子宫肌瘤患者围术期护理中应用临床路径护理模式的效果及并发症影响

付立仙 何星 孙颖

【摘 要】 目的：分析子宫肌瘤患者围术期护理中应用临床路径护理模式的效果及并发症影响。方法：选取2017年10月—2018年10月于本院进行手术治疗的子宫肌瘤患者1020例，经单双病号分组，两组各510例，对照组和研究组围术期分别应用常规护理模式与临床路径护理模式，对比两组护理效果。结果：护理后，研究组患者首次排气时间、首次下床活动时间、切口拆线时间均明显短于对照组，而术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：子宫肌瘤患者围术期护理中应用临床路径护理模式的效果较显著，能有效降低患者术后并发症发生率，对患者术后康复具有积极促进作用。

【关键词】 子宫肌瘤;围术期;临床路径护理模式;并发症

【中图分类号】R181.3+2

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-058-02

子宫肌瘤是女性生殖系统常见疾病之一，其临床症状多表现为贫血、痛经、月经过多等，肌瘤严重者极易对女性生育功能和身心健康造成许多不良影响，当前，临床主要采用手术方式治疗子宫肌瘤，为了有效提高手术效果，减轻子宫肌瘤对患者身心的损伤，需要配合临床路径护理模式，以此及时预防、处理患者术后并发症，引导患者积极配合手术治疗，尽量降低手术风险[1]。本课题选取1020例子宫肌瘤患者，分析其围术期护理中应用临床路径护理模式的效果及并发症影响，详细报道如下。

1 资料和方法

1.1 实验资料

选取2017年10月—2018年10月于本院进行手术治疗的子宫肌瘤患者1020例，经单双病号分组，两组各510例，对照组;年龄22—49岁，均值（35.56±4.78）岁;研究组：年龄24—51岁，平均（36.26±4.80）岁。两组在年龄等临床资料上无异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组围术期应用常规护理模式，即告知患者手术方法，指导家属签署手术同意书，按照医嘱用药;研究组围术期应用临床路径护理模式，根据患者实际病情、手术方案，由主治医生、药剂师、护理人员、检验师共同制定个性化的临床路径护理计划，具体内容：①入院第一天：护理人员需指导患者和家属办理入院手术，并告知主治医生相关信息、病房环境、设备等;②术前一天：带领患者完成大小便检查、血常规、血糖、肝肾功能等检查，全面评估患者身心状况，同时告知患者、家属子宫肌瘤知识、手术重要性、术后注意事项、并发症等，并通过针对性心理疏导改善焦虑、抑郁等负面情绪，强化患者信心，为患者提供高蛋白质、富含纤维素、维生素、清淡、易消化的食物，另外需告知患者术前准备内容，如排空大小便、更换衣物、取下义齿与饰物;③手术当天：护理人员需仔细核对患者回房时间、麻醉方式、手术结果、手术名称等，观察患者血压、血氧饱和度、心率、脉搏等体征，帮助患者调整至正确体位;④术后护理：每天密切观察患者阴道流血症状，综合评估患者疼痛程度，通过播放视频、播放音乐等方式转移患者注意力，减轻疼痛感，注意会阴部和皮肤卫生，待病情稳定后，需指导患者尽快下床完成功能康复训练，出院当天，需叮嘱患者定期到医院复查。

1.3 观察指标

观察、记录两组患者首次排气时间、首次下床活动时间、切口拆线时间、并发症发生率。

1.4 统计学分析

由SPSS22.0软件统计、处理实验数据，（%）描述定数资料，检验行x2，（x±s）描述定量资料，行t检验，P<0.05，组间差异具有统计学意义。

2 结果

护理后，研究组患者首次排气时间、首次下床活动时间、切口拆线时间均明显短于对照组，而术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

子宫肌瘤是女性生殖器官常见良性肿瘤之一，多发于30—50岁妇女，肌瘤形成原因目前尚未明确，根据相关研究显示，子宫肌瘤形成原因可能与局部生长因子、性激素、肌层细胞突变等有关[2]，肌瘤形成后通常伴随着贫血、痛经、月经过多等临床症状，肌瘤严重者可能会出现不孕症，进而影响到女性身心健康，而手术是当前妇产科治疗子宫肌瘤常用的方法，为了引导患者积极配合手术，有效提高手术效果和女性生殖功能，需要配合临床路径护理模式，即入院第一天、术前一天、手术当天、术后等护理服务，以此及时预防手术并发症，积极促进患者术后康复[3]。实验结果表明，护理后，研究组患者首次排气时间、首次下床活动时间、切口拆线时间均明显短于对照组，而术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。

综上所述，子宫肌瘤患者围术期护理中应用临床路径护理模式的效果较好，不仅能缩短患者胃肠功能和预后康复时间，还可有效降低术后并发症发生率，有助于提高科室整体护理质量，在子宫肌瘤患者围术期护理中具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 谭健娜， 谭玲玲， 周佩英，等. 中医临床路径在腹腔镜子宫肌瘤患者围手术期的应用[J]. 中医临床研究， 2018， v.10（8）：120-121.

[2] 李朝艳. 中医护理临床路径在腹腔镜子宫肌瘤围手术期的应用效果[J]. 内蒙古中医药， 2017， 36（15）：180-180.

[3] 王玲利， 冯蓓蓓， 杨红芳. 临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应及生活质量的影响[J]. 白求恩醫学杂志， 2017， 15（3）：403-404.