护理安全管理对血液透析室护理质量的影响

李海棠

（苍南县人民医院 浙江 温州 325800）

血液透析是目前肾功能衰竭患者的重要肾脏替代疗法，有效清除患者体内代谢废物，改善机体平衡状态，降低患者并发症发生率，从而延长其生存期。根据相关研究提示[1]，血液透析室是医院高风险科室，由于人员流动大、护理工作繁重，极易出现医疗纠纷，因此需有效护理干预措施，不断完善科室管理制度。故而本次研究分析护理安全管理对血液透析室护理质量的改善作用，详细报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

取得我院伦理委员会同意后从2017年7月～2019年7月期间接受血液透析患者中选择60例为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。其中观察组有男30例，女30例，最低年龄60岁，最高年龄75岁，平均年龄68.43±11.91岁；疾病情况：慢性肾衰竭27例、急性肾衰竭20例、急性中毒13例。对照组有男35例，女25例，最低年龄60岁，最高年龄78岁，平均年龄68.67±12.04岁；疾病情况：慢性肾衰竭30例、急性肾衰竭20例、急性中毒10例。对两组患者的性别、年龄、疾病情况一般资料进行比较分析后未发现明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施传统管理，观察组实施护理安全管理。对照组向患者详细介绍血透以及导管管理的知识；指导患者加强个人卫生管理；提升医护人员风险防控意识，定期开展相关培训。观察组在此基础上开展护理安全管理，内容如下：（1）成立安全管理小组：由科室护士长组织，明确各个成员职责，结合血液透析室护理特点，明确小组任务；不断完善安全管理制度以及相关操作流程，并落实到位；定期对小组成员开展安全管理知识及技能培训，关注卫生法律法规知识，提升沟通技巧，防范护理纠纷。（2）环境安全管理：根据透析患者类型设置不同的透析区域，家属等人不得的进入参观；医护人员出入必须穿戴口罩、帽子、手套，更换衣物、鞋子等，清理手卫生，定期消毒的透析室；针对低龄或高龄患者需加床栏，避免坠床。（3）仪器安全管理：根据说明书操作各种仪器，定期检查和维护，确保其运行良好行；即使消毒使用过的透析机。（4）患者安全管理教育：针对首次透析患者要详细向其科普透析的作用、流程，定期接受复查；针对血源性疾病阴性患者，实施专人护理，预防交叉感染的发生；提升一次性穿刺成功率，避免穿刺针脱落。

1.3 观察指标

（1）统计两组患者不良事件发生率。（2）评估两组护理质量以及护理满意度，评分百分百分制，评分越高提示护理质量及护理满意度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0软件计算相关数据，计量资料将以均值±标准差（±s）表示，以t比较；采取（%）作为计数资料，开展χ2检验，若得到结果P小于0.05为提示对比具备统计学差异。

2.结果

2.1 两组不良事件发生率

观察组不良事件发生率较对照组低（P＜0.05）。见表1。

表1 两组不良事件情况对比[n，%]

2.2 两组护理质量及护理满意程度评分

观察组护理质量及护理满意程度评分均高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理质量及护理满意程度评分（±s）分

表2 两组护理质量及护理满意程度评分（±s）分

?

3.讨论

护理安全管理被广泛的应用于各科室管理中，目的在于评估患者可能发生的护理问题，开展针对性预防及控制，最大限度提升患者护理安全，提高临床护理质量[2]。本次研究中，观察组开展护理安全管理，成立安全管理小组，并由护士长安排各项护理任务，明确个人职责，完善管理制度，加强医护人员专业知识培训，提升个人业务水平，保证护理安全管理工作的顺利开展；定期检查透析室仪器，确保其运行状态，为患者提供良好的护理服务；定期消毒透析室，对出入透析室人员严格要求，减少室内细菌流动量[3-4]。本次研究结果显示，观察组透析中出血等不良事件发生率低于对照组，且护理质量评分及满意程度评分高于对照组。

综上所述，护理安全管理对提升血液透析室护理质量具有积极的促进作用。