植入式静脉输液港的使用维护与护理对策分析

焦菊凤 刘梅 何琨 郭爱宁 王静 张欣

【摘 要】：目的：本文就植入式静脉输液港的使用维护以及护理对策进行分析和探讨。方法：将在本院2018年2月至2018年7月接受植入式静脉输液港的120例肿瘤患者作为临床研究观察的对象，分析并总结植入式深静脉港的使用、维护方法以及护理对策。结果：植入式静脉输液港的应用，能够有效的减轻和缓解肿瘤患者频繁输液的痛苦，而且还能减少并发症的发生情况，也提高了患者的治疗效果。结论：植入式静脉输液港的应用，对肿瘤患者均有明显的效果，值得在临床中应用和推广，但是在实际的应用中也会出现不同的问题，这就需要在植入式静脉输液港的应用过程中要使用有效的维护和护理对策[1]。

【关键词】：植入式静脉输液港;使用维护;护理对策;分析

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）11-03--02

植入式静脉输液港是一种可以植入人体内的闭合性的静脉输液系统，该方法可以避免反复穿刺，而且具有很强的便捷性和高效性，而且对提高患者对治疗的依从性也有重要的作用。近年来，这种方法已经在肿瘤患者的临床治疗中得到了广泛的应用和推广，该方法，具有感染率低以及维护费用低等诸多的特点，可以有效的提高肿瘤患者的治疗效果以及生活质量，已经受到了广泛的重视和关注。在肿瘤患者接受植入式静脉输液港的过程中，护理人员也需要加强对植入式静脉输液港的使用、维护以及护理[2-4]，现具体报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将在本院2018年2月至2018年7月接受植入式静脉输液港的120例肿瘤患者作为临床研究观察的对象，其中男性患者的数量为54例，女性患者的数量为66例，年龄在41-59岁之间，平均年龄为（45.45±2.85）岁，患者来源于多种不同的科室，已经获得患者的同意，这些患者符合研究标准。

1.2 方法

植入式静脉输液港，使用贝朗静脉输液港在彩超引导下完成，首先需要医生正确选择颈内静脉的穿刺点，經锁骨下静脉进行穿刺置管，导管远端放置与上腔静脉与右心房的交界处，近端与皮下的药盒体连接，从而建立体内与中心静脉之间的稳定通道，输液时使用无损伤穿刺的方法穿刺药盒。

1.3 静脉输液港的维护与护理

1.31 心理护理

植入式静脉输液港植入后，需要每月定期对静脉输液港进行生理盐水的清洗，在穿刺时皮肤会有轻微的刺痛，需要护理人员做好患者的心理护理工作，提高患者的配合度。

1.32 静脉输液港血样的采集注意事项

①取血量，穿刺成功后，需要抽出最少5ml血液废弃，若是儿童的话则可以减半;②用10ml以上的注射器进行抽血;③血液采集后的维护工作，用20ml肝素生理盐水冲洗导管;导管冲洗完成过后，需要关闭导管锁，连接肝素帽，并标明冲管的时间和日期。

1.33 静脉输液港用药注意事项

①回抽，看见回血情况，确定其位置后，用10ml生理盐水冲洗导管内的血迹，防治药物渗出血管外;②注射，连接已经排出气体的静脉输液管，打开输液夹，进行静脉输液;③冲管，输液完成后，需要冲洗导管;④封管，先用20ml盐水冲洗管腔，再用肝素钠（100U/ML）正压封管，并标好冲管日期。

1.34 静脉输液港专用无损伤穿刺针的撤针方法

输液完成且封管后，需要撤除无损伤穿刺针，撤针的方法为用左手的食指和拇指固定输液港注射座，并注入0.5ml肝素生理盐水，然后缓慢撤除无损伤穿刺针。

1.35 静脉输液港使用的注意事项

在使用静脉输液港输液时需要注意以下问题：①术前消毒无菌处理，要佩戴无菌手套;②每周更换无损伤穿刺针头，并注明更日期;③服帖每周更换两次，一旦出现液体污染马上更换;④用无损伤穿刺针时要动作轻柔，避免倒钩情况;⑤每次给药前需要抽回血核实注射针准确位于输液港内，防止药物进入皮下或者其他局部组织;⑥注射压力也掌握在25pst以内，并使用10ml以上的注射器;⑦每四周进行肝素生理盐水正压封管。

1.36 常见问题及并发症的处理

在应用植入式静脉输液港过程中，也会出现一些常见的问题甚至是并发症，这时候就需要护理人员要及时护理，采取有效的措施解决。常见的问题和并发症如下分析：①患者植入部位出现红肿情况，若是术后患者感到切口处酸痛，一般这种情况属于正常情况，一至两天可自行消除，若是切口处持续红肿甚至加重，就需要考试是否感染。而感染主要是依靠预防，比如保持手术室环境良好、无菌操作、消毒接口等等;②纤维蛋白鞘的处理，为了防止纤维蛋白鞘的出现，可以用生理盐水进行冲洗，可以适当增加冲洗频率，如果没有效果，就需要听从医嘱，使用尿激酶处理导管;③导管夹闭综合征，简单来说就是指肋骨与锁骨之间的变窄而影响输液，属于比较严重的并发症，具体表现为抽血困难，输液有阻力，一旦出现该情况，应该立刻通知医生;④输液港渗漏，该情况出现的原因与穿刺针位置、导管与输液港连接处损坏等因素有关，应采取有效的解决措施;⑤上腔静脉内血栓形成，观察患者的症状，一旦发现有红肿或者疼痛情况，就需要马上通知医生，进行有效的处理。

2 结果

在这120例肿瘤患者临床治疗中，应用植入式静脉输液港，能够有效的减少患者反复穿刺的情况，还能提高患者的生活质量和恢复效果，要实际的应用过程中也需要进行有效的维护和护理。

3 结论

总之，植入式静脉输液港是静脉输液过程中的一种可靠途径，既避免了反复穿刺，同时还能降低医疗费用，有效的提高了患者的生活质量，减少了护理的工作量，值得推广和应用[5-7]。

参考文献

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