急诊重症脑梗死患者中展开细致化护理的临床效果

胡利平

【摘 要】 目的：分析急诊重症脑梗患者实施细致化护理临床效果的研究。方法：以我院 200例的急诊重症脑梗死患者为研究目标，采用随机分配法，其中观察组的患者进行细致化护理，而对照组的患者则进行常规护理，观察两组患者的临床效果和护理满意度。结果：观察组住院时间、病死率和护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：细致化护理对急诊重症脑梗死患者来说效果要相对显著些，可有效减少并发症和死亡率的发生，患者的满意度也相对较高，值得在临床护理中运用并推广。

【关键词】 急诊 重症脑梗死 细致化护理 并发症

【中图分类号】R726

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2019）18-077-01

脑梗死多发生在老年人群中，临床特征为语言功能障碍加意识模糊以及瘫痪等。急诊重症脑梗死的发病率和死亡率均相对较高，严重威胁着患者的生命健康[1][2]。因此对脑梗死患者的预后尤为重要，而细致化护理就是较为可靠的方法，它最大程度的保障了患者的生命安全。以下是对急诊重症脑梗死患者采用细致化护理临床效果分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2016年8月至2017年6月的200例急诊重症脑梗死患者为研究对象，将其分为两组，对照组患者进行常规护理，观察组患者进行细致化葫芦。在对照组的100例患者中男50例，女50例，年龄在45-80岁之间，平均年龄为62.37±6.87岁。观察组的100例患者中，男60例，女40例，年龄在46-82岁之间，平均年龄为63.74±6.47岁。两组患者的一般资料经过对比后表示无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

实施常规护理的患者具体方法为：在对患者进行规范化处置流程同时护理人员要进行施救护理，为提高患者的救治时间需要开通绿色通道，恢复期间护理人员要对患者进行健康宣教和饮食指导。具体实施细致化护理的方法如下：（1）护理人员必须在重症脑梗死患者入院一小时内完成全部急救工作，然后掌握患者的病情、一般资料和生命体征，并制定针对各患者不同情况的救治方案。护理人员还要给予患者吸氧、吸痰和血糖监测等，必要时还要留置尿管、完善脑梗死组合抽血检查和专家会诊。（2）在患者救急完毕后护理人员要详细观察患者的各项指标，在次NIHSS明确脑梗死可能后，立即建立住院号并通知病区做好准备工作，在护送CT检查后马上送去病房。患者在发生不良情况时要马上采取措治疗措施，确保患者的生命安全。患者在生病期间容易产生不良情绪，这会影响治疗效果和恢复状态，所以，护理人员要对患者进行心理疏导和反不良情绪的指导。护理人员在患者治疗期间要提醒患者注意饮食方面的问题，多补充蛋白质和维生素，并确保睡眠充足。（3）急诊重症脑梗死患者会产生一定的体力不支的情况，护理人员要积极指导其康复训练。急性期患者需要在护理人员的辅助下训练，而恢复期患者要进行仰卧、坐起和站立等活动。（4）并发症护理：①肺部感染：保持合适的病房温湿度，对患者机体呼吸道分泌物进行及时清理，定时开展翻身、叩背操作，使患者呼吸道保持通畅，按时雾化吸入，做好口腔护理工作和雾化吸入装置消毒工作;②尿路感染：操作遵循无菌原则，对导尿和留置导尿管适应证进行熟练掌握，保持引流通畅，对尿量、性质、颜色进行观察，加强会阴部和尿道口护理，鼓励患者多饮水，并定时对尿袋进行更换;③应激性溃疡：对胃液、呕吐物、大便颜色进行密切观察，并留取样本化验，如果患者发生出血症状，则需暂时禁食，并为其应用止血药物和胃黏膜保护剂;

1.3 观察指标与判定标准

观察指标：观察两组患者的住院时间、病死率、并发症和对护理的满意度。

1.4 统计学方法

研究数据运用SPSS20.0软件进行处理，计数资料（%）比较行

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2检验，计量资料（x±s）比较行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 经研究数据表明观察组患者的住院时间为[10.65±4.26]d，对照组患者的住院时间为[19.71±5.73]d，结果显示（t=6.490，p=0.000）。由此可见观察组效果更佳。

2.2 对比两组患者并发症的发生率来看，观察组患者显然低于对照组。其结果具有显著差异（P<0.05），具体情况如表一所示。对照组2例患者发生死亡，观察组无死亡病例，观察组病死率低于对照组，差异具有统计学意义（x2=2.571，P=0.038）。

2.3 研究表明观察组患者的护理满意度要高些。其结果具有显著差异（P<0.05），具体情况如表二所示。

3 讨论

急诊重症脑梗死多发在老年人群中，其临床特征为语言功能障碍加意识模糊以及半身不遂等，威胁着老年人群的人生安全，不仅给患者带来了很大的生理和心理创伤，还给患者家属带来了沉重的负担。据有关资料显示[3][4]急诊重症脑梗死的致残率和致死率是相对较高的，还会有并发症的出现，严重危害患者的生命健康，这种疾病一旦患上就要及时治疗以免耽误病情。

在此研究中观察组急诊重症脑梗死患者实施细致化护理效果明显比对照组的要好[5]，致化护理改善了预后减少了并发症，提高了护理满意度，又减少了患者的心理负担和生理负担，也减少了患者家属的经济负担，最大程度的保障了患者的生命健康和正常生活，可在临床护理中推广应用。

参考文献

[1] 桂玲玲.细致化护理在重症脑梗死患者中的应用[J].承德医学院学报，2018，35（4）：324-326.

[2] 黄桂香，陈春梅，刘杨.临床护理路径在脑梗死病人健康教育中的应用效果观察[J].饮食保健，2018，5（48）：257-258.

[3] 馮旭.细致化护理对急诊重症脑梗死患者并发症的影响观察[J].保健文汇，2017，（2）：283.

[4] 钟颖珠，林苑珍，马秀霞.细致化护理用于控制急诊重症脑梗死患者并发

[5] 陈育琴.探讨临床护理路径在住院脑梗死患者护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（52）：48，51.