冠心病患者护理中预见性护理程序的应用分析

颜芩 高秋月

【摘 要】：目的：研究冠心病患者护理中预见性护理程序的应用。方法：以我院于2018年6月-2019年6月期间收治的96例冠心病患者作为研究对象，依据病例单双号随机分为研究组和对照组，两组患者数量均为48例，对照组患者采取我院常规护理干预措施，研究组患者在此基础上采取预见性护理程序，研究比较两组患者的临床护理效果。结果：护理满意度指标比较，研究组高于对照组（P<0.05），肺水肿、心绞痛、心肌梗死等并发症发生率比较，研究组低于对照组（P<0.05）。结论：冠心病患者护理中应用预见性护理程序可降低并发症发生率，提高护理满意度，值得推广应用。

【关键词】：冠心病;预见性护理程序;应用

【中图分类号】R542.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--02

冠心病属临床常见疾病，主要病因为冠状动脉阻塞或狭窄，极易引发心绞痛或心肌梗塞，严重危险患者的生命健康[1]。在常规治疗措施的基础上加强护理干预可提升治疗效果，并能够预防冠心病的高危致病因素，对患者的康复具有重要作用，本次研究以我院收治的96例冠心病患者作为研究对象，研究分析预见性护理程序的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院于2018年6月-2019年6月期间收治的96例冠心病患者作为研究对象，依据病例单双号随机分为研究组和对照组，两组患者数量均为48例，研究组男性患者数量为29例，女性患者数量为19例，年龄为41-79岁，平均年龄为（53.29±2.36）岁，对照组男性患者数量为28例，女性患者数量为20例，年龄为42-77岁，平均年龄为（53.22±2.31）岁，，两组患者一般资料（年龄、性别）具有统计学可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取我院常规护理干预措施，护理人员密切监测患者各项生理指标，遵医嘱进行治疗，指导患者按时按量服药，控制饮食，告知治疗期间注意事项。

研究组患者在此基础上采取预见性护理，注意措施包括护理培训、病情监测、康复护理、心理护理等。

预见性护理培训：对参与预见性护理的医护人员进行教育培训，分析过往冠心病患者临床护理资料，总结病情变化特点及患者的心理特征，针对护理过程中可能出现的并发症等制定预见性护理计划。

预见性病情监测：依据冠心病的各类危险因素，对患者实施24h动态化病情监测，并结合患者病情变化及各项生命体征制定抢救护理措施。如患者出现恶心呕吐、面色苍白、出冷汗、意识不清等症状，则需立即行心电图检查、心肌损伤标志物测定，确定患者是否存在心肌梗死，并开放至少2条静脉通道，实施补液和吸氧。

预见性康复护理：护理人员依据患者病情和各项临床资料实施病情分级，对于症状轻微的患者实施肢体训练及日常生活训练，可引导患者进行慢走、上肢挤压皮球练习等。如患者症状严重，则需要进行呼吸、坐姿等训练，使患者头部抬高，不借助外力保持坐姿，呼吸主要以腹式呼吸为主，用鼻吸气，用口呼气，使其感受到膈肌升降。

预见性心理护理：冠心病患者普遍存在心理问题，护理人员积极主动与患者及其家属沟通，了解患者的心理变化，分析患者产生心理问题的原因，采取针对性的心理疏导措施，满足患者的心理需求，通过有效的沟通提高治疗和护理的依从性。

1.3 评价标准

统计两组患者肺水肿、心绞痛、心肌梗死等并发症发生率，利用我院护理满意度表格统计两组患者护理满意度，主要指标包括护理人员服务态度、护理技能等，90分以上为满意，60-90分为较满意，60分以下为不满意，满意和较满意为护理满意。

1.4 统计学方法

并发症发生率、护理满意度使用%表示，检验方法为χ2检验，数据分析比较使用的统计学软件为SPSS22.0，P<0.05表明统计学分析具有实际意义。

2 结果

研究组患者肺水肿、心绞痛、心肌梗死等并发症发生4例，并发症发生率为（4/48）8.3%，对照组患者并发症发生13例，并发症发生率为（13/48）27.1%，研究组低于对照组（P<0.05）。护理满意度指标比较，研究组高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

冠心病临床发病率较高，主要病因为冠状动脉粥样硬化引发的管腔狭窄，患者心肌供血供氧不足，导致心肌缺血缺氧，引发冠心病的相关症状。冠心病的致病因素包括高血压、高血脂、遗传、年龄、饮酒、吸烟、肥胖、糖尿病等，通过对冠心病可控因素的有效干预可显著提高患者的临床治疗有效率，改善临床症状，提高生活质量[2]。

本次研究结果显示，采取预见性护理的研究组患者并发症发生率、护理满意度等指标均优于对照组。与常规护理模式相比，预见性护理强调护理人員利用预见性的思维模式，分析冠心病的病情进展规律，全面评估患者的生理、心理特点，对护理过程中潜在的各类问题采取预见性措施，配合采取康复护理措施，促进患者生理功能的恢复，以此来实现护理治疗的全面提高[3]。为确保预见性护理的应用效果，我院对预见性护理人员进行系统的培训，使其掌握预见性护理的基本技能。为提高患者的护理依从性，积极开展心理护理干预，提高患者对医护人员的信任度。

由此可知，冠心病患者应用预见性护理临床效果显著，值得推广应用。

参考文献

王闪闪.优质护理干预老年冠心病患者的护理效果及不良事件发生率影响观察[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（21）：94-95.

吴春燕.老年冠心病患者合并高血压的护理干预效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（21）：99-100.

邵秀梅.中医综合护理干预在高血压合并冠心病患者中的应用观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（21）：142-143.