护肝片联合还原型谷胱甘肽治疗中毒性急性肾衰竭116例分析

孙 晶 靳立钊 陈双彦 刘西朋 肖立庆 崔彦峰

（1.石家庄市藁城人民医院 河北 石家庄 052160；2.石家庄市藁城中西医结合医院 河北 石家庄 052160）

中毒性急性肾衰竭是指，患者虽然并未患有原发性肾病综合征，但由于中毒产生症状，造成患者出现急性肾衰竭，急性肾衰竭患者在发病后，会出现较为严重的细胞损伤，此时患者体内的炎症因子含量增加，由炎症因子介导导致的连锁反应增强，造成炎症反应综合征等症状，同时增加患者的治疗压力与治疗难度[1]。临床研究认为，对重症患者控制炎症症状，能够明确改善患者的疾病治疗效果，并促进患者脏器细胞的修复效果，帮助患者尽快恢复。本文对所选中毒性急性肾衰竭患者开展护肝片联合还原型谷胱甘肽治疗，观察治疗效果，对护肝片在中毒性急性肾衰竭治疗中的应用价值进行分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院2018年1-12月132例中毒性急性肾衰竭患者，随机分实验组、对比组，66例/组。实验组男32例，女34例，年龄38～62岁，平均年龄（54.01±7.99）岁，病程3～20天，平均病程（15.44±4.56）天。对比组男33例，女33例，年龄39～63岁，平均年龄（55.07±7.93）岁，病程3～19天，平均病程（14.07±4.93）天。患者均出现急性肾衰竭症状，并经过我院确诊为中毒性急性肾衰竭，排除肝肾原发性疾病、高血压、高血脂、排除恶性肿瘤、多器官功能障碍。患者均自愿签署同意书，两组基线资料无统计学意义，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

实验组利用护肝片联合还原型谷胱甘肽治疗，对比组单纯利用还原型谷胱甘肽治疗。

对患者进行急救治疗，包括并发症处理、营养支持、纠正酸碱平衡、预防脱水等，同时对所有患者均利用还原型谷胱甘肽钠治疗，选择意大利斯德大药厂生产的还原型谷胱甘肽钠，剂量1.2 g，加入葡萄糖注射液当中静点治疗，以2周为1个疗程。对实验组患者加用葵花护肝片治疗，选择黑龙江葵花药业股份有限公司生产的护肝片，口服用药，剂量4片/次，tid。两组均以1周为1个疗程，对比两组4个疗程后的治疗效果。

同时对患者开展血检，清晨采集空腹肘静脉血，利用生化分析检验方式检验患者的血肌酐、hs-CRP、TNF-α、IL-6指标差异。

1.3 疗效判定

对比两组治疗总有效率=痊愈+显效/总数*100%。痊愈：患者症状消除，未见肾脏代谢功能异常后遗症，康复出院；显效：患者症状改善，生命体征平稳；无效：患者症状加重，甚至死亡；对比两组血肌酐、hs-CRP、TNF-α、IL-6指标差异。

1.4 统计学分析

数据均采取SPSS19.0统计学软件处理，计量资料：血肌酐、hs-CRP、TNF-α、IL-6指标，均数±标准差（±s），t检验，计数资料：治疗总有效率，率（%），χ2检验，P＜0.05组间差异有统计学意义。

2.结果

实验组治疗总有效率96.96%，对比组治疗总有效率81.81%，两组血肌酐、hs-CRP、TNF-α、IL-6指标差异明显（P＜0.05），见表1。

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3.讨论

中毒性急性肾衰竭患者发病后，会出现细胞功能损坏，患者入院治疗后，同时会造成患者缺血再灌注，再灌注会对缺血、缺氧细胞产生再灌注损伤，同时对患者出现的急性肾衰竭症状造成严重的影响，患者的体内产生大量的超氧化物自由基，并造成细胞出现内源性的抗氧化物消耗量增加的情况，患者由于上述症状与反应，无法完全逆转细胞死亡的发生，导致肾脏组织损伤加重[2-3]。临床主要利用还原型谷胱甘肽对中毒性急性肾衰竭患者开展治疗，患者的肾脏功能能够在用药后得到显著的改善，并减少患者炎症反应程度。但利用还原型谷胱甘肽治疗的原理主要是对患者体内的自由基进行清除，但对患者细胞自身的修复与养护作用较差，患者凭借自身修复能力恢复较慢。护肝片是我国基本药物目录中的中成药，含有柴胡、茵陈、板蓝根、五味子等药物，能够对患者的器官细胞提供较好的养护作用。

本文对所选中毒性急性肾衰竭患者加用护肝片治疗，效果显著，对患者体内炎症反应的改善效果显著，指导临床应用。