经胃管注入生大黄在重症胰腺炎治疗中的针对性护理要点

郭莲蕊

【摘 要】 目的：对胃管注入生大黄治疗重症胰腺炎患者的针对性护理要点进行探究。方法：随机选取我院2017年4月～2019年2月期间收治的50例经胃管注入生大黄治疗的重症胰腺炎患者为例，按照电脑随机法分为对照组、研究组，均25例，对照组采取常规护理，基于此，研究组加入针对性护理，比较两组护理效果。结果：护理后，研究组各项症状体征改善时间短于对照组，对比差异显著（P<0.05）;研究组护理满意度（96.00%）高于对照组（72.00%），对比差异显著（P<0.05）。结论：对接受胃管注入生大黄治疗的重症胰腺炎患者予以针对性护理干预，能够有效控制病情进展，快速缓解症状体征，促进护患关系的和谐发展。

【关键词】 重症胰腺炎;胃管注入生大黄;针对性护理

【中图分类号】R743

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2019）18-215-01

重症胰腺炎，属于急腹症的一种，是导致患者死亡的重要病因[1]。目前，临床治疗方法较多，近些年，以冲水胃管注入大黄治疗效果最为显著，但需要符合合理、安全护理干预，以保证治疗效果及临床安全。本次研究随机选取我院经胃管注入生大黄治疗的重症胰腺炎患者为例，辅以针对性护理干预，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年4月～2019年2月为研究时限，以经胃管注入生大黄治疗的重症胰腺炎为研究对象，按照纳入标准（符合中国急性胰腺炎诊治指南相关诊断标准，经常规检查，确诊为重症胰腺炎，发病时间<24 h，知晓研究，且自愿签署知情同意书等）及排除标准（肝肾功能不全、心理疾患、恶性肿瘤等），确定50例，按照电脑随机法将其分为对照组25例，男18/女17，年龄18～67岁，病程2～4个月。研究组25例，男19/女16，年龄20～69岁，病程2～3个月。对两组基本信息进行统计学处理，确定无差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规护理，即观察病情及生命体征变化，按照医嘱，完成相关检查，并向患者简单介绍疾病方面知识，注意观察患者用药情况，及时发现异常积极对症处理。

研究组在常规护理基础上，加入针对性护理，如下：①针对性心理护理，根据患者具体病情及病程，及时评估患者心理状况，主动与其交谈，找到患者不良心理产生的原因，及时予以疏导，减轻负性情感;病情允许情况下，鼓励患者亲朋好友进行探视，增强患者康复信心，积极配合各项治疗及护理操作;②针对性用药护理，使用沸水炮制大黄，60min后，将其装入砂锅，自行降温约为37℃，即可过滤去渣，经胃管缓慢注入患者体内，注意观察有无不适、记录排便的时间、量、性质;③针对性插管干预，插管前，向患者解释插管配合事项（张口深呼吸、吞咽动作等）、流程及不适感（恶心呕吐），消除患者思想负担，提高配合度。注意的是在插管至3～4cm时，适当调整胃管角度，加以指导患者掌握呼吸，确保胃管顺利通过，在插管进入食道3个狭窄处，减慢速度，指导患者做吞咽动作，并向患者说出“好、非常好”等话语，增强患者信心，以保证一次性插管成功;④针对性排便护理，观察、记录排便的时间、次数及量与性状，以软泥样大便、2～3次/d为宜，一旦发现异常，立即联系医生配合处理，如次数≥4次，减量，或停用;水样便，且次数多，提示腹泻。

1.3 观察指标

比较两组护理满意度及各项症状体征改善时间，包括血尿淀粉酶、腹痛及腹泻、肠鸣音等。

护理满意程度标准：工具为本院设计的满意度调查问卷，满分100分，即满意在90分及以上、较满意75～90分、不满意<75分。总满意度=满意率+较满意率。

1.4 统计学处理

以软件SPSS24.0为工具，计量资料表示为“x±s”，以t检验;计数资料表示为“n（%）”，以

SymbolcA@

2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 各项症状体征改善时间的比较

护理后，研究组各项症状体征改善时间少于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 护理满意度的比较

护理后，研究组满意10例，较满意14例，不满意1例，总满意度为96.00%（24/25）。对照组满意7例，较滿意11例，不满意7例，总满意度为72.00%（18/25）。差异显著（SymbolcA@2=5.357，P<0.05）。

3 讨论

据报道，重症胰腺炎病死率可达30%～60%，直接危及患者生命安全[2]。目前，药物疗法是治疗本病的理想方法，且以经胃管注入生大黄最常用，为了进一步提高治疗效果，往往需要辅以全面的护理干预措施。

为此，本文对我院接受经胃管注入生大黄治疗的重症胰腺炎患者予以针对性护理干预，发现研究组症状体征改善时间短于对照组，而护理满意度则明显高于对照组，提示做好经胃管注入生大黄治疗重症胰腺炎患者的针对性护理，对其病情恢复尤为重要。即加强护患沟通，建立护患关系，积极掌握患者心理状况，予以心理干预，不仅可以满足患者身心需求，而且能够为后续护理干预的实施奠定基础，促使患者积极配合各项治疗及护理操作，如用药护理、插管护理、排便护理等，促使患者以积极乐观的态度看待插管，并主动配合各项相关操作，从而提高插管成功率，以保证后续治疗的顺利完成[3]。

综上，针对性护理干预对重症胰腺炎患者病情的缓解、护理满意度的提高起到了积极的促进作用，值得借鉴。

参考文献

[1] 郑亚民，周震，高崇崇，等.急性重症胰腺炎早期死亡的风险因素分析[J].中国医药导报，2017，14（13）：61-64.

[2] 凌海华，苏忠军，马艳丽，等.生大黄经鼻空肠灌入与血液净化治疗重症急性胰腺炎临床观察[J].中国实用医刊，2017，44（7）：126

[3] 陈芳玲，郑春燕，张嘉丽，等.大黄冲水胃管注入治疗重症胰腺炎临床观察及护理[J].辽宁中医药大学学报，2017，19（06）：150-152.