无创通气联合早期肺康复护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭中的应用效果分析

蒋艳

【摘 要】：目的 对无创通气联合早期肺康复护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭中的应用效果进行分析和观察。方法 回顾了52例患者资料，将患者分成了对照组（26）和观察组（26），两组患者均采取无创通气方式进行治疗，观察组则在对照组治疗之上增加早期肺康复护理干预，之后对比两组别患者的呼吸功能、心率以及呼吸频率。结果 对照组患者FVC以及FEV1/FVC值明显低于观察组，组别间差异存在统计学意义（P<0.05）;治疗前，两组别之间心率和呼吸频率对比不存在统计学意义，在治疗之后，对照组患者心率和呼吸频率改善情况显著差于观察组，组别之间对比不具备统计学意义（P>0.05）。结论 在对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者进行治疗时，采取无创通气以及早期肺康复护理措施可以对患者呼吸情况进行显著改善，提升患者的肺功能，值得推广。

【关键字】：无创通气 早期肺康复护理 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 效果

【中图分类号】R563.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01

前言

慢性阻塞性肺疾病是目前临床治疗当中较为常见的疾病之一，而处于该疾病的急性加重期的患者病情往往已经比较严重，且伴随呼吸衰竭情况。在临床之中无创通气是该疾病治疗中的主要治疗方式之一，但是预后情况容易受到其他因素的影响。因此，还需要对患者采取适当的护理措施进行辅助干预。本文正是基于此，选择了52例患者为对象，对无创通气联合早期肺康复护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭中的应用效果进行分析和观察，具体如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾了52例患者资料，将患者分成了对照组（n=26）和观察组（n=26）。对照组当中有男性16例，女性10例，年龄的范围在46岁至83岁之间，平均值为64.3岁，病程范围在1个月至44年之间，平均病程值为14.35年。观察组当中有男性20例，女性6例，年龄的范围在44岁至86岁之间，平均值为65.8岁，病程范围在2个月至45年之间，平均病程值为15.4年。患者的资料不存在统计学意义，可以研究。

1.2 方法 两个组别患者均采取无创通气的方式进行治疗，同期参数设置为S/T，吸气的压力缓慢提升到12至20cmH2O，呼气压力则逐渐调整在4至8cmH2O之间[1]。观察组在对照组治疗基础之上增加了早期肺康复护理措施，内容为：对患者进行COPD疾病相关的宣传教育手册，平均每三天对患者采取一次健康知识教育，每次时间为半个小时。在饮食护理方面需要多让患者进食水果、鱼类以及蔬菜，指导患者进行一定的呼吸康复，提高患者的运动以及活动方面的能力，提高患者独立生活的能力。对患者情绪的起伏情况进行关注，对于患者的烦恼和疑问进行耐心的聆听，必要时对患者进行指导以及鼓励，对患者保持尊重。

1.3 观察指标 对比两个组别患者的肺功能指标、心率以及呼吸频率。肺功能指标主要有用力肺活量以及秒率肺功能指标。

1.4 统计学处理 本研究使用的软件为SPSS21.0统计软件，P<0.05说明两组别对比不具备统计学意义，计数资料使用x2检验，计量资料使用t检验。

2 结果

2.1 两个组别患者呼吸功能之间的对比 对照组患者FVC以及FEV1/FVC值明显低于观察组，组别间差异存在统计学意义（P<0.05），具体如下表1所示。

2.2 两组别患者治疗前后心率和呼吸频率之间的对比 治疗前，两组别之间心率和呼吸频率对比不存在统计学意义，在治疗之后，对照组患者心率和呼吸频率改善情况显著差于观察组，组别之间对比不具备统计学意义（P>0.05），具体如下表2所示。

3 讨论

COPD是目前呼吸系统当中较为常见的一种危重疾病，尤其是COPD急性加重期合并呼吸衰竭的患者，其生活质量将会大大降低，对家庭以及社会造成极大的压力[1]。机械通氣是目前该疾病之中常见的一种治疗方式，具有比较好的治疗效果，其中无创通气的治疗方式能够对患者呼吸衰竭的情况进行显著改善，降低患者的致死率。早期肺康复护理的目的在于对患者症状进行控制以及缓解，降低疾病对于患者所造成的不良心理影响，两种治疗方式进行结合将会大大提升该疾病患者的治疗效果[3]。在本文中，回顾了52例患者资料，将患者分成了对照组（n=26）和观察组（n=26），对比两组别患者的呼吸功能、心率以及呼吸频率后发现，对照组患者FVC以及FEV1/FVC值明显低于观察组，组别间差异存在统计学意义（P<0.05）;治疗前，两组别之间心率和呼吸频率对比不存在统计学意义，在治疗之后，对照组患者心率和呼吸频率改善情况显著差于观察组，组别之间对比不具备统计学意义（P>0.05）。

综上所述，在对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者进行治疗时，采取无创通气以及早期肺康复护理措施可以对患者呼吸情况进行显著改善，提升患者的肺功能，值得推广。

参考文献

刘明艳. 无创通气联合早期肺康复护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭中的应用效果[J]. 中国当代医药，2015，22（24）：192-194.

史慧芳. 无创通气结合早期肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的应用[J]. 双足与保健，2018，27（10）：50+52.

易飞. 早期肺康复护理在COPD急性加重期合并呼吸衰竭并行无创通气治疗病人中的应用[J]. 循证护理，2019，5（04）：373-375.