2020年1-3月大学生居家期间抑郁状况及影响因素分析

门延艳 王保珍 侯青芝 景霞 周丽娟

【摘要】目的：通过调查2020年1-3月大学生居家期间大学生抑郁状况及其影响因素，及时发现大学生存在的心理健康问题，为高校采取干预措施，预防和减少抑郁的发生提供依据。方法：通过方便抽样的方法，于2020年02月-04月，对1244名山东省大学生进行网络问卷调查，调查内容包括社会人口学调查、抑郁自评量表和匹兹堡睡眠质量指数量表。通过t检验，比较抑郁组和非抑郁组年龄之间的差异，运用2 检验比较大学生生活方式、睡眠质量、饮食与抑郁状况的关系，以及二元Logistic回归对大学生抑郁的影响因素进行分析。 结果：研究对象年龄为1824岁，抑郁发生率为38.34%。Logistic回归结果表明男性中年龄、食用腌制食品频率较低为抑郁情绪的保护因素。女性中每周锻炼16次、睡眠质量很好、主食摄入量无明显变化、食盐摄入量36g、食用腌制食品频率低为保护因素。水摄入量减少或无明显变化为危险因素（P<0.05）。 结论：高校应该加强管理和指导，并根据性别的差异更有针对性地采取健康教育措施。学生家长也应时刻监督，引导大学生采取积极健康的行为方式，从而降低抑郁发生率。

【关键词】大学生;膳食;睡眠质量;抑郁状况

【中图分类号】R459.7     【文獻标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）10-0000-02

大学生是一个特殊的社会群体，学业繁重，要承受考研、就业的压力，需要面对各方面激烈的社会竞争，焦虑、抑郁是常见的心理问题[1，2]。对大学生而言，假期延长，无法正常到校学习，可能影响其学业并加剧焦虑和抑郁感。长期封闭在家，没有学校里明确的管理和规定，可能在膳食习惯和生活作息上更加不规律。因此本文旨在研究在特殊时期下膳食习惯和生活方式对大学生抑郁状况的影响，为高校及学生家长采取干预措施提供依据。

1 资料和方法

1.1研究对象于2020年3月2日至2020年3月17日进行问卷调查。通过线上平台从山东省各高校采取方便抽样法共抽取1404名学生作为调查对象，所有调查对象知情同意并自愿参与本研究，剔除了160份不符合要求及答案有逻辑错误的问卷，最终获得有效问卷1244份（有效率88.6%）。

1.2 研究工具

1.2.1 人口学资料问卷 包括性别、年龄、文化程度、职业、居住地等社会人口学资料。

1.2.2 采用抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale， SDS）评定其抑郁状况。SDS包括20个条目，评分时，从无、有时、经常到持续共四个等级，评分从1分到4分。此量表的计算方法为将20个项目的各个得分相加，即得粗分，再乘以1.25得到的整数部分为标准分。标准分在53以下者为无抑郁，5362为轻微至轻度抑郁，6372为中度至重度抑郁，72以上为重度抑郁[3，4]。

1.2.3 采用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index， PSQI）评定其睡眠质量。PSQI总分范围为021分，得分越高，表示睡眠质量越差。05分表示睡眠质量很好，610分表示睡眠质量还行，1115分表示睡眠质量一般，1621分表示睡眠质量很差[5]。

1.3 统计学方法 d将数据从问卷星中导出，采用Excel建立数据库，用SPSS 26.0进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。单因素分析定量资料用t检验，定性资料采用2检验，多因素分析采用二元Logistic回归分析。

2 结果

2.1 调查对象基本情况  研究对象年龄为18～24岁，女性占80.2%，男性占19.8%。1244名研究对象中477名发生抑郁，占38.34%;767名没有发生抑郁，占61.66%。

2.2 研究对象抑郁情况的多因素Logistic回归分析以是否抑郁作为因变量，将年龄、性别、体育锻炼频率、体育锻炼时间、使用电子产品时间、PSQI评级、主食摄入量、动物性食物摄入量、蔬菜摄入量、水果摄入量、每日食盐摄入量、每日食用油摄入量、腌制食品食用频率、早餐食用频率、三餐是否按时进餐纳入自变量，通过逐步Logistic回归进行分析（纳入P<0.05，排除P>0.1），发现年龄（OR=0.88，95%CI=0.80-0.97）、每周锻炼16次（OR=0.67，95%CI=0.49-0.91）、睡眠质量很好（OR=0.40，95%CI=0.28-0.56）、主食摄入量无明显变化（OR=0.48，95%CI=0.34-0.69）、食盐摄入量3-6g（OR=0.65，95%CI=0.47-0.90）、腌制食品食用频率每周1-6次（OR=0.50，95%CI=0.34-0.75）或两周一次或以下（OR=0.45，95%CI=0.31-0.67）是保护因素。性别为女性（OR=1.52，95%CI=1.11-2.01）、水摄入量减少（OR=2.21，95%CI=1.38-3.44）水摄入量无明显变化（OR=1.72，95%CI=1.24-2.39）是抑郁的危险因素。

3讨论

抑郁是导致亚健康的重要原因，长期抑郁也是很多慢性病的独立危险因素[6]，更为严重的是重度抑郁患者自杀、自伤的危险性会提高[7]。在本研究调查的1244名大学生中，抑郁发生率为38.34%， 高于一般情况下针对山东省大学生的调查，约为其抑郁发生率的两倍[8]。由此可见，长期居家生活学习，使学生的心理状况发生变化，抑郁发生率明显上升，急需采取干预措施进行心理疏导。

首先，女生较男生更容易出现抑郁，可能因为女生更为感性和相对情绪化，容易受到外界环境的影响，心理承受力小，并且女生思维方式相对狭窄，在适应突发事件比男生更为困难，所以学校要更关注女生的心态变化并及时疏导。男生年龄每增长一岁，抑郁发生率降低24%，可能因为年龄越大，应对外部风险的能力越强，心理变化浮动较小，因此高校应该及时关注低年级学生的心理变化情况。

其次，睡眠质量影响心理状态，女生中睡眠质量很好不易发生抑郁，这与既往的研究一致[9]。学生家长应督促学生纠正不良的睡眠习惯，尽量避免睡前玩手机等一些行为，以此减少无效卧床时间。体育锻炼频率在每周1-6次比不经常锻炼的女大学生，更不容易发生抑郁，与徐唯等研究基本一致，其研究表明女大学生锻炼水平越高，社交越广，在应对压力时，会有更多的应对和转移方法并且应对方式更积极、主动，因此消极体验更少，抑郁水平也越低[10-11]。

最后，膳食习惯对抑郁情绪也有一定影响。广少芬的研究发现随着钠摄入量增多，抑郁症患病风险呈下降趋势，当摄入量达到4.40g/d时，患病风险下降趋势变缓，本研究得到食盐摄入量在36克时不易发生抑郁，与其研究结果基本一致。关于膳食钠摄入量与抑郁症之间关系的生物学机制研究尚不明确，动物实验表明，钠饥饿模型可以通过钠的摄入逆转抑郁[12]。目前国内没有关于饮用水摄入量与抑郁的关系研究，一项针对伊朗人群的研究表明饮用水量小于2杯/天与5杯/天相比，抑郁的风险增加了一倍[13]，可能由于水有助于大脑传递信号途径和输送营养物质并且能清除毒素，从而改善大脑功能。高校应注意规范学生饮食习惯，适当补充水分。本研究中女生主食摄入量没有明显变化时不容易发生抑郁，国内对于膳食与抑郁症的研究主要集中在膳食模式[14-15]，一項国外研究探讨了碳水化合物质量与抑郁风险之间的关系，认为较低的碳水化合物质量与抑郁风险增加相关[16]，提示高校以及家长为学生准备三餐时，应注重提高质量而不是数量。

综上所述，高校应该加强管理和指导，及时针对大学生自身特点采取不同的健康教育措施，并根据性别的差异更有针对性地采取措施。学生家长也应时刻监督，引导大学生采取积极健康的行为方式，从而降低抑郁发生率。

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