.02±2.34）mmol/L 、（11.94±3.58）mmol/L ;可以看出，服用氯氮平的患者的空腹血糖及餐后2h血糖水平均高于使用氯丙嗪、利培酮及其他药物的血糖水平，P<0.05。

4 讨论

精神病是患者没有按照社会广泛认可的模式进行行动，导致产生的后果社会无法适应，个人也无法适应。因为机体的心理状态是不断变化的，而且不可见，只能通过机体的语言行为等进行合理推测;对于精神病的概念认知很多都比较模糊，没有明确的概念;心理活动、语言行为等受到环境、个体、人际关系等的影响较大;心理活动存在明显的个体差异。基于这些因素，導致治疗精神病有很大难度。

新时期，因为生活和工作上的压力较大，而很多人更关注物质需求的满足，忽视了精神需求的满足，所以社会上出现精神障碍的情况越来越普遍，尤其是抑郁症、强迫症这两类，十分常见，而且多出现在年轻群体身上。这意味着对于精神障碍的处理和干预刻不容缓。在精神病中，精神分裂症是比较严重的一类，大部分情况下患者的精神、智能正常，但个别时候会出现认知功能损害，而且病程一般迁延，经常反复发作，很容易恶化。本病有较高的危险性，而且不容易治愈，病情复发几率高。

对于本病的治疗，因为没有特效药物可以进行控制，所以一般是在急性发作期使用抗精神病药物，比如氯氮平、氯丙嗪、利培酮等，都有一定的效果。但是多项研究表明，这些药物的使用都可能导致血糖水平升高，引发糖尿病。本次研究结果显示，114例患者中，出现合并糖尿病的共有30例，占比26.32%;分析引发糖尿病的因素，发现年龄超过40岁，病程在20年以下是主要危险因素（P<0.05）。这可能是因为病程较长和年龄较大的患者，大都需要长期用药进行控制，所以带来糖尿病的发生。而且对比服用不同药物之后患者的血糖水平发现，服用氯氮平的患者的空腹血糖及餐后2h血糖水平均高于使用氯丙嗪、利培酮及其他药物的血糖水平，P<0.05。

5 结语

总之，对于精神分裂症患者，使用抗精神病药物有一定效果，但也可能导致并发糖尿病，所以在临床上选择药物时要慎重，要联系患者实情进行合理选择，必要的话在用药前进行前风险评估，从而减少不良反应的出现，提高预后效果。

参考文献

[1]陈超杰，冯娜.抗精神病药治疗精神分裂症引致糖尿病的相关因素探讨[J].糖尿病新世界，2017，（04）：51-52.