综合护理预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床效果

陈泳江 张倩云 李霁杭

【摘 要】 目的：观察综合护理预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床效果。方法：选取本院重症监护病房2017年6月至2018年11月接收并治疗的94例机械通气患者，以随机分组的方式，分为对照组和实验组，两组患者各47例。对照组采取常规护理，实验组采取综合护理，观察两组患者对护理的满意度以及机械通气相关性肺炎的发生率。结果：实验组的护理满意度结果明显高于对照组，且实验组相关性肺炎的发生率低于对照组P<0.05。结论：对重症监护病房机械通气患者实施综合护理，有利于综合考量患者自身的情况，给予更加积极有效的护理措施，帮助患者清除口腔分泌物、湿化气道、增加营养摄入等，从而显著减少相关性肺炎的发生率，提高患者对护理的满意度。值得被推广。

【关键词】 综合护理;重症监护室;机械通气相关性肺炎;临床效果

【中图分类号】R821.4+1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-068-01

对于患有危重疾病的患者，在家属以及经济条件许可的情况下，一般会进入重症监护病房行机械通气治疗。然而，在机械通气治疗的过程中，极容易并发机械通气相关性肺炎，主要导致的原因是患者机械通气时间较长、患者自身状况差、意识较低等，严重者最终会威胁患者的生命[1]。因此，需要配合优质的护理内容，包括健康教育、营养支持、免疫治疗等来帮助患者逐步恢复正常的身体指标。本次研究观察综合护理预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床效果。具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院重症监护病房2017年6月至2018年11月接收并治疗的94例机械通气患者，以随机分组的方式，分为对照组和实验组，两组患者各47例。在对照组中，患者的年龄分布在34至78岁，平均年龄为（56.2±4.3）岁，实验组中，患者的年龄分布在35至78岁，平均年龄为（56.5±4.6）岁。两组患者在年龄等一般资料比较上无差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组：采取常规护理。

实验组：采取综合护理：（1）环境护理：护理人员需要定期对患者的病房进行消毒、打扫、细菌检测，并且禁止技术陪护，防止出现交叉感染的情况。（2）心理护理：在患者进入重症监护室前，对患者进行初步的心理评估。告知患者以及患者家属进入重症监护室的注意事项、机械通气治疗的原理、可能并发的症状，尽可能安抚患者的不安情绪，通过肢体或者语言技巧来引导患者建立积极的心理状态[2]。（2）营养支持：适当给予患者营养输液治疗以及抗生素的注射，保证患者的免疫功能稳定。（3）基础护理：护理人员定期对患者进行肢体的按摩、翻身，防止患者长期卧床而出现压疮、肢体麻木等症状。积极调节患者的肢体功能，防止肌肉功能的下降。（4）呼吸机管理：呼吸机管理也是护理工作的重要部分，护理人员要定期对呼吸机进行清洁和消毒，切断细菌传染的途径。定期更换插入呼吸道深处的呼吸管。（5）排痰措施：患者的呼吸道需要进行定期的湿润处理，稀释痰液，从而使得痰液顺利吸出排尽，防止呼吸道的堵塞而危及生命。并且对痰液进行细菌的检测，实施抗感染治療[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者对护理的满意度以及机械通气相关性肺炎的发生率。满意度采用满分制，分为非常满意（90-100）、比较满意（75-90）、不满意（75以下）

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0进行资料的统计分析，患者的护理结果以及相关性肺炎的发生结果统计均用率（%）表示，采用X2检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理结果

实验组对护理的满意度明显高于对照组，P<0.05，如表1所示。

2.2 相关性肺炎发生率

实验组相关性肺炎发生率明显低于对照组，P<0.05，如表2所示。

3 讨论

在重症监护室接受机械通气治疗的患者，极易并发机械通气相关性肺炎，且该种肺炎具有较高的发生率和死亡率。临床上，需要先确保对患者原发病的治愈，才能增加抗感染治疗的效果。引起机械通气相关性肺炎的原因主要是长时间的机械通气治疗，给予了肺炎感染有利的生存条件[4]。目前，机械通气相关性肺炎的诊断治疗仍然是一个十分棘手的问题，需要通过优质的护理尽可能的减少肺炎的发生率，因此，在重症监护室接受机械通气治疗的患者应用综合护理，并观察效果。

通过本次的观察发现：实验组的护理满意度结果明显高于对照组，且实验组相关性肺炎的发生率低于对照组P<0.05。分析：综合护理干预能够给予患者更加全面、有效的护理措施，帮助患者缩短治疗时间，尽快恢复身体健康，减少疾病治疗带来的痛苦。环境护理能够切断细菌传播途径，给予患者舒适、清洁的康复环境。同时，对患者所使用的机械通气相关器械的清洁和更换，也同样能够达到切断传播途径的效果，使得患者患上肺炎的几率下降。另外，患者自身健康状态也是影响肺炎发生的因素，因此，给予营养支持来帮助患者提高自身的免疫能力，防止感染的发生。

综上所述，对重症监护病房机械通气患者实施综合护理，有利于减少相关性肺炎的发生率，提高患者对护理的满意度。值得被推广。

参考文献

[1] 岳洪杰. 综合护理干预对重症监护室机械通气相关性肺炎的预防效果观察[J]. 当代医学， 2017， 23（13）：134-135.

[2] 吴博. 综合护理干预对预防重症监护室机械通气相关性肺炎效果[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（14）：103.

[3] 佚名. 分析综合护理干预对重症监护室（MICU）机械通气相关性肺炎的预防价值[J]. 临床医药文献电子杂志， 2018， 259（46）：101-102.

[4] 尹琴. 综合护理干预预防重症监护室机械通气相关肺炎的临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志， 2017， 10（29）：97-98.