相同温度下不同保存时间血清标本对生化检测9项结果的影响分析

佘平平

（邯郸市第七医院 河北 邯郸 056001）

在临床检验中，生化检测对患者疾病诊断、治疗、预防等起到一定影响，而血清样本的质量直接关系到检测结果良好，一旦误差较大可能导致误诊、错诊、漏诊等，因此保证检测样本的质量对患者而言非常必要[1-2]。在本次研究中，为了了解统一温度下血清标本不同放置时间对检测结果的影响，选择本院90例血清样本，对比不同时间内生化检验9项结果，以下是详细内容。

1.资料、方法

1.1 资料

选择2018年12月～2019年1月本院进行血液检测的90例血清标本进行研究，选择全自动生化分析仪进行检测。

1.2 方法

采用含有促凝剂真空采血管采集健康人群血液标本5ml，共采集3份，采集人数30人[3]。于血液凝固后半小时后离心，离心完成后观察是否出现溶血、浑浊，并取出血清进行检测，并记录所得平均值作为对比标准。将标本放置于-18℃～22℃，并在7、14天后再次检测。于室温条件下放置标本并溶解稳定30分钟后检测，记录所得平均值，检测指标包括：总胆红素（TBil）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、丙氨酸基转移酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总蛋白（TP）、葡萄糖（Glu）、白蛋白（Alb）、尿素氮（BUN）。

1.3 观察指标

对比相同温度下，不同时间内血清标本生化检测结果。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS23.0版，计数资料以（%）表示，两两对比采用卡方检验；计量资料符合正态分布以（±s）表示，两组数据比较采用t检验；以P值＜0.05表达组间差异性具有统计学意义。

2.结果

7d后检测结果显示：ALT、TBil、TP、BUN水平下降，UA水平提高，与抽取当天检测结果相比较，差异具有统计学意义：P＜0.05。而AST、Alb、Glu、cr检测结果并无明显变化，差异性不具有统计学意义：P＞0.05。

14d后检测结果显示：ALT、TBil、Alb、Glu、BUN均下降，与抽取当天相比较：P＜0.05。而UA水平下降，但是差异性无统计学意义：P＞0.05。放置14d后的AST、TP、Cr水平明显上升，差异性比较：P＜0.05（详细内容见表1）。

表1 比较不同时间内相同温度下血清标本生化9项结果（±s）

表1 比较不同时间内相同温度下血清标本生化9项结果（±s）

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3.讨论

血液检测属于临床上常见的用于诊断、治疗的检测手段，样本的质量直接关系到检测结果以及患者治疗[4]。在生化9项指标中，影响TP值的原因主要是因为在-18℃～20℃时环境中，水分流失严重。而ALT、AST则由于反复冷冻溶解导致酶的活性下降，因此在冷冻7～14天后，AST、ALT指标误差较大。Glu值会随着时间的推移，被逐渐代谢因此水平明显降低。Cr与UA值则由于干扰因素较少，因此前后变化差异性较小[5]。

在此次研究中，分别检测抽取当天的血清标本、以及7d、14d后血清标本，结果发现随着时间不断增加，生化检测9项指标波动性明显，与抽取当天水平相比较，差异性具有统计学意义：P值＜0.05。

综上所述，将血清标本放置于-18℃～20℃环境中应尽快检测，在不同时间的检测结果也所有不同，特别是对于BUN以及酶类指标，在冰冻后再检测会出现较大误差，因此需要尽快进行样本检测，确保检测结果准确。