老年骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗临床体会

贺晓伟

【摘 要】 目的 ：分析和研究老年骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗效果。方法：选择了2016年至2018年这一年间在我们医院进行治疗的OVCF病人55名，已经选择好的这55名病人采用的治疗方式是多节段椎弓根固定辅助脊柱融合术治疗。结果：通过对选择的病人进行分析和研究得出，病人在手术之后的1星期、一个月以及最后一次的VAS评分都比病人手术之前的评分低，并有着明显的差异。差异具备统计学意义。结论：多节段椎弓根固定辅助脊柱融合术治疗这一治疗方式具有很好的效果，用此方式来治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折，能够使病人的治疗部位可以提前的愈合，稳定了脊柱，起到了很好的作用，所以，此治疗方法值得进行推广和使用。

【关键词】 老年骨质疏松;椎体压缩骨折;治疗

【中图分类号】R45

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-076-02

老年骨质疏松性椎体压缩骨折的简称是OVCF，大家对骨质疏松这一病症并不陌生，但对于椎体压缩没有很多的了解，OVCF指的是骨质疏松这一病症所引起的身体里面的钙慢慢的消失，从而导致骨密度以及骨强度随之减低，然后引起了椎体的压缩，其中包含了单发的压缩以及多发的压缩。我国居民现在的生活水平不断的提高，并且现在的老年人相比较以前也有所增多，得骨质疏松病的人也越来越多，这一病症中包括脊柱骨折，并且得这一病症的人也相对于其它病症要高一些。美国每年都会有很多老人得此病症，一年大概有1500000例骨质疏松骨折，其中脊柱骨折的就有700000例，几乎接近一半。脊柱骨折的主要症状是病人的腰部比较疼痛，有些病人的整个后背都会感觉到疼痛，他们不能够长时间的站着或坐着，而是需要躺在床上进行休息，相对比正常人来说，他们的生活质量比较弱。一直躺在床上对病人也没有好处，会使得病人的骨质条件变弱，从而导致病人出现更多的椎体骨折或者身体的其他部位出现骨折的情况，使病症越来越严重。

这些年来，人们对此病症的治疗越来越重视，然后医院在对其进行治疗时，只是在早期起到了一定的疗效，但是到后期再进行治疗的时候，就没有显著的效果，这使得病人的病情一直没有好转，身体也越来越不舒服，也花费了很多的医药费，但是没有很好的效果。目前，我国为应对老年骨质疏松性椎体压缩骨折这一病症做了很多的研究，其中主要推广了多节段椎弓根固定辅助脊柱融合术治疗这一治疗方式，并且在对这一技术不断的进行改良和创新，所以这一手术方式相比较之前运用的次数越来越多，这一手术方式普遍得到广大医院的认可，对它自身所具备的优势也达成了一致意见。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择了2016年至2017年这一年间在我们医院进行治疗的55名骨质疏松病人，在已经选择的所有病人中，有男性病人12名，女性病人43名，年龄在61岁到87岁之间，平均年龄为74岁。通过对病人的资料进行分析表明，此次所选择的这些病人都已经确诊为是骨质疏松病症，此次的研究，已经告知所选择的每位病人的家人，并都已获得了病人家人的同意，而且已经和病人家属签订了协议书。通过研究病人的一般资料，并没有明显的差异，所以此差异不具备统计学意义。

1.2 研究方法 在为病人进行手术之前，首先要做好一系列的准备工作，在为病人选择体位时，应该首先了解透彻病人的病情，根据病人的自身情况再去选择合适的体位，要对病人进行全身麻醉，病人采取的体位是俯卧位，病人的腹部悬在空中，运用相关的手术器材明确要手术的部位，运用传统的方式对铺巾進行消毒，然后选择脊柱后正中入路，彻底的把骶脊肌剥离，胸椎的位置必须漏出横突，腰椎的位置必须漏出关节突，确定好病椎的位置，接着用合适的器材进行开槽，因为病人的骨质相比较软一些，一般情况下是不需要使用椎弓根探子，仅仅使用球形的探针来将椎弓根道开出就可以了。

安放好定位钉之后，通过观察病人的体质，再确定需不需要给病人的脊柱进行校正，一般来说，大部分的病人都没有进行矫形，因为此次手术的主要目的是让病人的早期能够稳定。安装完成后，需要将关节突进行切除，然后把椎板打的粗糙之后，往身体放进人工骨。放进身体的人工骨的多少要根据病人自身的状况来定，但是必须要将病人的关节突覆盖住。病人在做完手术之后，需要卧床3周到6周，要严格的监控病人的状况，定期的为病人进行检查。

1.3 统计学处理 此次研究过程中的所有数据都运用一定的统计软件进行处理，计算出来的数据均使用标准差来表示，并运用一般线性模型中的单变量进行分析和检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结果

通过对已经选择的55名病人进行分析和研究表明，这些病人当中，有55名病人顺利的完成了手术，没有病人出现死亡的情况，术后访问的时间在8个月到36个月之间，平均有22个月。在对病人进行访问期间，有27名病人由于关节炎进行了第二次的手术，有14名病人由于其它方面的疾病转到了内科进行治疗，有2名病人进行了膝关节置换手术，有15名病人实施了髋关节置换手术。病人在最后一次复查后，没有椎体高度的降低，也都没有出现邻近椎体的骨折。

3 讨论

老年骨质疏松性椎体压缩骨折和骨质丢失以及微结构的破坏都有着密切的联系，在自身体重的作用下就会导致脊柱发生变形，从而使得病人出现压缩性骨折这一病症。通过上述结果表明，多节段椎弓根固定辅助脊柱融合术治疗这一治疗方式具有很多方面的优势，在做完每一次手术之后，都要对手术进行总结和分析，使得下一次的手术更加精准，而且这一手术方式不仅在安全性能方面有很好的优势，对病人的伤害相比较来说会小一些，能够降低并发症发生的概率，所以值得进行推广和使用。

参考文献

[1] 郭永智.老年骨质疏松性椎体压缩性骨折[J].北京医学.2017.（2）.

[2] 张良业.经皮椎体成形术和后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析[J].山东医药.2014.（12）.

[3] 甘锋平.中西医结合治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折疗效观察[J].现代中西医结合杂志.2014.（16）.