微创介入导管栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的护理

刘光丽 辛凌云 王霞

【摘 要】目的：评价微创介入导管栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤期间的护理干预整体效果，以促进患者治疗预后。方法：选择我院2018年8月-2019年5月期间的子宫肌瘤治疗患者，均行微创介入导管栓塞子宫动脉治疗，总计90例。采取随机法分组，试验1组患者采取常规护理，试验2组患者配合优质护理干预。对比2组子宫肌瘤治疗患者术后并发症发生率、排气以及排便恢复时间、情绪状况。结果：试验2组子宫肌瘤患者术后并发症、情绪评分少于试验1组，排气以及排便恢复时间短于试验1组，P<0.05。结论：微创介入导管栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤期间配合全程优质护理服务可以促进患者恢复、提高患者手术安全性与生活质量、稳定患者情绪。

【关键词】：微创介入导管栓塞子宫动脉  子宫肌瘤  优质护理  护理效果

【中图分类号】R562.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01

子宫肌瘤属于良性肿瘤，中年阶段女性患病率较高，患者有下腹硬块、压迫、疼痛、月经量增多、经期延长等表现，从而影响工作、生活。针对子宫肌瘤以手术治疗为主，微创介入导管栓塞子宫动脉凭借创伤小、手术效果良好等优势广泛应用，而考虑手术对患者身心的影响、手术位置的特殊性，需辅助护理以提高治疗效果[1]。基于此，本文就我院子宫肌瘤手术患者为例，总结辅助优质护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

试验对象选自2018年8月-2019年5月，总计90例。纳入标准：（1）检查确诊的子宫肌瘤患者;（2）患者、家属签署手术知情同意书;（3）无手术禁忌，且手术可配合。排除标准：（1）合并妇科其他疾病患者;（2）合并精神疾病患者;（3）中途退出手术者。采取随机法分组，伦理委员会批准。试验1组（n=45）：患者年龄27-50（36.6±3.3）岁;肌瘤部位：肌壁间肌瘤患者25例，

浆膜、黏膜下肌瘤患者各10例。试验2组（n=45）：患者年龄26-52（36.9±2.7）岁;肌瘤部位：肌壁间肌瘤患者26例，浆膜下肌瘤患者11例，黏膜下肌瘤患者8例。试验1组、2组子宫肌瘤手术患者基线资料对比，P>0.05。

1.2 护理方法

试验1组：给予子宫肌瘤患者术前检查、评估、准备、配合以及术后并发症护理等围术期常规护理。

试验2组：以上基础上给予子宫肌瘤患者全程优质护理服务。（1）术前护理。患者对子宫肌瘤疾病认知不足，所以术前需对其进行健康宣教，讲解疾病发病诱因、机制、治疗方法、注意事项等，从而积极配合治疗、护理工作。另外，部分患者情绪负担明显，需在了解患者心理变化的基础上进行心理疏导、安慰，说明术后相关不良反应、处理对策，建立患者心理准备。（2）术中护理。协助患者仰卧体位，不影响手术情况下取舒适体位，建立静脉通道并进行心电监护、观察患者生命体征。术中严格无菌操作，给予患者语言安慰，降低患者疼痛感。另外，患者低血压、呼吸障碍情况下及时通知手术医师并辅助插管处理。（3）术后护理。去枕平卧位休息7h，观察患者穿刺点情况，可沙袋加压6h，穿刺侧肢体伸直外展制动12h，避免局部压力过大导致的出血等问题，观察穿刺点有无血肿、渗血，监测下肢血液循环状况。（4）并发症护理。疼痛，患者疼痛感轻应用热敷治疗并按摩腹部，疼痛强烈遵医嘱给予杜冷丁治疗。恶心呕吐物需及时清除，并进行对症治疗。鼓励患者多喝水，给予静脉抗炎，以预防感染问题。观察患者远端肢体皮肤颜色、感觉、温度等情况，以及时发现并预防动脉血栓。另外，术后3个月禁止同房。

1.3 观察指标

记录子宫肌瘤手术患者术后并发症情况（术后感染、腹痛、恶心呕吐）、排气以及排便恢复时间、情绪状况（参考负性情绪量表评价）。

1.4 数据分析

微创介入导管栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤患者围术期试验观察指标结果基于SPSS19.0版本软件分析，术后感染、腹痛等并发症发生率以例（n）、率（%）描述，术后恢复时间、情绪评分等计量型指标以（）描述，采用（x2）和（t）检验。P<0.05，证明结果差异显著。

2 结果

2.1 术后并发症比较

试验1组、试验2组子宫肌瘤手术患者术后相关并发症情况见表1。并发症发生率比较，P<0.05。

2.2 计量指标比较

试验1组、试验2组子宫肌瘤手术患者术后恢复排便、排气时间以及SAS、SDS评分情况见表2。经计算，P<0.05。

3 讨论

子宫肌瘤疾病优选手术治疗，为了减轻手术对患者身心造成的压力，护理辅助配合是关键[2]。全程优质护理服务通过给予子宫肌瘤手术患者术前、术中、术后以及并发症护理，在健康宣教、心理疏导、生命体征监测、手术配合、并发症预防等方面的基础上提高了手术的安全性，从而促进手术整体效果[3]。张俊华研究指出，子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤期间全程优质护理可防止围术期并发症[4]。

试验结果和郑明伟研究结果有一致性，观察组患者排气、排便恢复时间均短于对照组，满意度90.70%高于对照组72.09%，P<0.05[5]。

综上所述，优化子宫肌瘤患者手术治疗期间护理工作，是提高手术预后、促进恢复、保障安全性的关键。

参考文献

轩明.子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床护理体会[J].首都食品与医药，2019，26（13）：96.

杨伟红，邵招凤.预见性护理在子宫动脉栓塞术治疗子宫疤痕妊娠中的应用[J].护士进修雜志，2019，34（09）：815-816.

李瑞芬，梁鹏，董铁柱.36例子宫肌瘤选择性子宫动脉栓塞术的护理体会[J].中国继续医学教育，2017，9（23）：257-258.

张俊华.全程优质护理在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理干预效果分析[J].中国医药指南，2018，16（20）：229-230.

郑明伟.综合护理干预在子宫肌瘤行无痛性子宫动脉栓塞术中的应用[J].中国预防医学杂志，2018，19（06）：472-474.