观察噻托溴铵吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效

祁华

【摘  要】目的：观察对稳定期COPD患者应用噻托溴铵吸入剂治疗的临床效果。方法：对照组患者以布地奈德粉吸入剂进行治疗，同期观察组则应用噻托溴铵吸入剂进行治疗。结果：观察组：治疗总有效率91.67%，对照组83.33%，P<0.05;2组患者治疗前PEF、FVC、FEV1比较中P>0.05，治疗后观察组的PEF、FVC、FEV1均高于对照组P<0.05。结论：对于稳定期COPD患者应用噻托溴铵吸入剂治疗能够获得满意疗效，并可有效改善患者的肺功能状态。

【关键词】COPD;噻托溴铵吸入剂;稳定期;效果

【中图分类号】R181.3+2       【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）10-0071-01

慢性阻噻性肺疾病（COPD）是以患者气流受限为疾病特征表现的慢性呼吸系统疾病，该疾病的发病率、致残率和致死率较高，严重威胁着患者的身心健康。处于稳定期仍需要进行科学的药物治疗来避免病情进展和急性发作。噻托溴铵为抗胆碱能类药物，该药物可发挥扩张支气管的治疗价值4。以下将分析对稳定期COPD患者应用噻托溴铵吸入剂进行治疗的临床疗效。

1 资料以及方法

1. 1 临床资料 抽取2017年7月～2019年5月，随访中48例稳定期COPD患者，依据用药方案分组，观察组：24例，男15例/女9例：年龄46～83岁，均值为（65.3±0.4）岁;COPD患病时间2～14年，均值（6.3±0.5）年。对照组：24例，男14例/女10例：年龄45～85岁，均值为（65.5±0.3）岁;COPD患病时间2～13年，均值（6.4±0.4）年。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法 2组患者均进行家庭养疗等常规治疗，在此基础上对照组患者以布地奈德粉吸入剂进行治疗，9ug/次，每日吸入治疗2次;同期观察组则应用噻托溴铵吸入剂进行治疗，18ug/次，每日吸入治疗1次。2组均治疗4周后观察其疗效。

1.3评价标准 （1）对比患者的治疗效果，分为治疗显效：即患者的紫绀和呼吸困难等临床症状表现消失;治疗有效：即各临床症状显著缓解;治疗无效：即症状未改善或进一步加重。（2）对比患者本次治疗前后主要肺功能指标的变化情况，如最大呼气流速峰值（PEF）、用力肺活量（FVC）以及第一秒用力呼气容积（FEV1）。

1.4统计学方法 文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t/χ2检验，P<0.05：有统计学意义。

2结果

2.1 疗效对比 观察组：治疗显效14例，治疗有效8例，治疗无效2例，该组的治疗总有效率91.67%;对照组：治疗显效10例，治疗有效10例，治疗无效4例，该组的治疗总有效率83.33%。观察组的治疗总有效率高于对照组P<0.05。

2.2 肺功能对比 2组患者治疗前PEF、FVC、FEV1比较中P>0.05，治疗后观察组的PEF、FVC、FEV1均高于对照组P<0.05。

3 讨论

COPD是临床高发的慢性呼吸系统疾病，随着病情进展可能并发呼吸衰竭以及肺心病，肺功能呈现持续性的下降趋势并诱发一系列的全身疾病。COPD疾病的病因机制十分复杂，通常认为与气道重塑和机体气道的炎症反应有关，主要症状表现为咳嗽、呼吸困难，随着患者痰液黏度升高容易诱发气道阻塞甚至造成窒息，对患者的生命安全具有严重威胁。目前对于稳定期慢阻肺患者主要通过药物方案进行治疗来帮助缓解炎症反应，控制病情进展并缓解临床症状。布地奈德是稳定期COPD患者治疗中的常用药物，能够促进黏膜血管顺利扩张，然而仍有部分患者在用药过程中疗效并不理想，且容易合并肺部感染、出现恶心呕吐等药物副作用。噻托溴铵属于长效类的抗胆碱药物，该药物的应用中可有效提升運动耐力，并帮助调节肺功能状态，通过采用干粉吸入的形式进行给药治疗，可快速促进支气管扩张并帮助改善气道高反应性[2]-[3]。并且该药物应用中能够迅速与M3受体进行结合，同时其解离速度相对缓慢，因此可发挥长期且稳定的药物作用，有利于延长药物的作用时间[4]。患者通过每日进行一次吸入治疗，便可获得较为满意的临床疗效，有助于确保患者用药中的依从性，同时对于机体功能产生的影响干扰相对较小，具有优良的耐受性，因此具备疗效显著和应用安全性高等治疗价值。本次研究中，观察组在治疗后总体疗效与对照组相比明显提升，并且在治疗后主要的肺功能参数指标改善效果好于对照组。这也进一步证实，对于稳定期COPD患者应用噻托溴铵吸入剂治疗具有较高的治疗价值。

综上所述，对于稳定期COPD患者应用噻托溴铵吸入剂治疗，能够获得满意疗效并可有效改善患者的肺功能。

参考文献

[1] 何艳，钱朝霞，方陈，等.噻托溴铵吸入剂治疗稳定期D组慢性阻噻性肺疾病疗效分析[J].蚌埠医学院学报，2020，45（4）：489-492.

[2] 徐田田，孔爱华，宁康.稳定期慢性阻噻性肺疾病百令胶囊联合噻托溴铵粉吸入剂治疗临床观察[J].社区医学杂志，2019，17（8）：453-455.

[3] 贾美莹，王银叶.噻托溴铵吸入剂治疗稳定期慢性阻噻性肺疾病疗效观察[J].海南医学，2020，31（5）：589-592.

[4] 刘晓琴，李红军.噻托溴铵粉吸入剂治疗老年慢性阻噻性肺疾病稳定期的临床疗效及安全性观察[J].国际医药卫生导报，2018，24（7）：1075-1077.