紫外光在儿童手足口病中的治疗效果观察

罗艺

【摘 要】：目的：观察紫外光在儿童手足口病中的治疗效果。方法：选取我院中医科2019年4月～2019年7月收治的80例手足口病患儿，所有患儿均采用中医治疗，随机分为对照组和观察组，各40例。观察组给予紫外光+中药涂擦+中药灌肠治疗;而对照组给予中药涂擦+中药灌肠治疗。对比两组患儿的治愈效果，观察组明显优于对照组。结论：紫外光在儿童手足口病中具有良好的治疗效果，可缩短治愈时长，提高患者满意度，值得在临床大力推广。

【关键词】：紫外光手足口病儿童临床效果

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）11-03--02

手足口的概念：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口的肠道病毒有20多种（型），其中柯萨奇16A型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最常见。多发生于5岁以下儿童，表现为口痛.厌食，低热，手，足，口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎，肺水肿，无菌性脑膜炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。目前缺乏有效药物主要对症治疗。

1 资料与方法

1.1 患者资料：选取我院中医科2019年4月～2019年7月收治的80例手足口病患儿，所有患儿均采用中医治疗，随机分为对照组和观察组，各40例。观察组男22例，女18例，年龄6个月～4岁，平均2.6岁;病程1d～13d，平均（3.46±1.03）d对照组男20例，女20例，年龄6个月～4.8岁，平均2.7岁。病程1d～15d，平均（3.58±1.12）d。两组资料对比，其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准[1]：（1）符合WHO关于手足口病诊断标准;（2）在流行季节发生病变，且存在明显的流行病特征;（3）患儿有中等程度的发热表现;（4）手足部及臀部有皮疹存在，口腔黏膜处有疱疹;（5）特异性肠道病毒核酸检验呈阳性;（6）患儿家属对本研究充分知情并同意。

排除标准：（1）有严重心脑血管疾病者;（2）有恶性肿瘤者;（3）肝肾功能障碍或不全者;（4）代谢紊乱或药物过敏者。

1.3 治疗方案

两组患者均采用中医治疗，对照组给予中药涂擦+中药灌肠治疗，每天1次，连续治疗3天。

观察组在对照组的基础上给予紫外光照射治疗，即用紫外光直接照射疱疹或溃疡处，每次照射时长为10s，每日2～3次，连续治疗3天。

1.4 治疗效果观察

由于部分患儿年纪较小无法准确自诉疼痛感受，所以需要医护人员去观察和评估患儿疱疹及溃疡的治疗情况，以患儿口腔溃疡愈合且食欲改善，进食无哭闹为标准。[2]有效：患儿治疗3天后临床症状完全消失，无新的疱疹及溃疡出现，患儿体温恢复正常，食欲改善;显效：患儿临床症状明显好转，疱疹及溃疡有所减少，体温基本恢复正常;无效：患儿的临床症状没有缓解甚至有加重情况。治疗总有效率=有效率+显效率

1.5 统计学方法采用SSPS22.0统计学软件进行数据分析，计量资料用X±s表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组治疗效果对比观察组患儿治疗的总有效率为95%，对照组组治疗总有效率75为%，观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。说明中医治疗联合使用紫外光照射疗法能够显著的提高治疗效果，缩短病程，促进患儿康复。

3 讨论

手足口病多发于幼儿阶段，由于患儿的年龄较小，抵抗力较弱，因此患有手足口病不能及时治疗可能会出现严重的并发症甚至危及生命。致病微生物细胞核当中的核酸分为核糖核酸（RNA）和脱氧核糖核酸（DNA）兩大类，细胞核中的这两种核酸能够吸收高能量的短波紫外辐射，对微生物的核酸可以产生化学危害的结果，紫外光利用适当的波长具有杀菌的作用，紫外线杀菌的有效波长分为四个不同的波段，其中UVC（280～200nm）处于微生物的吸收峰范围内，可在1s之内破坏微生物的DNA结构杀死病毒和细菌，从而达到消毒的目的。[3]现有的研究表明，紫外线对核酸的作用是导致键和链的断裂、股间交联和形成光化产物等，改变了微生物的DNA的生物活性，使微生物自身不能复制，这种损伤是致死性和不可逆的。中医认为，由于手足口病具有暴发性、传染性、季节性、流行性等特点，又伴随着卫气营血变化的规律，将手足口病纳入到“温病”、“时疫”的范畴[4]，发病多在夏秋之间，经口鼻肌肤使时疫邪气进入体内，和体内湿热结合，循筋络而行，对口舌脾胃造成伤害，使热毒郁结形成疱疹，表现为患儿口舌生疮或溃疡，手足部疱疹。[5]中医治疗手足口以消炎止痛和清热解毒为主要治疗原则，中药灌肠泄热，中药涂擦患处消炎止痛，配合紫外光杀菌。操作简易，减少患儿的心里抵触，起效快，无明显毒副作用，配合中医治疗，可大大提高治疗效果，加快患儿的康复速度。在治疗的同时，家长也要做好相关的防护工作，饭前便后要洗手，婴儿要及时更换尿布，保持臀部的清洁，勤通风，做好家庭卫生，流行季节要减少到人员密集的公共场所，一旦出现手足口病的征兆，要及时就医。

综上所述，紫外光在手足口病重具有良好的治疗效果，可缩短治愈时长，值得在临床大力推广。

参考文献

[1-2] 杨焕香，口腔炎喷剂用于儿童手足口病口腔溃疡临床治疗中的作用探讨[J]2019，22，039

[3]程丽华，高会旺，倪福祥，紫外线消毒技术在污水处理中的应用，2013，12

[4]孙东，中西医结合治疗手足口病的临床疗效观察[J]2011.4（28）：140-141

[5]刘小乐，中医治疗手足口病的临床疗效，2013.13，049