在急诊护理中开展分诊安全与风险管理的措施与价值研究

郝 鹏

（溧阳市中医医院 江苏 常州 213300）

急诊科主要接诊各类危急重症患者，是医院内重要的科室，现阶段我国急救医学尚处于早期阶段，在急诊科管理运行体系也在不断完善[1]。急诊科相较于其他科室具有较大的特殊性，收治的病患病情危急，病情进展迅速，要求医护人员在短时间内快速进行有效评估与急救，控制病情[2]，为后续专科治疗提供基础。因而急诊科护理管理的要求较高，我院近年来在急诊科护理中开展了分诊安全及风险管理，应用效果较为满意，现结合部分病例进行分析。

1.资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2017年5月至2019年6月期间急诊科接诊的134例患者为研究对象，男性71例，女性63例，年龄22～67岁，平均（51.2 9±2.3 8）岁。采用双盲随机法分为研究组及对照组，各组均为67例，两组患者基线资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2、方法

两组患者均开展急诊科常规护理，。入院后进行病情观察与评估，协助医生完成初步急救工作，确保急救工作顺利开展。研究组患者在此基础上联合开展分诊安全与风险管理干预，严格划分急诊各个区域，确保各病区划分合理、整洁，同时在急诊科门口内张贴急诊流程图。对急诊科护理人员进行急诊科风险教育，定期组织护理人员进行急诊科相关法律法规、规章制度的学习，提升对风险事件的认知、识别及防范能力，重视护理人员沟通能力的提升，在与患者沟通时掌握相应的技巧，从而提升患者满意度的同时，提高护理工作的效率。同时成立护理风险管理小组，根据常见风险事件，制定相应的干预方案，督促护理人员严格遵循相关风险处理措施开展急诊护理。完善急诊科风险监管机制、制定相应的奖惩制度，提升护理人员工作的责任意识与积极性。根据急诊科护理工作现状，制定分诊标准，落实首诊负责制，强化护理人员对病情观察评估报告、分诊情况等方面的记录与书写能力，加强急诊分诊工作的监管，并就分诊不规范的情况进行明确指出与纠正。

1.3、观察指标

1.3.1、护理效果评定：从患者对护理服务的满意度调查、风险事件发生情况及护患纠纷事件发生情况三个方面进行护理效果的评定，满意度越高、风险及纠纷事件发生率越低则表示护理效果越好。

1.3.2、护理质量评定：从操作规范、应急水平、无菌操作、急诊管理四个方面进行护理质量的评定，各方面分值范围0～100分，评分越高表示护理质量越高。

1.4、统计学方法

研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（%）表示，结果比较采用χ2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。

2.结果

2.1、两组护理效果比较：研究组患者对护理服务的满意度显著高于对照组，同时风险事件及护患纠纷事件的发生率显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组护理效果比较（例 %）

2.2、两组护理质量比较：研究组患者操作规范、应急水平、无菌操作、急诊管理四个方面的护理质量评分均显著高于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组护理质量比较（分 ±s）

表2 两组护理质量比较（分 ±s）

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3.讨论

急诊科是医院内的高风险科室，病患病情危重且患者流量大，因而急诊科常处于满负荷甚至超负荷的工作状况，加之病患病变情况及种类差别较大，急诊科护理人员的工作压力较高，这也是急诊科内不良事件、纠纷事件发生的主要原因[3]。分诊安全与风险管理是一种新型的护理管理模式，重视护理人员风险事件的重视度与防范意识的提升，同时结合科室具体情况进行常见风险事件处理方案的制定，以便在发生风险事件时，护理人员有章可循，提高护理人员风险事件的处理能力，从而降低其不良影响。本次研究结果显示，实施分诊安全与风险管理的研究组患者对护理服务的满意度显著高于对照组，同时风险事件及护患纠纷事件的发生率显著低于对照组（P＜0.05），护理效果显著优于对照组。研究组患者操作规范、应急水平、无菌操作、急诊管理四个方面的护理质量评分均显著高于对照组（P＜0.05），护理质量显著优于对照组。

综上所述，在急诊护理中开展分诊安全与风险管理，重视护理人员风险意识与处理能力的提升，同时在实践中不断完善安全与风险管理制度，能够有效提升急诊科护理服务的质量与效果，应用价值突出，值得推广。