胺碘酮治疗老年快速性心律失常的综合护理探讨

王晓琼

【摘 要】 目的：研究胺碘酮治疗老年快速性心律失常的综合护理效果。方法：选取2018年1月至2019年1月到我院进行治疗的老年快速性心律失常患者80例作为观察对象，按随机数字分组方式将其分成了对照组和观察组，各40例。所有患者给予常规治疗措施以及胺碘酮治疗，对照组采取常规护理措施，观察组采取综合护理措施。两组患者临床治疗总有效率进行对比。结果：观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，组间对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）结论：使用胺碘酮治疗老年快速性心律失常具有良好临床效果，治疗过程中实施综合护理干预，有效提升治疗总有效率。

【关键词】 速型性心律失常;胺碘酮;老年患者;护理效果

【中图分类号】R47

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2019）18-184-01

快速性心律失常属于心脏急症，该病发病急，病情发展快速，应及时采取紧急治疗并采取必要的护理手段，有效保障患者生命安全通。胺碘酮属于临床中常用的抗心律失常药物，其具有明确效果[1]。此次研究对我院收治的老年快速性心律失常患者使用胺碘硐治疗并采取综合护理干预，现将有关临床效果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年1月到我院进行治疗的老年快速性心律失常患者80例作为观察对象，按随机数字分组方式将其分成了对照组和观察组，各40例。对照组男22例，女18例;年龄62-81岁，平均 （67.82±8.75） 岁;观察组男24例，女16例;年龄62-79岁，平均 （66.39±7.92） 岁。将两组患者一般资料进行对比，组间差异无统计学意义 （P>0.05），具有可比性。

纳入标准：所有患者经心电图检测结果明确为快速型心律失常;全部患者入院时心功能分级在Ⅲ-Ⅵ级;所有患者自愿参与研究，签订了《知情同意书》。

排除标准：由于心动过缓而发生昏厥者;同时存在其他心血管严重疾病者;不能全程参与研究者。

1.2 方法

所有患者都给予常规治疗措施以及胺碘酮治疗，对照组采取常规护理措施，观察组采取综合护理措施，主要办法如下：

（1）加强心电监测。对患者血压、心电等密切监测，护理人员掌握心电图专业知识，对各类异常心电图能快速识别。用药时仔细观察心电图变化情况，当呈现窦性心律时应立即停止用药，或是将静滴速度减慢，一旦发现异常心电波和血压应立即按医嘱采取对应处理措施。

（2）心理疏导。由于老年患者同时伴有慢性疾病，发病后心率加速且出现血液动力学变化情况，患者会存在恐惧以及濒临死亡的感觉。护理人员除给予患者舒适温馨的住院环境外，还应为在护理操作过程中保持动作轻柔，减少对患者的影响。同时与患者和家属进行密切交流，结合不同个体情况以及其心理特征有针对性的给予心理疏导，营造良好的氛围，改善其不良心理情绪。并对患者讲解成功的案例，让其正确面对疾病，建立良好的治疗信心。

（3）用药护理。将胺碘酮完成溶解并行静脉注射，速度应缓慢，注射时间控制在10-15min之间，在注射过程中对患者反应密切关注，加强心电监测，观察心率和心律变化。维持剂量使用微量泵持续泵入胺碘酮，在用药时关注用药不良反应，存在咳嗽、恶心呕吐、震颤、睡眠不良以及心动过缓时，遵医嘱对用药调整。

（4）预防静脉炎。维持胺碘酮泵入剂量时，通常采取中心静脉给药方式，在给药前后给患者静脉推注生理盐水或是浓度 5%的葡萄糖注射液5mL。加强交接班制度，对注射部位认真观察是否存在肿胀和灼热感，并询问患者疼痛情况，预防静脉炎发生，可局部涂抹硫酸镁，并及时更换注射部位。

（5）饮食干预。患者在用药后会存在胃肠道不适的情况，在用药期间告知患者切勿食用辛辣、刺激的食物，合理搭膳食结构，以清淡易消化为宜，告知心功能不全患者减少食盐的摄入量。

1.4 观察指标

观察对比两组患者临床治疗总有效率，评判标准：显效是指治疗与护理干预后患者心室率<100次/min，或是基礎心率比干预前下降程度>20%，或是室上速以及阵发性心房纤颤情况呈现出窦性心律。有效是指治疗与护理干预后患者心室率在100-120次/min之间，或是基础心率比干预前下降程度在10-20%之间，或是患者室上速以及阵发性心房纤颤情况呈现出窦性心律的迹象;无效是指未达到上述情况者。总有效率是显效率与有效率的总和。

1.5 统计学方法

本次研究用软件包版本SPSS 19.0对相关数据进行统计学处理，%表示计数资料，经X2检验，P<0.05表示组间数据差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率对比

观察组患者治疗总有效率95%明显高于对照组的75%，组间对比差异有统计学意义（P <0.05），见表1。

3 讨论

快速性心律失常患者采用胺碘酮治疗可有效纠正心律失常，在治疗过程中进行护理干预，有效增强治疗效果[2]。此次研究发现采取综合护理干预措施的患者临床治疗总有效率明显高于采取常规护理的患者。表明，用药前护理人员给予患者进行一系列综合护理干预措施，告知其可能发生的药物不良反应情况，用药过程中加强心电以及血压变化情况和用药不良反应的关注，并积极采取应用措施，加强观察与心电监护力度，合理控制微量泵使用速度及剂量，对患者用药后的心率和血压密切监护，降低不良事件发生，提高患者配合程度[3]。因疾病反复发作且病情危急，患者大多存在恐惧、担忧的心理情绪，鼓励家属给予足够的支持与关心。给予患者心理疏导，引导其自我调节能力，缓解心理压力。

综上所述，老年快速性心律失常患者应用胺碘酮进行治疗时实施综合护理干预，临床治疗效果确切。

参考文献

[1] 马丹丹.胺碘酮药物治疗心律失常的护理研究[J].中国医药指南，2019，17（01）：203-204.

[2] 王琳.胺碘酮治疗老年慢性心衰合并室性心律失常的效果分析[J].中国实用医药，2018，13（28）：101-102.

[3] 孙有梅.心律失常患者应用综合护理干预配合胺碘酮治疗的临床效果和医学价值探讨[J].中国医药指南，2018，16（04）：285-286.