多模式预防性镇痛对剖宫产术后产妇早期宫缩性疼痛护理的影响

2019-11-04欧阳婷

健康必读·下旬刊 2019年11期

欧阳婷

【摘要】目的探索剖宫产后产妇采取多模式预防性镇痛对早期宫缩性疼痛护理会产生怎样的影响。方法在我院选取行剖宫产产妇88例作为实验对象，时间选为2018年1月至2019年1月，采取抽签法进行分组，实验组与对照组，各44例。采取疼痛常规干预护理为对照组，实施多模式预防性镇痛为实验组，对两组产妇术后的疼痛情况进行对比分析。结果两组各时间段VAS评分对比，对照组高于实验组，差异明显（P<0.05）。讨论剖宫产产妇采取多模式预防性镇痛能够有效减轻术后疼痛程度。因此，能有效改善产妇预后，值得推广与应用。

【关键词】剖宫产手术;孕产妇;宫缩;多模式预防性镇痛

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--02

剖宫产是以手术方式分娩出胎儿，是我国常见外科手术方式，随着我国人口增多，二胎政策的开放，行剖宫产手术人群也在逐年上升[1]。剖宫产会对产妇身体造成损伤，相较于自然分娩出血量更多，在术后会引起切口痛及宫缩痛，会让产妇产生焦虑、烦躁等负面情绪，严重可引发产后抑郁，对预后产生严重影响，不利于术后康复。有效的镇痛护理可以提高产妇舒适感，降低疼痛程度。本文以对剖宫产产妇采取多模式预防性镇痛进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

使用抽签法对本院2018年1月至2019年1月选取的88例行剖宫产产妇进行分组，实验组与对照组，各44例。其中，实验组产妇年龄在26至36岁，平均年龄为（31.25±3.65）岁;对照组产妇年龄为24至35岁，平均年龄为（31.62±3.24）岁。两组孕周均在38至42周，平均孕周为（40.12±0.59）周，两组一般资料比较无差異（P<0.05）。

1.2 方式

对照组采取疼痛常规干预护理，按医嘱给患者服用镇痛药物，向患者讲解PCEA的使用方式、疼痛评估方法。实施组实施多模式预防性镇痛，具体方式如下：（1）术前宣教：向产妇与家属讲解宫缩痛的原因，并对疼痛程度、持续时间等进行评估，并告知术后对机体产生的危害，有异常要立即报告医护人员，不可自行忍受。（2）术前麻醉：要依据产妇体质，手术性质来进行麻醉，以达到术后镇痛效果。（3）医源爆发性宫缩痛的预防镇痛：重点评估产妇疼痛情况。对PCEA泵增加按压次数，使用AVS评分进行评估，当大于5分时，表示镇痛效果不好，要及时汇报医生调整镇痛方案。同时按医嘱给予双氯芬酸钠200mg肛塞。（4）组建小组：组长，每日收集医生资料，对患者病情进行了解，与医生及护士进行交流，以提升镇痛质量。对资料进行汇总，修改方案。主治医生：每日进行两次查房，了解产妇疼痛程度与伤口恢复情况。责任护士：每日进行三次查房，测量患者生命体征、执行医嘱。

1.3 观察指标

采用视觉模拟评分法（VAS）来对产妇各阶段疼痛进行评分，分值为0至10分，0分表示无痛;3分以下轻度疼痛;4至6分为中度疼痛;7至10分为重度疼痛[2]。

1.4 统计学意义

利用程序系统SPSS15.0解析数据，使用%表示计数资料，采取卡方检验;（均数±标准差）表示计量资料，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

分析两组各时间段VAS评分，实验组均低于对照组，差异明显（P<0.05），见表1。

3 讨论

剖宫产是为避免自然分娩可能对胎儿以及产妇阴道造成损伤所行的外科手术方式[3]。在术后麻醉消散后，产妇会感到难以忍受的疼痛感，可对产妇情绪产生负面影响，延迟恢复时间，多模式预防性镇痛可以快速减轻产妇疼痛程度，对产后康复有良好的效果。

鲁汉杰[4]研究显示，多模式预防性镇痛要定期讨论和评估镇痛方法，持续有效地缓解疼痛，最大限度的减轻心理负担。本文结果显示，对两组各时间段VAS评分进行分析，实验组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。因此，实施多模式预防性镇痛能迅速的控制疼痛，增加产妇舒适度，促进机体恢复。

综上所述，采取持续、多模式、阻止痛敏感状态形成的预防性镇痛，可以促进剖宫产产妇产褥期恢复情况，值得临床推广与应用。

参考文献

辛华.快速康复外科护理对剖宫产术后产妇早期离床活动的影响分析[J].中国医药指南，2017，15（26）：228-229.