该不该做CT?

邱树策

【中图分类号】R197.39【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01

CT检查是我们生活中较为常见的一种检查方法，适用于多种身体部位的检查，对于判断人们的身体健康情况有重要意义。随着医疗条件的提升与医学技术的进步，CT检查早已经成为了主要的医学扫描检查技术，主要包括平扫CT、增强CT以及脑池造影CT等。从CT的工作性质来看其以产生X射线为手段，通过其穿透人体，通过对透过扫描部位X射线的检测，能够将光信号转换为能够进行分析的电信号，随后将信号利用计算机进行分析处理就能够得到被扫描者检测部位的影像信息。

CT检查在我们的生活中应用比较普遍，但目前存在的主要问题是有较多患者因为不了解CT检查的原理而对其有一定的误解，例如辐射量过大会影响身体发育、经常做CT检查后会患病以及CT检查并不如其他检查方式安全等，这些误解使大部分人不愿意去做CT，以致于不能准确的查出疾病的根源，正确判断身体的健康状况，不利于疾病的早期发现。已经65岁高龄的王大爷最近感觉自己的身体有些不适，尤其是脑部偶尔会有刺痛難忍的情况。大爷的儿女较为孝顺，在发现王大爷的异常后第一时间将老人送去了医院，医生在检查后告知家属，王大爷本人从表面情况来看并不能看出有什么问题，刺痛感不排除是肿瘤等疾病，应做CT以清楚地看到脑部情况，根据影像再进行判断。岂料在旁的大爷听到要做CT后立刻坐不住了，非嚷嚷要出院，嘴里还一直在说CT检查有辐射，这是伤人的东西，自己不能做，要马上回家。大爷的儿女和医生听见这番话后有些哭笑不得，儿女向医生解释到，自己的父亲一直以来就对CT检查有一定偏见，无意中在电视上看到CT检查过程中会有辐射产生后就记住了，不允许别人带他去做CT检查，怕对身体造成影响，这种思想已经根深蒂固很多年了。医生听到这番解释后也表示理解，但同时医生也向家属说目前的情况只有做CT检查后才能判断大爷的脑部情况，如果真的是恶性肿瘤等疾病，这样下去就是耽误时间，错过了治疗的最佳时机。王大爷在听到儿女向他转述的话后有些动摇了，儿女又通过在网上查相关资料给父亲解惑，如此王大爷终于同意接受CT检查。检查结果出来后，发现王大爷的脑部果然有一块鸡蛋大小的肿瘤，已经开始压迫神经，若再拖下去将会危及大爷的生命。医生看到检查后结果后马上安排手术，万幸的是手术结果不是恶性肿瘤，在手术后大爷的脑部刺痛感随即消失，王大爷在感谢医生的坚持救了自己一命的同时，也了解了CT检查其实并没有那么可怕。

很多人都会有王大爷的这类想法，无论是年轻人还是老年人，都会对CT检查存在一定误解。其实在检查过程中产生的辐射量并不足以对人体健康产生威胁，应在充分了解CT检查流程以及CT检查特点再对CT检查评判，以保证CT检查的效果。另外，对于应不应该做CT，什么情况下应该做CT以及CT对哪些人群可能具有不利影响等，这些都是想要做CT检查的人应该着重了解的要点，以避免出现上述王大爷那样的例子，一旦要是恶性肿瘤或是其他疾病，耽误了治疗时间就得不偿失了。

CT检查由于其自身特点具有多种检查优势，对于了解患者的身体情况有着极为重要的作用[1]。首先，其由于应用的技术使得其对密度的分辨力极高，不仅可以显示身体某些部位的内部情况，也能够较为清楚的看到平常检查无法准确看到的器官情况以及是否有病变状况出现;另外，CT检查并不要求患者做过多的动作，只需躺卧不动就能够较为顺利地完成检查，相比于传统检查钡餐等方式更易被患者所接受，随查随走十分方便。这一特性对于需要快速出具检查结果的患有急性病症病人来说，能够争取更多的时间用于后续治疗，避免延误病情对病人造成伤害;以往的传统X射线检查方式，由于检查特性图像往往是重叠的，同时由于器官组织的密度差异并不足以让医生分清正常与病变组织，因此较难与正常影像对比。高精度的CT检查解决了图像分辨率低的问题，能够较为清楚的显示出病变部位情况;增强扫描也是CT检查的一种方式，是在CT平扫检查的基础上通过在血管内注射特殊造影剂的方式，不仅显示出的图像更为清晰，病变的诊断准确率也大大提升。

CT检查适应于多种症状以及部位的检查，包括神经系统、心血管系统、胸部病变、腹部器官、盆腔脏器、骨与关节以及肝脏病变等。神经系统若是发生病变，例如炎症、肿瘤或是颅脑外伤等，均可以用CT检查的方式判断病变情况，避免出现漏诊蛛网膜下腔出血、脑出血以及脑动脉瘤及动静脉畸形破裂出血等急性疾病[2]。在怀疑患者患有类似疾病时，应第一时间考虑使用CT检查方式对患者进行检查，但需要注意神经系统病变不超过六个小时的患者，做MRI的效果更好;心血管系统出现问题也可以用CT检查的方式，例如心包肿瘤或是心包积液等情况，CT检查均能诊断出心血管系统情况，判断是否有急性主动脉夹层动脉瘤存在;部分病人的胸部以及腹部有病变的情况出现，这时就应该利用CT检查方式判断是否存在肺部感染与腹内肿块情况;由于CT检查能够利用对应技术精确找到肿瘤位置，因此也被经常用于卵巢或是子宫的诊断过程中;患者的骨骼或关节出现病变，由于脂肪层的阻隔并不好判断是否内部有病变现象[3]。针对这种情况应利用CT检查方式对可疑的病变区域进行检查以判断关节软骨或韧带等是否有问题存在;肝脏病变可以利用CT检查方式着重检查肝内占位性病变情况。对于患有肝癌或是其余肝类疾病的患者来说，做CT检查判断病情严重程度是非常有必要的。

到底应不应该做CT检查，首先是要看个人身体情况而并不是看个人意愿，应谨遵医嘱进行检查。通常情况下并不会对人的身体健康有什么影响，但对于对造影剂过敏、肝肾功能损坏以及重症甲状腺疾患来说，应避免做CT检查以免给这类患者的身体带来严重影响。同时，做CT检查同样有许多危险因素。例如可能会造成肾功能不全、诱发哮喘以及心脏病变等，需要医生与患者加以注意，以避免医疗不良事件发生。

参考文献

王小乐.CT、MRI对急性脑梗塞患者早期诊断意义比较[J].中国CT和MRI杂志，2016，14（1）：15-17.

陈藤，王志刚.急诊腹部创伤患者B超与CT诊断的临床价值分析[J].中国CT和MRI杂志，2016，14（7）：106-108.

刘建华，施展，李波等.聚乙烯亚胺修饰BaGdF5纳米粒子的制备及CT/MR双模成像性能[J].高等学校化学学报，2018，39（9）：1881-1885.