急诊中急性重症安眠药中毒的抢救护理

陶冬梅

【摘 要】 目的：分析急性重症安眠药中毒患者接受急诊抢救护理干预的临床应用价值。方法：本次选择2018年1月-2019年3月我院急诊收治急性重症安眠药中毒患者68例为研究对象，分为观察组与对照组，对照组患者单纯接受常规急救护理干预，观察组患者在此基础上辅以专项护理，对比护理效果。结果： 观察组患者症状消失时间（40.15±1.15）h均明显短于对照组（p<0.05）。观察组血压、PaO2指标均明显高于对照组，PaCO2指标（5.02±0.21）Kpa低于对照组（p<0.05）。结论： 急性重症安眠药中毒患者辅以专项抢救护理干预效果更佳，可改善患者血气、血压指标，加速康复，且预防并发症，值得临床应用与推广。

【关键词】 急诊;急性重症安眠药中毒;抢救;护理

【中图分类号】R249

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-018-01

Abstract Objective：  To analyze the clinical application value of emergency rescue nursing intervention for patients with acute severe sleeping drug poisoning.Methods：  From January 20 to March 2019， 68 patients with acute severe sleeping pills poisoning were enrolled in the emergency department. The patients were divided into observation group and control group. The control group received simple emergency nursing intervention. The observation group was in the observation group. This is supplemented by special care to compare the effects of care. Results ： The time of disappearance of symptoms in the observation group （40.15±1.15） h was significantly shorter than that of the control group （p<0.05）. The blood pressure and PaO2 index of the observation group were significantly higher than the control group， and the PaCO2 index （5.02±0.21） Kpa was lower than the control group （p<0.05）. Conclusion：  Patients with acute severe sleeping pills poisoning supplemented with special rescue nursing interventions have better effects， can improve blood gas and blood pressure indicators， accelerate recovery， and prevent complications， which is worthy of clinical application and promotion.

Key words：Emergency; Acute severe hypnotic poisoning; Rescue; Nursing

安眠藥的主要功效在于镇静、抗惊厥、松弛横纹肌等，一旦患者服用剂量过高，很容易导致中枢神经、心血管等系统功能抑制，呼吸障碍，危及患者生命安全。急性重症安眠药中毒属于急诊科较为常见的一类情况，患者临床症状表现以昏迷、休克、意识障碍等为主，一旦安眠药吸收量超过规定剂量的15倍以上，则患者因呼吸抑制而引发死亡[1]。另外，如果患者抢救过程中没有得到良好护理干预，则预后影响较大。本文以2018.1-2019.3我院急诊科收治68例急性重症安眠药中毒患者为例，探究抢救护理的应用价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选择2018年1月-2019年3月我院急诊收治急性重症安眠药中毒患者68例为研究对象，参照奇偶数结果分为观察组与对照组，对照组总计患者34例，包括男性19例，女性15例，患者最小年龄19岁，最大年龄47岁，平均年龄（31.2±1.2）岁。观察组总计患者34例，包括男性18例，女性16例，患者最小年龄20岁，最大年林48岁，平均年龄（31.3±1.1）岁。经统计软件分析，两组患者基本信息无明显差异（p<0.05），可对比研究。本实验经伦理委员会许可，患者家属均知晓本次研究，签署同意书。

1.2 方法

对照组患者辅以常规急救护理干预，工作内容包括：利用温水洗胃方式帮助患者排出药物，同时以大黄辅助导泻，保障患者呼吸道通畅，必要时可辅以气管插管。实施静脉输液，调整患者体内酸碱与水电解平衡，实时观察患者瞳孔、面色、体征指标等。给予患者血液净化治疗，以清除血液中的药物。

观察组：在对照组的基础上采取专项护理，主要包括对患者的个体化健康教育及针对性心理干预。通常急性重症安眠药中毒患者抱有自杀观念，因而健康教育及心理干预至关重要。护理者需以聊天等方式同患者建立良好护患关系，了解患者心态变化，问询其服药原因，根据问询结果辅以针对性心理干预，尽量打消患者厌世情绪。向患者进行个体化健康宣教，可通过一对一的形式，帮助患者重新树立积极、乐观的人生观与价值观。另外，护理过程中还需要定时帮助患者进行翻身、扣背、晨晚护等基础护理。

1.3 统计学分析

以统计软件SPSS 22.0进行数据分析，以卡方值、t值分别检验计数、计量资料，以p值检验组间差异，p<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理后的症状消失时间比较

观察组患者症状消失时间（40.15±1.15）h明显优于对照组，比较差异下注，（P<0.05），见表1。

2.2 血气、血压指标比较

观察组患者血气指标、血压指标均明显优于对照组（p<0.05），见表2。

2.3 两组患者并发症发生率比较

观察组患者总并发症发生概率较对照组相比更低（p<0.05），见表3。

3 讨论

随着国内生活、工作、学习、婚姻等压力越来越大，该病症患者的数量也在逐年增加[2]。引发急性重症安眠药中毒的原因多与患者自身负面心理有着直接的关系，绝大多数均为产生轻身念头而服用，极少发现误服导致的病发情况。

当人服用正常剂量的安眠药时，药物只会起到缓解镇静神经的作用，使人进入睡眠状态[3]。但服用过量就会引发心脏功能衰退、肌肉痉挛、血压降低、呼吸功能衰退等症状，如服用剂量超过正常量的15倍时，就会引发呼吸功能抑制，从而使脑组织和心脏缺氧，引发患者死亡，而这类患者即为急性重症型安眠药中毒[4]。

在对该病症开展急诊护理时，首先需要将患者体内残留的药物排除，这是因为急性重症安眠药中毒患者服药时间通常较短，药物还没有完全被胃和肠道黏膜吸收，就可利用洗胃的方式排出殘留药物，其次，要进行血液净化治疗，清楚吸收入血的药物，第三，严密监察患者各项生理指标，重点对呼吸道痰液、肺水肿、压疮等并发症进行防治。第四，在患者清醒后还需开展心理干预，缓解其负面心理，使患者放弃轻生的念头[5]。

总之，急性重症安眠药中毒患者辅以专项抢救护理干预效果更佳，可改善患者血气、血压指标，帮助患者更快清醒、加速康复，且预防并发症，值得临床应用与推广。

参考文献

[1] 冯立刚，杨治明.急性重症安眠药中毒的急诊治疗及效果观察[J].健康必读，2018，（5）：90.

[2] 李丽.安眠药中毒患者的临床急救与护理体会[J].饮食保健，2016，3（7）：52-53.

[3] 杨彩树.安眠药物中毒的急诊护理方式研究[J].大家健康（下旬版），2016，10（4）：247-247.

[4] 吴秀芳.安眠药中毒的抢救与护理[J].当代护士（上旬刊），2016，（9）：103-104.

[5] 徐宁.安眠药中毒32例护理体会[J].基层医学论坛，2015，（22）：3098-3098.