新时期高职护理教材编辑的应对思考

周琳 居颖

［摘           要］  以高职护理“临床案例版”教材建设为例，重点对前期调研过程中发现的高职护理教材存在的问题进行剖析，并有针对性地提出一些编辑的应对措施，助力新时期高职护理学生的教学培养。

［关    键   词］  高职护理教材；临床案例；教材建设

［中图分类号］  G714                   ［文献标志码］  A                    ［文章编号］  2096-0603（2019）23-0146-02

《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》中提到：以服务为宗旨，以就业为导向。教育部相关文件亦指出，以培养高素质劳动者和技能型、应用型人才为重点，大力发展职业教育；以培养学生创新能力为重点，提高高等教育质量。经过认真调研和实践积累，我社决定策划组织一套高职“临床案例版”护理教材。紧紧围绕以上指导思想组织编写，力求适应护理学的不断发展，汲取国内外护理学发展的经验，立足于我国国情，在内容选择上力求符合护理专业高职高专的培养要求。在编写体例上，突出重点、增加案例分析，注重实践技能教学和技能培养。适当地介绍学科新进展，以提高学生护理理论知识水平，从而加快培育适应当前医疗环境的知识型、发展型、高素质技能型人才。

以下将重点对前期调研过程中发现的高职护理教材存在的一些问题进行剖析，并有针对性地提出一些编辑的应对措施。

一、高职护理教材的现状和存在的一些问题

教材在使用时发挥的很重要的作用是帮助学生树立正确且清晰的护士角色认知，并培养护理专业学生运用所学知识和临床技能去解决实际工作中发生的问题。但是根据调研的情况，在目前高职护理的现实教学中，有些教学内容和教学形式反而阻碍了护理专业学生专业能力的发展与提升，具体体现在如下几个方面。

（一）未与高职护理的课程标准做对接

在前期与行业指导委员会（以下简称行指委）专家与多位教学一线的教师做调研的时候发现：行业指导委员会确定的高职护理课程标准未能充分在教材中体现，以培养护士职业能力为目标的模块化、项目化等教材开发深度不够。而且有些教材内容繁冗、难度大，系列化教材中出现多本书内容有重合等问题。众所周知，大部分高职院校的生源素质普遍偏低，而且生源有多样化的特点，如中职升高职、单招单考等，学生自主学习的能力不强，再加上医学知识的学习内容难度较大，导致学生的学习热情不高、兴致不浓。若配套的教材未能与课程标准做对接，这就导致学生能学到的专业知识更是甚少，这对学生后期的考试以及护士执业资格证的获取都有比较大的挑战。

（二）重理论，轻实践

高职护理人才的培养是一种实践性很强的培养模式，这就需要教师在教学工作中不仅要对学生的临床理论知识进行讲授，而且要对实际工作中面临的临床操作进行培训和指导。经过调研市面上已出版的教材，发现许多教材理论内容比较完备，但缺乏实践内容的对接，忽视了高职护理学生的实际需求——理论的学习是为了更好地指导临床实际工作。护生未来的临床工作直接与病人的健康、生命紧密联系，掌握专业知识和专业技能同等重要，这些都是未来从事临床工作的核心和关键。

当前，大多数课堂教学其实是教师的独角戏，大多是理论知识的强行灌输，任课教师也缺少实践技能的教学设计，高职护理专业的学生在课堂上通过理论知识的学习，并未能很好地掌握实践操作，学习、理解、掌握临床实践技能的学生主体作用没有得到有效发挥。这种重理论、轻实践的教育方式会进一步削弱高职护理学生对本专业课程学习的能力。

（三）与护理实际工作内容脱节

经过调研市面上已出版的教材并与多位教学一线教师交流，发现有些教材与实际护理工作内容不相符，如抢救病人的胸外按压等内容，现在国际推荐的步骤与教材的表述不一致等。

此外，有些教材虽然配套了一些临床案例，但对典型的护理工作的任务学习内容的选取有偏差，导致临床案例并不具备典型特点，或者编写的内容过于简单，未能涵盖相关知识点的重要内容。这些案例并不能很好地用于教学一线。

（四）缺少临床护理工作一线教师参与

高职护理教材的编写者往往是在校教学的教师，而临床护士等有行业工作经验的编者参与度不高，导致很多内容与实际护理工作内容脱节。在教学实际中，需要给予护理学生系统的专业知识、递增式临床知识积累和娴熟的临床实际操作等，强调学习过程的连续性、强化性，实现从知识认知到专业认识、从单一临床技能的掌握到综合临床技能的掌握。故需要匹配临床护理工作一线的“双师型”教师的参与，以满足医院实际工作中对人才学历以及操作技能的需求。

（五）缺少数字化教学资源

在数字化信息时代，教学模式、教学方式、教学环境都发生了很大的变化，教材也应与时代同步发展，以激发学生学习的热情。现阶段，我国高职院校的课堂教学仍然是以一本书、一支粉笔、一块黑板为主，在这样的教学环境下，学生很难提起学习兴趣，上课玩手机和睡觉的现象也时有发生。

二、新时期高职护理教材编辑的應对措施

（一）重视前期调研工作

一套系列化教材能否策划实施，一个很重要的方面就是前期调研工作，这不是靠编辑和领导拍脑袋就可以决定是否实施的，而是需要严密和严谨的调研，这能为后期的选题策划提供方案和创意点。我们在“临床案例版”策划之前调研了多位行指委专家以及临床一线、教学一线教师，设计了调查问卷表，并对所有表格和访谈记录做了细细梳理。最终确定了“临床案例版”的选题策划创意点以及实施方案。教材基本理论、基本知识的编写以“必需、够用”为原则，强调职业能力、方法能力和社会能力并举的培养目标，力求教材更加贴近岗位、贴近学生，适应当前高职高专生源现状和护理岗位需要。通过“学知识”培养学生的护理专业能力；“学会学习”培养学生的方法能力；“学会交往、学会合作”培养学生的社会能力，最终达到在提高学生人文综合素质的基础上强调护理人际沟通能力的培养。

在系列化教材内容的选取上，多个有可能涉及知识点交叉的教材主编，单独召开编写会议，具体讨论内容交叉处的表述详略，去掉重复内容，避免浪费教育资源以及智力资源。

（二）注重医教协同发展

各位编委以多年临床医疗护理经验为基础，密切结合临床工作需要，贯彻“少而精”的原则。注重与相关课程内容的衔接、知识的交叉渗透，将知识的传授与临床实践能力的培养结合起来，尤其是增强基本理论知识和实际技术操作能力的结合，培养学生独立分析问题和解决问题的能力。通过“临床案例”的引入以及在知识点中的穿插、课后案例习题的练习等方式，策划出学中做、做中学、教学做一体化教材，为后期学生临床打下坚实的基础。在临床案例的选择上也是有讲究和技巧的，要选取具有代表性的案例，可以是多个真实临床案例的汇集，重点是代表性而非真实性。这种案例的实质是以学生为中心，教师作为引导者，在寻求答案的过程中梳理知识点、重难点等。让高职护理专业的学生在学习期间能直观、生动地学习到与本专业密切相关的临床精髓，尤其是切实掌握临床知识、技能的核心，并使学生能够早接触护理专业、早了解护理岗位、早规划临床职业生涯。

护理岗位是一个临床技能要求很高的岗位，“临床案例版”的教学更有利于护理学生临床技能的培养。案例的插入打破了传统的理论式教学，有利于强化学生护理操作的培养，为学生未来进入护理岗位打下坚实的基础。

（三）注重高职护理学生需求

高职护理学生有毕业、专升本、考取护士执业资格证等需求，在策划组稿中，编辑需关注高职护理学生的实际需求与考试对接。在题型设置上也需要一并匹配。在临床案例的引导下，启发学生自我思考、自我分析，培养学生自我学习的能力，这对日后在临床上实习是非常有裨益的。护理的课程大部分是理论教学，相对来说比较枯燥，通过案例的穿插，可以调动课堂气氛，增加师生以及学生之间的互动和交流。

“临床案例版”教材模式的策划，在一定程度上，不仅可以打破传统的以教师强行灌输为主的教学模式，而且可以为教学工作提供实用性较强的教材，通过“临床案例”的导入以及分析，教材内容与时俱进，注重学生临床操作技能的培养和拓展，还可以帮助学生加强对未来职业角色的认知和定位，让学生充分了解临床工作的复杂性和严谨性，并充分调动学生主动学习的积极性，使护理学生的知识、临床技能螺旋式上升，最终达到提升人才培养质量的目标。

（四）完善数字化资源

高职护理“临床案例版”系列教材于2014年策划组稿，当时数字化资源并不是很丰富，经过3年多的市场考验，历经10次左右的重印，但传统纸质教材的劣势也逐渐显现。经过重新调研与调整，已于2019年做成修订方案，完善数字化内容，配套我社优质的数字化资源平台，启动了高职护理“数字案例版”系列教材的策划工作，并得到了几十所学校护理专业教师的支持，将于2020年出齐教材。这将便于教师开展线上、线下相结合的混合式教学模式，增加师生互动交流，利用在线答题等形式，开展多维度测试，以便对知识点进行查缺补漏。

新时期是数字化的时代，学生学习过程亦出现碎片化等特点，为了更好地方便学生自主学习，通过我社的数字化资源平台将知识点碎片化，以动画、视频、微课等多媒体的形式呈现，并增加师生的互动答疑、在线答题和阅卷等方式，让学生和教师在任何时间、任何地点都可以學习、交流、测试、检阅等。数字化资源的设计与运用，可充分发挥理论教学与案例教学的结合优势，利用数字平台的整合和衔接，逐步形成一个基于网络环境、临床理论与临床实践紧密结合的互动式教学体系。

（五）注重教材的版式设计

本套系列化“临床案例版”教材在编排上最突出的特色是每章内容均有案例引导，以密切联系护理工作实际，既为学生学习后继课程打下基础，又为今后的临床实践提供了指南；为了突出重点，每章内附有学习目标，并将教材重难点添加在教材一侧留白处，有利于学生及时掌握重难点；内容中穿插知识链接，用于拓展学生的知识量，激发学生的学习兴趣；每章后附有归纳总结、能力检测，便于学生对本章知识进行总结与检测。

参考文献：

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编辑 李 静