手术室护理干预对剖宫产手术患者切口愈合效果及并发症的影响

韩 怡 王 畅

（川北医学院附属医院 四川 南充 637000）

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年3月至2019年3月在我院行剖宫产手术的80例患者作为调查主体，根据患者的意愿将其分为对照组（40例）和观察组（40例），对照组患者的年龄范围在22至38岁之间，中位年龄为30岁；观察组患者的年龄范围在20岁至39岁之间，中位年龄为29.5岁。本次研究以提前将有关内容告知了患者及其家属，其表示愿意积极配合。通过对观察组和对照组两组患者各项基本资料的比较发现，数据间存在的差异不大，不具统计学意义（P＞0.05），可进行比对。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理干预，主要内容包括做好患者的术前检查，指导患者进行正确的体位锻炼，严密观察患者的各项临床指标变化，严格遵守相关规范要求执行每一项操作等；观察组患者接受手术室护理干预，具体操作内容：1）术前心理护理。对于剖宫产手术患者而言，在手术前往往会因为对各方面的担心而产生一些不良心理，如恐惧、紧张等，尤其是初产妇，影响手术的顺利进行及患者的预后。因此，在手术前，相关护理人员应积极主动的与患者沟通、交流，注意沟通方式，观察患者的心理变化，及时掌握患者的心理状态，做好心理疏导，对于产生不良心理的患者要及时采取有效的措施予以消除，护理人员在整个过程中要保持亲和的态度，给予患者足够的关爱与关心，采用积极的语言不断鼓励、安慰患者，增强患者对医务人员的信心，提高患者的依从性，促使其积极配合，为手术的顺利进行奠定基础[1]。2）术前基础护理。在手术前，护理人员应了解、掌握患者的基本资料，为患者讲解剖宫产手术的方法、术后可能出现的并发症及相关注意事项等，做好术前准备工作，对于胎膜早破、羊水污染等孕妇要特别关注，以免产妇发生不必要的意外事件，合理控制产妇的血糖、血压等，促进手术的顺利进行。3）术中护理。在产妇进行手术室后，帮助患者取合适体位，合理控制手术室的温度，做好保暖工作，告知产妇麻醉方式，让产妇有一个心理准备，在手术过程中，护理人员要积极配合手术医生，密切观察产妇的各项体征变化，如若出现异常情况，要及时告知医生，同时为了最大化降低对患者腹腔器官的刺激，要快速的抽吸产妇羊水，提高产妇的舒适度，避免出现羊水栓塞现象。另外，胎儿取出后要及时抱给产妇看，这样做有助于稳定产妇情绪，确保子宫收缩正常，从而有效规避或降低产妇的出血量及并发症的发生率，促进患者手术切口愈合。4）术后护理。手术完成后，将患者及时推入病室，给予心电监护，注意观察患者的辅料情况，如果患者出血异常，立即通知医生并给予正确处理。在患者麻醉效应未消失，意识还未完全恢复前，护理人员要将患者的头偏向一侧，确保患者呼吸顺畅；观察患者有无大汗、口唇发白的等现象，以避免患者发生休克，加强对患者产后阴道情况的观察，观察患者的阴道出血颜色、性质及量，针对子宫收缩异常的患者、血尿、尿量过少等患者，要及时通知医生并处理[2]；根据患者的实际情况，为患者制定科学、合理的饮食计划，告知患者食物应以清淡、易消化为主，确保患者营养摄入的合理性，嘱患者养成良好的生活情况，根据患者的恢复情况，鼓励患者早期进行适当的锻炼，但不可做好高强度的运动，从而有效促进患者的肠蠕动，避免患者发生肠粘连现象，促进患者的康复进程。

1.3 观察指标

注意观察患者的临床情况，观察患者术后切口的愈合情况，观察患者出现并发症的几率，并认真做好统计。

1.4 统计学方法

本研究中所有数据的分析处理，使用SPSS20.0统计软件来进行，计量资料及计数资料分别使用t和χ2进行检验，进行有效的的检验后，如若数据间的P值没有超过0.05，那么就能直接说明数据间存在的差异较大，有统计学意义。

2.结果

2.1 剖宫产患者切口愈合情况

观察组接受手术室护理干预后，患者的切口愈合情况有显著改善，将其与未实施常规护理干预的对照组相比，两组数据间存在的差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组剖宫产患者切口愈合情况比较

2.2 剖宫产患者并发症发生情况

观察组接受手术室护理干预后，患者的并发症发生几率有大大降低，将其与未实施常规护理干预的对照组相比，两组数据间存在的差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组剖宫产患者并发症发生情况比较

3.讨论

在剖宫产手术手术较为常见，是解决难产的有效手段之一，适用于产力异常、胎儿窘迫、高领产妇、产道异常等患者，且随着我国医疗技术的不断发展，选择剖宫产手术的产妇呈逐渐上升趋势。但破宫产手术后并发症较多，常见的有产后出现、切口愈合情况不佳、产后抑郁等，从而威胁产妇及新生儿的健康，影响产妇的术后恢复。手术室护理干预主要是通过做好患者术前、术中及术后的护理工作，从而有效确保患者的手术情况。在手术前，给予患者常规检查，能够观察患者是否满足手术要求，做好手术准备工作，能够促进手术的顺利实施，加之心理护理的实施，能够缓解或消除患者的不良心理，促使其保持积极乐观的心态面对手术；术中通过严密观察患者的各项生命体征变化，能够及时掌握患者的异常现象，避免患者在术中发生不必要的意外事件，大大降低了患者的并发症法率；术后给予患者合理、科学的饮食计划，指导患者进行适量的断粮，能够确保患者的营养摄取，增加患者的抵抗力，进一步加快了患者的恢复进程。

本研究表明：观察组接受手术室护理干预后，患者的切口愈合情况有显著改善，将其与未实施常规护理干预的对照组相比，两组数据间存在的差异较大，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生几率有大大降低，将其与未实施常规护理干预的对照组相比，两组数据间存在的差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。说明，针对剖宫产手术患者而言，对其实施手术室护理干预，能够显著改善患者的各项临床指标，提高患者的生活质量，促进患者的康复进程。因此，在剖宫产手术中，应积极实施手术室护理干预，根据患者的具体情况，制定针对性的护理措施，在术前要加强与患者的沟通交流，做好患者的心理疏导，增加患者对医务人员的信任度，构建良好的护患关系，术中积极配合医生，促进手术的顺利进行，术后正确指导患者养成良好的生活习惯及饮食习惯，有助于患者的恢复。