加强院前急救管理与提高院前急救质量的相关性研究

兰蔺

【摘 要】 为了进一步提高医务工作人员的应急救护能力，使他们的服务态度有更大的提升，如何更好地完备急救措施，克服医院网络以及管理上的缺陷，以保证院前有完备的设备和齐全的药品，同时在病患者现场的急救和送医院过程中的急救也是非常关键的。自从强化入院前的急救管理以来，由于提高了先进的急救设备、健全了急救管理制度、提高了医护工作人员的管理素质，患者在入院之前的急救质量有大幅度提高，不但减少了急救的费用，还使护理质量、急救资源都有不同程度的提升，也使患者的生命得到更大的保障。使医院在人民中的形象得到了很大提高，对医院临床的发展有积极、深远的意义。

【关键词】 院前急救;管理;相关性;质量

【中图分类号】R248.3

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-278-01

院前急救在急救医学中占有举足轻重的地位，其目的就是要在进入医院时能够维持患者的生命，增加治疗时间。特别对一些危重病人、突然遭到伤害并危及生命的意外伤害事件等现场救治运送，院前急救都能够为挽救这些病患者的生命留下珍贵的时间。因此，当前院前急救管理的首要任务是进一步提高急救中心迅速、安全、及时、有效的为患者服务，使急救管理水平再上新台阶。

1 资料

1.1 一般资料

为了更好地研究探讨院前急救护理对院前救护所起的作用和取得的效果，随机抽取我院通过对院前急救管理进行治理整顿以后进入本院治疗的100例急救患者，然后把这些急救患者分成两组：观察组与对照组。这次研究，有过敏体质、心肺功能不全非常严重的、肿瘤患者、哺乳期妇女及孕妇、甲状腺功能亢进等患者不作为被研究的对象。这里面对照组46例，观察组54例。其中年龄最长的79岁，最小的20岁，平均年龄是（39.7士12.96）岁。在研究的这两组中，病患者年龄、性别、病情都没有多大差别，并且我院的急救医护人员无论是医生还是护理员，还是急救设备没有统计学的意义（P>0.06），有可以比较的可能。

1.2 加强院前急救管理的方法

1.2.1 医院要想方设法提高医护人员的院前急救技术水平 并根据院前急救的各方面特点如患者院前急救的现场突发性、及时性、跨科性、不确定性等，这就需要院前急救医护人员要有很强的应急、应变能力;很强的医学专业技术水平;较高的“先救命，后治病”的医德。所以，院前急救工作人员不但要努力提高自己的专业理论知识和技术能力，还要努力系统掌握应急急救的相关知识，并能够准确操作和使用各种专业设备的能力。真正使自己专业技术水平和能力都达到较高水平。

1.2.2 落实管理规章制度 制定出严格的急救规章制度，并狠抓落实，如120急救车在接到呼救时反应的时间，要切实了解患者属于何种类型的病人，如意外伤害发生的地点、意外事件的种类、受伤情况及严重程度等，急救工作人员也要进行自我保护，防止出现感染。如要佩戴口罩、手套，做人工呼吸时要使用呼吸面膜、面罩，对伤病者进行处理后要及时用消毒液洗手等。任何人没有权力使用120急救车做与抢救病人无关的事情，以确保120急救车及时出诊和调度。每次出诊都要做好详细记录。

1.2.3 规范现场急救制度 建立健全现场急救制度也是非常重要的。到达现场后首先注意头脑冷静，要对现场病患者的伤情有总体了解，要注意倾听呼救者的具体情况描述，要看清是个人还是群体，然后尽快作出处理并对患者进行必要的检查，经头、颈、胸腔、腹腔、脊柱、四肢等顺序实施检查，避免出现检查疏漏而对患者造成生命威胁。对患者进行检查后，要迅速进行分类，并根据患者的病情严重程度进行院前急救，也根据患者的疾病种类，采用合理的体位，同时采取恰当的急救措施，如心电监护、心脏复苏、气管内插管、抗休克、气胸减压、骨折后进行固定等。值得注意的是如果患者是身体素质很高，平常身体没有任何问题，一旦发生溺水、触电等意外伤害事件，应当花费更多的时间去抢救。通常情况下，心肺复苏需要最少30min还多的时间。

1.2.4 信息的及时性 要安排认真负责、忠于职守的工作人员24h在值班室值班，在值班期间，值班人员不要睡觉、不认真负责，玩忽职守的现象，对急救电话要及时接听，要有急他人所及的思想，接听电话时要对患者的详细情况进行了解，无论是地址、患者数量、病情状况和手机等，都要为接诊医护工作人员做好充分的准备。

1.2.5 完善备制急救物质 要加强护理人员尤其是急救设备、急救物资的管理和保养。对于急救物品，要派专人管理，及时清点、及时补充，同时要不定期进行无菌消毒，不准任何人借用或挪用。对医疗设备和各种急救使用的医疗仪器，发现问题，及时更换或修理，保证设备急救时正常进行。要每天对急救车消毒，保证急救质量的更大提高。

1.2.6 充分做细出诊后的材料记录 每当把急症病患者送到相应的科室就诊后，要根据《院外急救病历书写规范》要求进行书写相关资料，要设立专人管理，以防止出现医患关系等问题查阅。

2 结果

2.1 出车时间对比

对照组经过呼救到开出车时间是（301.04士21.26）秒，观察组经过呼救到开出车时间是（153.26士11.38）秒，相比较而言，观察组的反应时间相对较短，P<0.06有较大差异，具有统计学意义。

2.2 出诊运送时间对比

对照组出诊运送时间是（246.23士13.13）秒，观察组出诊运送时间是（156.88士13.13）秒，相互比较，有较大差异，P<0.06具有统计学意义。

3 讨论

院前急救对一些危害生命的急症患者、中毒、灾难性的事故等得到及时救治，并采取有效地救治措施，对患者的生命安全有了更好地保障。

4 总结

院前急救也存在很多问题，应该要建立健全应急救治的规章制度，使医护工作人员有高尚的道德修养和相互配合的合作精神，增强他们的责任心和事业心，并不定期的对急救医护工作人员进行急救专业知识培训，进一步提高抢救危重病人的成功率，使救治質量有更大提高。

参考文献

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