尿毒症患者应用不同血液净化护理模式的效果及对生活质量的影响

宫 慧

（南京市江宁区中医医院 江苏 南京 210000）

本文以我院收治的50例尿毒症患者为例，予以患者分组护理，探究常规护理及护理干预这两种不同血液净化护理模式的效果，以供参考。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年4月至2019年4月期间收治的50例尿毒症患者按照入院先后顺序分成实验组、对照组，各25例。所有患者已确诊为尿毒症，且均知晓并同意参与本研究，并已排除心脑血管疾病、感染、脏器严重衰竭、伴发肝脏疾病患者等。其中，共有33例男，17例女，年龄30-79岁，平均年龄（53.2±5.6）岁。对比两组患者的基线资料，P＞0.05，差异不具有显著性，可行比较。

1.2 方法

对照组行血液净化常规护理，即常规医疗服务，净化期间生命体征监测等。实验组行血液净化护理干预，即：（1）健康宣教：向患者详细讲解血液净化可能出现的头疼、焦躁及血压升高等并发症情况，并应告知患者家属相关急救处理措施；同时，应告知患者及家属疾病及血液净化相关知识，使患者能够积极面对病情，并积极配合治疗进行自我护理。此外，应告知首次行血液净化的患者不可透析超过4h，期间应注意超滤脱水速度，一旦出现不适症状应告知护理人员及时调整净化速度。（2）增加巡视次数，以利于及时发现患者异常及时处理。有部分患者可在早期行血液净化时出现发热情况，此时医护人员应查出原因，并予以针对性处理。（3）应与患者家属进行沟通，告知家属予以患者支持与鼓励，让患者感受到更多关爱，进而提高其治疗依从性。此外，还应告知患者家属多监督患者生活及饮食，使患者改正不良生活习惯，进而提高血液净化效果。（4）病房护理：应定期消毒病房，并确保病房空气畅通，温湿度适宜、光照充足，同时应禁止病房内外所有嘈杂声音，以利于患者休息及治疗。（5）饮食护理：叮嘱患者以清淡、优质蛋白食物为主，禁烟酒等。（6）运动护理：予以患者康复运动指导，比如散步、太极等，以增强患者机体免疫力。

1.3 观察指标

比较两组患者的净化效果及生活质量情况。患者净化效果经尿素氮（BUN）、C-反应蛋白（CRP）、磷（P）、β2-微球蛋白（β2-MG）水平进行评定，患者生活质量通过我院自制的生活质量量表进行评定。

1.4 统计学方法

研究数据经SPSS21.0统计学软件分析，计量资料、计数资料分别以（±s）、%表示，采用t、χ2检验，P＜0.05表明差异具有显著性。

2.结果

2.1 两组患者血液净化效果对比

相较于对照组，实验组BUN、CRP、P、β2-MG水平均更低，P＜0.05，差异具有显著性。见表1。

表1 两组患者血液净化效果对比（±s）

表1 两组患者血液净化效果对比（±s）

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2.2 两组患者生活质量情况对比

相较于对照组，实验组生活质量各项评分及总分均更高，P＜0.05，差异具有显著性。见表2。

表2 两组患者生活质量情况对比（±s，分）

表2 两组患者生活质量情况对比（±s，分）

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3.讨论

对于肾功能衰竭患者来说，血液透析是患者肾脏替代的有效方法。血液透析即把患者体内血液通过医疗器械引流至体外，通过透析仪予以代谢物清理，进而平衡患者血液内酸碱及电解质，稳定患者机体内环境。采取血液透析治疗的患者，其病情可得以有效控制，生命也可延长10-20年[1]。但这种治疗方法需要对患者长期反复扎针，易增加患者痛苦再加上透析前后患者血压差异较大、贫血情况严重等，易严重影响患者身心健康；此外，未免患者在透析时出现感染情况，还需严控患者饮食及透析时间，也会对患者生活质量造成影响[2]。以往临床多在患者行血液透析时予以常规护理干预，并未注意到患者的以上情况，导致患者无法得到有效护理干预，反而加重了病情。本文研究中，予以了行血液净化的尿毒症患者护理干预，即将患者作为服务的中心，从患者生理及心理入手，满足患者护理需求，这种护理方式不仅可以提高护理人员的服务质量，也可提高患者疾病认知度，进而提高患者治疗依从性，使患者能够理解治疗，并予以积极配合，从而提高患者净化效果及生活质量。本文研究结果显示，经护理干预后，实验组患者的净化效果及患者生活质量均比对照组好，由此可见，相比常规护理，护理干预更利于行血液净化的尿毒症患者预后。

综上所述，护理干预可有效提高行血液净化的尿毒症患者的净化效果，改善其生活质量，具有较高临床应用价值，可予以推广应用。