腹腔引流管在普外手术中的临床应用观察讨论

吕洪林

【摘 要】 目的：探究腹腔引流管于普外手术中的临床应用价值。方法：选取2016年12月至2018年12月期间采取普外科手术的80例患者，以随机法将其分入对照组（40例）和研究组（40例）。为对照组采取常规普外科手术治疗，为研究组采取普外科手术治疗+腹腔引流管留置。比较两组的临床治愈率与并发症发生率。结果：研究组临床治愈率高于对照组（92.5%vs72.5%），并发症发生率低于对照组（2.5%vs17.5%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔引流管于普外手术中有显著临床应用价值，其可提高临床治疗效果，减少并发症发生。

【关键词】 腹腔引流管;普外手术;临床应用价值

【中图分类号】R43

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-124-01

普外科手术大多具有手术创面大的问题，易因渗漏液较多而引发腹腔感染，进而影响到手术治疗效果以及患者的预后状况。对此，临床多为患者留置腹腔引流管，既是为了减少腹腔内部积液，预防患者腹痛，也是为了便于及时有效了解患者是否发生腹腔出血，以使医护人员及时有效地处理各种异常状况[1]。本文选取2016年12月至2018年12月期间采取普外科手术的80例患者作为研究对象，试探究腹腔引流管于普外手术中的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月至2018年12月期间采取普外科手术的80例患者，以随机法将其分入对照组（40例）和研究组（40例）。具体资料为：研究组：男26例，女14例;年龄29岁～71岁，平均（50.62±10.37）岁。对照组：男25例，女15例;年龄28岁～70岁，平均（50.73±10.27）岁。将患者平均年龄、性别比例进行组间对比，P>0.05，差异均无统计学意义，两组之间可采取统计学对比。

1.2 方法

对照组采取普外科手术进行常规治疗，术前对患者心肺功能进行评估，为患者选择气管插管+全身麻醉，若患者手术时间较长，则为其采取深静脉穿刺，术中维持补液，并给予CVP监测。为患者保持头低腹高体位，分离皮肤与各层皮下组织，暴露腹腔内脏器组织，根据需要为患者采取相应的修补、切除及缝合手术。

研究组在此基础上为患者留置腹腔引流管，留置时间为32小时～15日，所选用的腹腔引流管需符合如下标准或要求，即：①材质：X线检查不可穿透，现阶段普外科多选用硅橡胶材质的腹腔引流管;②刺激性：腹腔引流管因无刺激性或刺激性小，不会对腹腔周边组织造成明显的影响;③质地：引流管应质地柔软且表面光滑，可随患者运动而变换形状，不会对患者的活动造成影响;并且引流管应不易断裂或变质，不易发生堵塞，否则以发生感染等问题[2]。此外，在引流管数量的选择上，应明确考虑患者实际病情，一般情况下若无特殊引流需求，均为其留置单根烟柳管，若为多发性外伤或腹腔脓肿者则为其留置2根或2根以上引流管[3]。引流管留置期间，需观察引流液的量、质等，做好引流管的固定，避免其受压、堵塞，若引流管颜色异常，则应及时给予处理。

1.3 观察指标

比较两组的临床治愈率与并发症发生率。

1.4 统计学方法

本研究选择了80例普外科手术患者，这些研究对象的临床数据需正确录入至SPSS-19.0版统计学软件中进行检验。计数资料表示为（n，%），利用软件可检验卡方值值。假设P<0.05，那么组间差异有统计学意义。

2 结果

研究组临床治愈率高于对照组（92.5%vs72.5%），并发症发生率低于对照组（2.5%vs17.5%），差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

P0.019--0.025

3 讨论

在普外科手术中，腹腔镜引流管是一种应用程度更高的工具，其在普外科中主要有两种用途，其一是进行预防性引流，即通过腹腔引流管来监测患者的腹腔内部状况，以了解其是否发生活动性出血、胃瘘肠瘘等问题，避免患者的腹腔脏器出现功能异常，进而对其预后恢复造成不良影响;其二是进行治疗性引流，即借助腹腔引流管将腹腔内的坏死组织、异物、积气、积液、积脓、积血等排出体外，以达到治疗腹腔疾病、提高临床疗效的目的[4]。本文为对照组患者采取了普外科手术，为研究组患者在普外科手术的基础上留置了腹腔引流管，而从结果可以发现，留置引流管的研究组其并发症发生率低于对照组（2.5%vs17.5%）、临床治愈率高于对照组（92.5%vs72.5%），这有力地证明了腹腔引流管在欧外科手术中的显著应用价值，临床可以通过使用腹腔引流管来提高患者的手术效果，预防并发症发生。当然，腹腔引流管的使用也需要遵循几项原则：①低位、捷径：在较低的位置或靠近需引流部位的位置留置引流管，且患者需取平卧位，以便引流液更容易流出，避免引流液逆流;②引流顺畅：避免因患者运动而挤压、扭曲引流管，以预防引流管不通或损伤脏器;③妥善固定：以预防引流管脱落，脱出患者身体或调入切口、腹腔[5]。

4 结语

腹腔镜引流管应用于普外科手术可以提高手术治疗效果，减少并发症发生，其临床应用价值非常显著，普外科应为患者积极采用。

参考文献

[1] 王春清.腹腔引流管在普外科中的临床应用价值研究60例[J].中国社区医师，2015，31（35）：84+86.

[2] 周克.腹腔引流管在普外手术中的应用观察[J].中外医疗，2014，33（28）：51-52.

[3] 史振军.浅谈腹腔引流管在普外科手术中的临床应用效果[J].当代医药论丛，2014，12（01）：48.

[4] 姜慶斌.在普外中腹腔引流中采用腹腔引流管的临床观察[J].中外医疗，2013，32（12）：85-86.

[5] 江尊淮，任建科.腹腔引流管在普外手术中的应用浅析[J].内蒙古中医药，2013，32（08）：88.