健脾益肾祛瘀化浊汤治疗慢性肾小球肾炎临床观察

祁正平

（甘肃省张掖市甘州区疾病预防控制中心 甘肃 张掖 734000）

前言

慢性肾小球肾炎主要是由于感染病菌、作息不规律、先天遗传因素等导致，临床上常见的症状有：劳累、饮食差、浮肿和蛋白尿。这些都可导致患者的肾脏功能受到伤害，如果不积极的进行治疗，严重的情况会导致患者肾脏功能完全受损，进而导致死亡意外[1]。因而本次研究选取本中心2018.3-2019.3年段中选取100例患有慢性肾小球肾炎患者，随机分为观察组和对照组各50例进行分析，得出：对患者选用健脾益肾祛瘀化浊汤的方法治疗，能够有效地改善患者症状，提高疾病治疗的有效率。

1.资料和方法

1.1 基线资料

在本中心2018.3-2019.3年段中选取100例患有慢性肾小球肾炎患者，随机分为观察组和对照组各50例。观察组50例，男 23例，女 27例；年龄在30-56岁，平均年龄在42.6±5.67岁；对照组50例，男26 例，女24例，年龄在32-59岁，平均年龄在42.3±5.78岁；两组患者的基本资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者常规基础治疗（治疗时间为一个月）：1、积极控制高血压、减少蛋白尿；2、调节患者的水电解质平衡和营养支持的治疗；3、让患者口服醋酸泼尼松片治疗肾炎，一天2片，一天3次；4、禁止蛋白质的摄入。

观察组的患者采用常规基础上实施健脾益肾祛瘀化浊汤治疗：

方药组成：黄芪30克；党参30克；山药15克；茯苓20克；白术20克；红花15了；草果仁15克；甘草3克；熟地20克，红花15克。用200ml的水煎服，一次两次，分早晚服用。治疗周期为一周。治疗4个周期。

患者在治疗期间，应当注意饮食[2]，选用清淡饮食，按时睡觉，合理的进行相关的运动锻炼。

1.3 观察指标

观察两组治疗前后的尿蛋白、隐血肌酐和尿素氨等相关情况，还有临床疗效的总有效率。有效率的临床分型：显效：患者的病情明显好转，患者的尿蛋白、隐血肌酐还有尿素氨都恢复正常水平；有效：患者的病情好转，患者的尿蛋白、隐血肌酐还有尿素氨都有所下降；无效：患者的病情无明显改善，患者的尿蛋白、隐血肌酐还有尿素氨水平依旧或者持续升高。

1.4 统计学处理

应用 SPSS 22.0统计学软件，两组的计数资料采用率（%）表示，用χ2检验；计量资料以“均数±标准差”的形式表达，用 t 检验。P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗前后的尿蛋白、隐血肌酐和尿素氨比较

观察组治疗后的尿蛋白、隐血肌酐和尿素氨均好于对照组，P＜0.05，见表2：

表2 两组治疗前后的尿蛋白、隐血肌酐和尿素氨比较

3.讨论

慢性肾小球肾炎主要是由于感染细菌而导致，其临床表现主要是小便不通畅，而且还会有下肢的浮肿和血压升高的表现。如果失治，严重者会导致死亡。因此要积极的治疗疾病，以至于缓解患者的病情和改善患者的临床症状。有相关研究表明：增强免疫能力可以有效的缓解患者的病情，从而减轻肾脏的受损程度，有效的改善组织的病理状态[3]。现如今针对慢性肾小球肾炎的治疗选用常规的西药治疗，虽然效果较好，但是患者药物饮用的时间过长且副作用大，容易很大程度上损伤肾脏会导致其他的不良反应的出现。

中医在治疗慢性肾小球肾炎方面的研治疗是十分丰富的。在中医中慢性肾小球肾炎属于“水肿”的范畴，而且中医认为，慢性肾小球肾炎主要侵犯人体的肺脏、脾脏和肾脏等三大脏器[5]。而且慢性肾小球肾炎在中医方面的一般的治疗原则是：温补脾肾。而本研究选用的汤剂：健脾益肾祛瘀化浊汤中黄芪温阳补气、党参补气血、熟地和山药滋阴固精、茯苓利水消肿、白术和红花补气活血、甘草调和诸药等功效。将所有药物配合起来使用[6]，运用七情和合相互作用的相关原理，能够有效的发挥药物与药物之间的作用而达到补肾精和健脾气的效果，进而十分有效的改善了慢性肾小球肾炎患者的病情，促进患者的疾病好转。同时也为我国在治疗肾炎方面做出了重大的贡献，而且也极大地弘扬了中医文化。

总之，健脾益肾祛瘀化浊汤在治疗慢性肾小球肾炎方面的治疗效果佳、影响显著，改善患者的症状和提高了患者的生活质量。