康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用价值分析

韦桂花

【摘 要】：目的：探究康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用价值。方法：入选2017年10月至2018年10月的重症病毒性脑炎的患儿80例，随机分成对照组40例，观察组40例，两组患儿均接受常规的治疗，在治疗的同时，对照组采用常规护理，观察组应用康复护理，比较两组的护理效果。结果：在护理效果方面，观察组的护理总的有效率为95.00%，明显高于对照组的75.00%，差异有统计学的意义（p<0.05）。观察组的意识障碍、肢体障碍和颅内神经障碍的恢复时间明显较对照组短，差异有统计学的意义（p<0.05）。观察组的伤残率为10.00%，明显低于对照组的伤残率27.50%，差异有统计学的意义（p<0.05）。结论：康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中可以促进患儿康复，伤残率低，临床的应用价值较高，推荐在临床中广泛的应用。

【关键词】：康复护理;小儿;重症病毒性脑炎

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--02

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年10月至2018年10月的重症病毒性脑炎的患儿80例，纳入的标准是表现为发热、意识障碍、颅内压高、抽搐和惊厥等症状，经脑脊液等检查符合重症病毒性脑炎的诊断标准。排除的标准是合并其他感染，肝肾，心脏严重疾病的患儿。基于随机的抽取方式，选入的患儿分成对照组40例，观察组40例。对照组中的男患儿18例，女患儿22例，年龄为1-8岁，平均（4.3±1.2）岁，观察组中的男患儿20例，女患儿20例，年龄为2-9岁，平均（4.6±0.9）岁，两组的一般治疗之间比较，差异没有统计学的意义（p>0.05）。

1.2 方法

两组患儿均接受常规的治疗，结合患儿的症状采取吸氧，呼吸道通畅，降低颅内压，给予镇静等治疗，在治疗的同时，对照组采用常规护理，具体为监测患儿的生命体征指标，叮嘱家属按时给患儿用药，指导家属必要的护理，同时告知家属在患儿治疗期间的注意事项。观察组应用康复护理，首先，在语言训练方面，以做游戏或播放音乐等方式增加患儿大脑对语言信息的敏感性，使患儿对语言的认知度提高，促进自身语言能力的发展。其次，在肢体训练方面，在患儿的基本生命体征稳定之后，应该在比较早的时间对患儿进行体育锻炼，运动的力度需要循序渐进的增加，使患儿的肢体运动能力增加。再次，在智力训练方面，用综合的系统的训练使患儿的智力得到一定的锻炼和提高。另外，在体位上，指导患儿睡眠中用抗痉挛的体位，可以在头两端放置固定物，使患儿的头部能都小范围活动，保持平卧位。最后，在心理方面，需要针对患儿的个体化情况，进行必要的针对性的心理疏导，使患儿可以积极的配合治疗。两组患儿经过不同的护理干预后，比较两组的护理效果。

1.3 评价标准[1]

护理效果用护理总的有效率评价，患儿在护理3天内发热、意识障碍、颅内压高、抽搐和惊厥等临床症状消失为显效。患儿在护理3-7天之间主要的临床症状消失为有效。患儿在护理后临床症状一直无改善为无效。护理总的有效率为显效和有效的比例之和。临床主要症状包括肢體障碍，意识障碍和颅内神经障碍。伤残包括语言障碍，智力低下，运动障碍。伤残发生比例为伤残率。

1.4 统计学的分析

基于计量的和计数的数据以统计学的软件SPSS19.0做相应的统计学上的分析，均数±标准差（`X±S）是计量的数据的体现，用t检验方式进行组间的差异的比较;用百分比表示计数的资料，采取校验比较数据间的差异，当P<0.05时，显示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的护理效果比较

两组患儿经过不同的护理干预后对护理效果进行评价与比较，结果见表1，结果可见，在护理效果方面，观察组的护理总的有效率为95.00%，明显高于对照组的75.00%，差异有统计学的意义（p<0.05）。

两组患儿的主要临床症状恢复的时间比较见表2，结果可见，观察组的意识障碍、肢体障碍和颅内神经障碍的恢复时间明显较对照组短，差异有统计学的意义（p<0.05）。

2.2 两组的伤残率比较

两组患儿在治疗后出现的伤残率结果见表3，结果可见，观察组的伤残率为10.00%，明显低于对照组的伤残率27.50%，差异有统计学的意义（p<0.05）。

3 讨论

小儿重症病毒性脑炎是较为严重的脑内感染，因为病毒入侵导致脑实质发生炎性反应而直接影响患儿的运动，语言，意识等多方面的功能障碍，病情进展容易对患儿造成不可逆的脑内损伤，会导致残障。

本研究中选入的重症病毒性脑炎的患儿随机分成常规护理的对照组与康复护理的观察组，结果，观察组的护理效果明显高于对照组，差异有统计学的意义（p<0.05）。观察组的意识障碍、肢体障碍和颅内神经障碍的恢复时间明显较对照组短，差异有统计学的意义（p<0.05）。观察组的伤残率明显低于对照组，差异有统计学的意义（p<0.05）。可见，康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中应用以促进患儿康复，降低伤残率，护理效果好[2]。

综上所述，康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中获得了较好的护理效果，能促进患儿康复，减少伤残的发生，临床的应用价值较高，值得在临床中推广的应用。

参考文献

刘玉波.康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用效果评价[J].中国现代医生，2014，52（29）：66-68.

杨玲玉.探讨康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的临床应用效果[J].赤峰学院学报（自然科学版），2015，29（6）：178-179.