超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果分析

梁可海 陈晓春

【摘 要】 目的：探究超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法：将2017年2月至2018年2月期间在我院接受诊治的40例（45眼）闭角型青光眼合并白内障患者作为研究对象，所有患者均采用超声乳化联合房角分离术进行治疗，治疗后对患者视力和眼部指标情况进行调查。结果：患者经治疗视力、眼压及中央前房深度均得到显著改善。讨论：采用超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障，效果显著，值得推广。

【关键词】 超声乳化;房角分离术;闭角型青光眼合并白内障;临床疗效

【中图分类号】R766.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-026-01

Abstract Objective： To explore the clinical efficacy of phacoemulsification combined with angle separation in the treatment of angle-closure glaucoma with cataract.Method：  Forty patients （45 eyes） with angle-closure glaucoma and cataract who were treated in our hospital from February 2017 to February 2018 were enrolled in the study. All patients were treated with phacoemulsification and angle separation. The patient's vision and eye indicators were investigated.Result ： The patient's visual acuity， intraocular pressure and central anterior chamber depth were significantly improved.Conclusion：  The use of phacoemulsification combined with angle separation for the treatment of angle-closure glaucoma with cataract， the effect is significant， it is worth promoting.

Key words：Phacoemulsification;Corner separation;Closed angle glaucoma with cataract;Clinical efficacy

前言

闭角型青光眼是一种常见的眼科疾病，眼球房前角关闭、眼内房水排出受阻是引发疾病的主要原因，患者眼压多异常增高，从而导致患者眼部胀痛，视力下降。因此在本次研究中，我院将2017年2月至2018年2月期间在我院接受诊治的40例闭角型青光眼合并白内障患者作为研究对象，对超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果进行研究分析，详细研究过程如下：

1 研究资料

1.1 一般资料

将2017年2月至2018年2月期间在我院接受诊治的40例闭角型青光眼合并白内障患者作为研究对象，经诊断均被确诊，我院征求了所有患者及其家属的同意，本次研究同时得到伦理委员会的许可。所有患者当中，男性10例（12眼），女性30例（33眼），患者年龄49-78岁，平均年龄（64.3±10.2）岁。所有患者视力均在0.3以下。所有患者各项基础信息经检验不具有显著性差异（P>0.05）。

1.2 研究方法

患者入院后根据具体情况选择合适的药物降低患者眼压，将患者术前眼压控制在25mmHg以内，并为患者患眼滴入乳酸左氧氟沙星滴眼液。术前30分，采用复方拖吡卡胺滴眼液进行散瞳，连续使用3次，术前10分钟对患者眼部进行局部麻醉。首先在角膜三点位做辅助切口，11点位做3.0mm透明角膜切口，并将透明质酸钠黏弹剂注入前房。随后行前囊环形撕囊直径5mm，并进行水分离水分层。借助原位乳化劈核技术将晶体核吸出，IA灌注注吸晶状体皮质，随后再注入透明质酸钠黏弹剂，并将人工晶体植入囊袋中。前方内在虹膜根部大于270度处注入黏弹剂，使用液压将房角进行软性分离，分离后将前方黏弹剂吸出，水密切口，并在结膜下注射地塞米松2mL，最后对眼部进行包扎。时刻关注患者眼部眼压情况，必要时给予患者药物治疗。治疗结束后所有患者的视力情况、眼压及中央前房深度进行调查。

1.3 统计学方法

使用SPSS19.0软件处理数据并进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验。P<0.05表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 患者视力情况

治疗后3天，30眼视力达到0.5及以上，占总体的66.67%，治疗后3个月，35眼视力达到0.5及以上，占总体的77.78%，数据经检验具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 患者眼部指标情况

治疗前患者眼压为（20.55±6.34）mmHg，治疗后患者眼压显著降低，降至（11.98±3.27）mmHg;治疗前患者中央前房深度仅为（1.94±1.02）mm，治疗后升至（3.20±0.76）mm。数据经检验具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

与人体其他部位相比，眼部结构较为复杂，而闭角型青光眼的发病原因与眼部的前段结构有密切关联，因此在治疗过程中需更加细致。超声乳化联合房角分离术可一定程度的将前房浅、房角窄等问题进行解决，同时还可将粘连、关閉的房角打开。在本次研究中，经治疗患者的视力、眼压以及中央前房深度均有不同程度的改善，术前房角关闭的患者，术后房角均开放。

参考文献

[1] 裴锦云，林羽，杨海燕.超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果分析[J].天津医药，2016，44（7）：906-909.