针刺结合康复训练对中风偏瘫的疗效研究

郝常东

中风在临床上也被称作脑卒中，属于一种常见的、多发的脑血管疾病。中风具有发病急、病情进展迅速以及病情危重的特点，很容易导致患者残疾、甚至是死亡[1]。在中风患者中，偏瘫属于一种常见的症状，其具有半身不遂和肢体功能障碍等主要的临床表现，极大地影响到了患者的身心健康和生活质量，所以有必要采取有效措施针对患者进行治疗，促进其肢体功能的恢复，提高其生活质量[2]。为了对在中风偏瘫患者的临床治疗中采用针刺结合康复训练的效果进行深入分析，本文分析了我院收治的110例中风偏瘫患者的临床资料，现作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2017年5月—2018年6月期间收治的中风偏瘫患者共计110例作为研究对象，以硬币法为依据将上述患者随机分为两组，对照组55例，观察组55例。本次研究上报了我院伦理委员会，并且获得了批准和通过，所有患者及家属全部在知情同意书中签字确认，自愿在本次研究中参与进来。对照组中共计有24例女性，31例男性，年龄在55～80岁之间，平均年龄为（64.5±4.1）岁，病程在10～20 d之间，平均病程为（15.0±1.9）d；观察组中共计有25例女性，30例男性，年龄在56～80岁之间，平均年龄为（65.7±3.8）岁，病程在12～20 d之间，平均病程为（16.0±1.5）d。在上述基线资料方面两组患者相比差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，可以开展组间比较。

1.2 方法

采用早期康复训练方式对对照组患者予以治疗，具体治疗方法如下：（1）上肢康复训练：让患者保持仰卧位的姿势，在治疗师指导下，使其肘部、腕部和手指等部位的关节慢慢舒展和屈曲，在屈曲的时候让患者进行前臂训练，并且予以旋转配合[3]。（2）下肢康复训练：在患者的机体功能恢复到一定程度的时候开始针对其下肢进行康复训练，主要训练内容为屈髋训练、屈膝训练和曲踝训练，并且开展坐位耐力训练和行走平衡训练等内容[4]。一个疗程为30 d，对患者进行一个疗程的治疗。

在对照组的基础上采用针刺的方式对观察组患者予以治疗，具体治疗方法如下：在患者的曲池、外关、合谷和足三里、阳陵泉、悬钟等穴位施针。进行针刺前，要针对患者的具体身体状况予以详细查看，并认真分析其病情，以其不同的症状为依据对施针穴位进行合理的调整[5]。予以20 min左右的留针时间，每天治疗一次，10 d一疗程，疗程间歇3～5 d，对患者进行1～2个疗程的治疗[6]。

1.3 评价指标

通过Fugl-Meyer量表对患者的肢体功能进行评价，最高分为100分，患者获得的分数越高表明其功能障碍越小[7]；通过Barthel量表对患者的日常生活能力进行评分，患者获得的分数越高表明其生活能力越高[8]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件处理与分析两组患者的数据。计量资料用均数±标准差（）表示，采用t 检验，计数资料以频数、百分比表示，采用χ2检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组和观察组治疗前的Fugl-Meyer评分和Barthel评分相比差异不显著（P＞0.05），观察组治疗后的Fugl-Meyer评分和Barthel评分明显优于对照组，两组患者相比差异显著（P＜0.05）。详情见表1。

3 讨论

祖国医学认为，中风病主要是因为饮食不节、忧思恼怒和劳倦内伤等因素引起的，造成机体气血逆乱以及脏腑阴阳失调，进一步导致血溢脑脉之外或者脑脉痹阻[9]。针刺治疗和康复训练在中风偏瘫的临床治疗中，都得到了广泛地应用，康复训练的主要目的就是激发患者的神经功能，避免患者出现肌肉萎缩和肢体痉挛等并发症，降低患者的机体组织功能由于长期失用而受到的损害，加快其机体功能的恢复，使其肢体的活动能力得到有效改善[10]。针刺治疗主要是疏通患者的经络，加快患者恢复和重建脑血液循环[11]。在本次研究中，对照组治疗后的Fugl-Meyer评分为（68.44±5.73）分，Barthel评分为（66.27±4.38）分，观察组治疗后的Fugl-Meyer评分为（87.06±5.21）分，Barthel评分为（80.22±4.95）分，观察组治疗后的Fugl-Meyer评分和Barthel评分明显优于对照组，两组患者相比差异显著（P＜0.05）。陈智[12]在研究中发现，实施康复治疗的中风偏瘫患者治疗后的Fugl-Meyer评分为（52.57±4.75）分，实行中医针灸结合康复治疗的患者治疗后的Fugl-Meyer评分为（80.53±5.12）分，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05），与本次研究结果基本一致。这一结果充分表明，用针刺结合康复训练的方式治疗中风偏瘫具有很好的效果。

表1 两组患者治疗前后的Fugl-Meyer 评分和Barthel 评分比较 （ ，分)

表1 两组患者治疗前后的Fugl-Meyer 评分和Barthel 评分比较 （ ，分)

组别 Fugl-Meyer 评分 Barthel 评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组（n=55） 51.08±5.71 68.44±5.73 58.95±4.72 66.27±4.38观察组（n=55） 50.95±5.85 87.06±5.21 59.03±4.48 80.22±4.95 t 值 0.388 2.704 0.654 2.183 P 值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

综上所述，采用针刺结合康复训练的方式治疗中风偏瘫效果确切，能够加快患者功能恢复，并且提升其生活能力。