颈椎保健操治疗神经根型颈椎病临床效果

方力勇

【摘  要】目的：研究在神经根型颈椎病的治疗中采用颈椎保健操的临床效果。方法：选取2019年1月～2020年1月在我部治疗的124例神经根型颈椎病患者作为研究对象，依据交替分组法将其分为两组，即观察组和对照组，各62例。对照组实施常规推拿治疗，观察组在常规推拿的基础上采用颈椎保健操治疗，比较两组治疗前后颈痛发作频次、VAS疼痛评分。结果：治疗前，两组颈痛发作频次、VAS疼痛评分比较，P>0.05;治疗后，观察组的颈痛发作频次、VAS评分均低于对照组，P<0.05。结论：在神经根型颈椎病患者的治疗中，采用颈椎保健操治疗，可有效降低颈痛发作频次，减轻疼痛。

【关键词】颈椎保健操;神经根型;颈椎病;颈痛

【中图分类号】R459.7     【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）10-0027-01

颈椎病是一种脊柱常见病、多发病，是颈椎间盘发生的退行性病变以及继发性椎间关节退变所致的血管、神经、脊髓等结构受压而引起的一系列症状和体征。颈椎病本是好发于中老年人群中的疾病，随着电子产品如手机的广泛使用，很多年轻人长时间的玩手机，导致越来越多的年轻人也患有此病。神经根型颈椎病占颈椎病型的2/3以上，主要由颈椎间盘侧后方突出，钩椎关节增生肥大对神经根造成压迫而出现的相应体征和症状。除了脊髓型颈椎病需手术治疗，其余类型的颈椎病通常采取保守治疗。有研究表明若在常规推拿的基础上结合颈椎保健操可提示疗效[1]。本文就颈椎保健操应用在神经根型颈椎病中的治疗效果进行研究，现汇报如下。

1 资料及方法

1.1一般资料 研究对象是我部2019年1月～2020年1月收治的124例神经根型颈椎病患者，采用交替分组法将上述患者分成2组，即观察组（62例）和对照组（62例）。观察组：男性32例、女性30例，年龄29～65岁、平均（45.73±4.26）岁;对照组：男性33例、女性29例，年龄28～64岁、平均（45.72±4.18）岁，两组性别、年龄差异满足可比性，P>0.05。

1.2方法 对照组采用推拿治疗，患者坐位，医生立其后方，用1指禅推法从风池穴向下推颈椎1-7夹脊穴，往返操作，在患椎处找到最痛的点，用拇指按压此处不放，逐渐旋转屈伸颈椎，使拇指按压的位置由痛变为不痛的體位，力量需轻、揉、均匀，转化为无痛则做一指拨法3min，推拿风池穴30s，患侧颈项部及肩部4min，按揉患侧肩井以及阿是穴1min，放松颈部肌肉后，向患侧做相应的颈椎调整手法，上颈段错位采用抬头调正法：颈2-6关节错误采用低头调正法，缓慢复位，取双侧肩井穴，用小鱼际叩击肩背部1min，一指禅推法推患侧上肢2min，按揉曲池、手三里、合谷穴，每穴15s，弹拨极泉穴1次，使患侧上肢有放射感。1次/d，10次1疗程，3个疗程后观察疗效。观察组在对照组基础上做颈椎保健操，具体方法：此操共分10节，预备式，自然静立，目视前方，双脚分开，平稳呼吸;第一节：仰头运动，胫后肌群发力，再缓慢回中正位;第二节：低头运动，颈前肌群发力使颈部由正中位向前低头;第三节：左侧屈运动，颈椎左侧肌群乏力向左侧测屈;第四节：右侧运动参照第三节;第五节：颈左斜仰头运动，向左侧45°方向，固定后在用颈右后方肌群发力;第六节：颈左斜低头运动，缓慢转至左侧45°方向，固定后，由左前肌群发力，向左后低头运动;第七节、第八节参照第五、第六节;第九节：颈部逆时针转动;第十节：颈椎顺时针转动。

1.3 观察指标 对比两组两组治疗前、治疗3个月后的颈痛发作次数和VAS疼痛评分。采用视觉模拟评分法（VAS）对两组治疗前、治疗3个月的疼痛程度进行评分，分数0-10分，0分为无痛，分数越高，越疼痛[2]。

1.4统计学分析  颈痛发作次数、VAS评分采用计量资料，经“”表示，数据传入SPSS.24软件并实施t检验，若P<0.05则差异存统计学意义。

2 结果

治疗后，观察组的颈痛发作次数、VAS评分均低于对照组，P<0.05，见表1。

3 讨论

神经根型颈椎病是颈椎病所有病型中发病率最高的一种，表现为颈项疼痛，上肢不适等。临床上对于此类型通常采用非手术治疗，患者易于接受[3]。

中医将颈椎病归属于《项痹症》、《颈肩痛》等范畴，认为气滞血瘀、经络受阻，则肩颈痛。传统的推拿方法，以痛为腧，不用用力的思路，将痛点化为不痛，被动推拿中，降低软组织病灶处的外阻力，为治疗提供有力条件，使患者和医者形成很好的配合，推拿用力小，疼痛少，易于被患者接受。通过这种传统推拿手法可起到疏通经络、润滑关节的作用[4]。可促进病灶血液流通，缓解神经根压迫。颈椎保健操是近年来以导引术理论以及中医经络为基础，创编的颈椎保健操，可用于伸展紧张肌肉、韧带、软组织，起到松弛肌肉，增加颈不肌肉肌力和容积、颈韧带柔韧性的作用，还可减轻椎关节囊的水肿。颈椎保健操和传统的推拿结合，可减轻颈部疼痛，稳定颈椎，增加颈部活动的能力[5]。本研究结果显示，观察组的颈椎疼痛次数、疼痛评分均低于对照组，P<0.05，由结果得知，颈椎保健操可减轻患者疼痛。

综上所述，颈椎保健操应用在神经根型颈椎病的治疗中，可降低发作频率，减轻疼痛程度，值得临床推广。

参考文献

[1] 黄蓉， 吴红林. 用中医康复疗法治疗神经根型颈椎病的临床效果评价[J]. 中国社区医师， 2020， 036（005）：111-112.

[2] 邹俊峰， 谢冰. 韦氏整脊手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察[J]. 大众科技， 2020， 022（002）：75-77.

[3] 罗莹. 颈椎保健操在颈椎病康复护理中的应用与疗效观察[J]. 实用手外科杂志， 2018， 032（004）：499-500.

[4] 郭凯锋， 韩佩洁， 钟陶，等. 关节松动术结合颈椎保健操治疗神经根型颈椎病疗效观察[J]. 按摩与康复医学， 2017， 8（006）：33-35.

[5] 苏健， 苏培基， 吴俊哲，等. 观察芍药甘草汤加减治疗神经根型颈椎病的临床效果[J]. 健康养生， 2020， 000（004）：216.