冠心病住院患者疾病不确定感与应对方式的相关性

杨绚 鄢玥晗 黄琳 龚英

【摘 要】目的探讨冠心病住院患者疾病不确定感与应对方式之间的相关性。方法采用一般资料调查表、中文版疾病不确定感量表和医学应对量表（MCMQ）对89例冠心病住院患者进行问卷调查。结果冠心病住院患者疾病不确定感得分均分为（79.85±10.09），处于中等水平。面对应对方式得分为（20.07±4.12），回避应对方式得分为（15.06±3.23），屈服应对方式得分为（9.63±3.06）。面对应对方式与疾病不确定感不明确性、信息缺乏性及总分呈负相关（r=-0.210，-0.206，-0.169，p均<0.05），回避应对方式与疾病不确定感不明确性呈正相关（r=0.143，p<0.05），屈服应对方式与疾病不确定感不明确性、不可预测性及总分呈正相关（r=0.212，0.286，0.301，p均<0.05）。结论医护人员应注意评估冠心病患者的疾病不确定感，提供个性化护理干预，指导患者以正确的方式，以能够使得不确定感得以降低，并实现更高质量的生活。

【关键词】冠心病;疾病不确定感;应对方式

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01

冠心病是一种严重威胁着人类健康的常见心血管疾病。疾病的治疗，预后以及复发的可能等问题均增加了患者的不确定感。疾病不确定感其实表示的就是对于一个个体，针对疾病相关事务方面，缺少能够确定的能力，当出现不能够有效预测疾病的状况时，患者就会出现不确定感[1]。患者的疾病不确定感一旦产生，会影响患者的治疗情况，加重心理负担，患者的生活质量也会受到影响[2]。本研究就是从不确定感方面，对冠心病住院患者进行了讨论，并分析了相关的应对方式，为今后临床中开展相关护理干预措施提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采取目的抽样法，选取2017年3月至2018年3月都匀市某三甲医院心内科冠心病住院患者89例。纳入标准：①符合世界相关规定标准者[3];②不存在精神疾病或者严重痴呆情况者;③自愿参与者。其中，男57例（64.04%），女32例（35.96%）;年龄36～82（59.46±9.83）岁;婚姻状况，已婚73例（82.02%），离异4例（4.49%），未婚或丧偶12例（13.48%）;文化程度，初中及以下43例（48.31%），高中/中专32例（35.96%），大专及以上14例（15.73%）;家庭人均月收入：1000元以下53例（59.55%），1000～3000元25例（28.09%），3000元以上11例（12.36%）;有医疗保险81例（91.01%），自费8例（8.99%）;住院次数，1次者24例（26.97%），2次以上者65例（73.03%）;合并高血壓者36例（40.45%），合并血脂异常者56例（62.92%），合并糖尿病者30例（33.71%）。冠状动脉造影结果：病变程度<49%有6例（6.74%），50%～74%有15例（16.85%），75%～89%有39例（43.82%），90%～98%有19例（21.35%），99%～100%有10例（11.24%）。

1.2 统计分析方法

在进行数据的录入和分析方面，采用到了SPSS20.0统计学软件包。对于计量资料，以进行表示;对于组间的比较，则使用到了t检验;在两因素关系的分析方面，则使用pearson相关分析法，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 冠心病住院患者疾病不确定感得分

冠心病患者疾病不确定感总分为（79.85±10.09）分，处于中等水平。得详见表1。

2.2 冠心病住院患者应对方式得分与国内常模[8]比较

详见表2。

3 讨论

3.1 冠心病住院患者疾病不确定感结果分析

本次调查中，冠心病患者即并不确定感平均得分为（79.85±10.09）分，处于中等水平。这与郁艳梅[9]等人的研究结果一致。分析上述结果的原因主要为：一方面，本次调查中患者的文化水平普遍教低，患者掌握的有关疾病医学知识较少，对疾病本身的了解，疾病的治疗方法以及自我管理等疾病相关知识存在不明确性。此外，经济负担也增加了其疾病不确定感，因此，医护工作者应该加强对患者有关疾病知识的宣教，提供健康生活方式的指导，避免冠心病的诱发因素，降低患者的疾病不确定感。

3.2 冠心病患者的应对方式结果分析

从研究得到的结果来看，在应对方式方面，患者的得分为（20.07±4.12），回避应对方式得分为（15.06±3.23），屈服应对方式得分为（9.63±3.06）。其中，屈服应对方式与常模比较差异有统计学意义（p>0.05），面对与回避应对方式差异无统计学意义。这与李月明等[10]的研究结果一致。研究发现住院次数较多，年龄相对较大的冠心病患者能够采用面对应对方式，以积极的心态面对疾病和生活，并积极的配合治疗。因此，临床工作中应了解患者面对疾病的态度，鼓励患者多与人沟通交流，加强其心理护理，激励患者采用积极的应对方式面对疾病。

综上所述，医护人员应提供个性化的健康教育，指导患者以正确有效的应方式来应对，才能够真正的提升患者的生活质量。

参考文献

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