超敏C-反应蛋白检测在急性心肌梗死中的诊断价值

阎军

【摘 要】 目的：分析研究超敏C-反应蛋白（hs-CRP）在出现急性心肌梗塞出现时的诊断价值。方法：抽取2016年3月至2018年3月在本院治疗的60例急性心肌梗死病患者当作这次研究的观察组的研究对象，另外对照组也抽取了进入本院以来的进行体检的60例健康人员作为研究对象，通过观察这两组人员各个时间阶段的hs-CRP浓度情况。结果：对照组的HS-CRP浓度要比观察组低得多，有较大差异（P<0.05），通过治疗，观察组病患者HS-CRP浓度显著降低，并且经过近4周的时间已经和对照组基本持平（P>0.05）。观察组和对照组选取的患者在各阶段时间HS-CRP浓度进行比较，差异性有统计的意义（P<0.05）。结论：急性心机梗死病人和健康人员的HS-CRP浓度比较可以看出患者的显著高于健康人员，随着患者的逐渐恢复HS-CRP浓度逐步趋于正常。

【关键词】 超敏C-反应蛋白;急性心肌梗死;诊断价值

【中图分类号】R841

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2019）18-262-02

由于我国经济的迅速发展，人们的物质生活和精神生活水平都有很大提高，许多中老年人对饮食没有很好的注意，日积月累很多心血管一类的疾病都有显著增加，尤其是心肌梗死类一类疾病，也在连年上升，对患者的生命安全和健康有很大影响。通过肝细胞组合而成的能够迅速及时反应的蛋白的超敏C-反应蛋白（hs-CRP），它是以非共价形式的几个同类的单体对称构成的非特异性应答产物[1]。HS-CRP测试灵敏度很高，给临床诊断和治疗心肌梗死病患者意义非凡。这次通过对心肌梗死患者的HS-CRP血清浓度的检测，分析其在急性心肌梗塞中医疗诊断价值。

主要是由肝细胞合成的第一个急性时相反应蛋白，它主要是由五个完全相同的单体构成，相互间以非共价形式对称，并呈环状的五球体，是组织损伤的一种。由于具有较高的测定灵敏度，为此对于急性心肌梗死的临床诊治具有十分重要意义。本次研究主要通过动态检测急性心肌梗死患者的，进一步分析HS-CRP检测在急性心肌梗塞中的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2016年3月至2018年3月在本院治疗的60例急性心肌梗死病患者当作这次研究的观察组研究对象，这些患者和急性心肌梗死诊断标准相吻合，在这些患者中有31例男性，29例女性，一般在32～87岁，平均年龄（63.6±13.5）岁，另外对照组也抽取了进入本院以来的进行体检的60例健康人员作为研究对象，这里面有32名男性，28名女性，大都在31～86岁，平均年龄（62.7±12.3）岁.全部患者无肝肾功能严重缺乏者，无肿瘤、血液等疾病的感染患者，并且根据自主自愿的方式和患者签订知情赞同协议书，两组人员的年龄、性别等资料差别不大。

1.2 方法

在使观察组患者住院后，治疗1-3周以后，早晨空腹静脉抽取血样4次，对照组在经过体检后结果处于正常范围以后早晨空腹静脉抽血，以后每周定时抽取血样。将抽取的血样在常温下进行0.5h-1h的静置后，再通过离心把血清分离出来，然后使用胶乳增强免疫比浊法检查测出HS-CRP浓度数值。

1.3 统计学方法

使用SPSS 23.0软件就能够把所需要的数据统计并进行分析，通过（x±s）表示计量材料，使用t检验，并且采用P<0.05来断定对比差异是否有统计学意义。

2 结果

通过检测表明对照组的HS-CRP浓度明显低于观察组病患者刚刚住院时的数值。有明显差异（P<0.05），观察组患者通过一段时间治疗以后，HS-CRP浓度显著降低，并且3周以后基本与对照组持平（P>0.05）。对比组和观察组患者各个时间范围HS-CRP浓度比较见下表。

3 讨论

病患者因为冠状动脉粥样硬化或者堵塞进而导致血管不通而出现急性心肌梗死，主要症状是发热和胸骨长时间疼痛，使用血清心肌酶进行检测表明上升较大，心电动态性出现变化，很可能发生心脏局部缺血坏死使患者出现生命危险。所以，提前给患者诊断和治疗是非常重要的。病患者的身体受到损伤或出现感染，C-反应蛋白（CRP）在机体内的血浆浓度迅速升高，能够尽快使细胞的吞噬作用得到强化，并能够除掉一些坏死组织和病因微生物，有消炎和促炎的功效，使患者身体尽快得到恢复。急性心肌梗死患者在发病期间，因为本身有许多T淋巴细胞和巨噬细胞的存在，经常会出现炎性物质，HS-CRP浓度也显著增高。但是对于正常的健康人HS-CRP浓度却不高，可是假如身体组织出现伤害、感染出现疾病时，HS-CRP浓度就会大幅度增高，要比平时高出几十甚至几百倍，当病情稳定后，HS-CRP浓度又恢复正常。这种上升、下降的變化情况和患者的病情变化息息相关，放疗化疗也不会对其产生影响。这样用HS-CRP检测机体组织炎症、坏死等数据，更准确、灵敏。这些在临床具体的试验过程中都得到了很好的验证。尤其是在患者身体内血浆HS-CRP的浓度，能很明确的看出心血管这类疾病的变化，对患者的诊断和治疗起了很大的作用。在这次研究过程中，使用透射比浊法对观察组和对照组实行HS-CRP浓度检测，并不定时进行观察，开始入院时对照组的HS-CRP浓度低观察组很多，差异在P<0.05，通过一段时间的治疗，观察组的HS-CRP浓度明显降低，并且经过三周以后已经和对照组数据持平（P>0.05）。各个时间段两组HS-CRP浓度相比较，差异性有统计学意义（P<0.05）。

急性心肌梗死病患者和正常健康人群比较HS-CRP浓度显著增高，随着不断治疗和病情的稳定，HS-CRP浓度逐渐和正常人数据相近。所以，在急性心机梗死患者的治疗过程中，不但要重视患者血脂和血压的变化，还要密切关注HS-CRP的浓度，发现变化，迅速采取措施，使患者病情更加稳定。

参考文献

[1] 张燕玲.急性心肌梗死患者超敏C-反应蛋白的临床观察与分析[J].中国医疗前沿，2011，6（12）：21.

[2] 刘长荣，宋国玲，李倩倩. 急性心肌梗死患者检测超敏C-反应蛋白的临床意义[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（29）：70-71.

[3] 黄金. 血清超敏C-反应蛋白在急性心肌梗死中的应用价值[J]. 海南医学院学报，2012，18（05）：620-621.