腹腔镜下全子宫切除术围术期护理干预效果观察

戴玉娟

（江苏连云港市东海县中医院 手术室，江苏 连云港 222300）

在妇科手术当中进行子宫全切除手术应用相对广泛，这开始在现如今成为一种常见的手术方式。这种手术疾病治疗多种病症，现如今腹腔镜技术的不断完善，在腹腔镜之下进行子宫切除手术能够基于微创技术而得到充分的应用，患者治疗的过程中创伤较小，恢复较快，不会产生严重的并发症，可以促进患者术后的恢复[1]。在围手术期之内需要通过有效的护理方法的应用来促进患者恢复质量的提高，本文基于此进行相关的研究，总结腹腔镜下全子宫切除手术围手术期护理的效果，并将主要研究情况作出如下的报告性总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选择的研究对象来自2017年1月～2018年1月，我院收治的68例进行腹腔镜下全子宫切除的患者，将所有患者随机分为观察组与对照组，两组患者平均34例。对照组患者当中已婚患者22例，未婚患者12例，患者的最大年龄为52岁，最小年龄为21岁，平均年龄（35.2±10.5）岁；观察组当中存在已婚患者21例，未婚患者13例，患者最大年龄为51岁，最小年龄为22岁，平均年龄（36.4±10.4）岁。所有研究对象均符合手术切除的指征，均进行腹腔镜下全子宫切除手术。入组后对两组一般资料进行检验，两组患者之间没有差异性。

1.2 方法

所有对照组采用常规护理手段进行护理指导，按照常规的护理原则为患者提供护理。观察组围手术期落实优质护理，具体护理方案从如下几方面进行：

（1）术前护理：手术以前需要对患者的具体状况进行掌握，了解患者的个人信息等相关情况，还要评价患者的手术耐受性，对患者的生命体征等情况进行具体的调查，确定患者是否合并有高危因素。了解患者的月经状况，判断患者的阴道出血情况，并了解是否存在腹胀腹痛等对患者的手术禁忌症进行确定。手术以前为患者进行简单的宣教，为患者说明手术的相关内容和流程，还要使患者明确手术当中的注意事项和配合的要点等。指导患者放松顾虑，提升治疗的信心和决心[2]。

（2）术后护理：结束手术以后6小时使患者去枕平卧，将患者头部偏向一侧，在进行干预的过程中，严格的落实禁食禁饮的原则，6小时以后为患者进行流质饮食。手术以后应为患者持续性进行低流量吸氧。对患者的生命体征进行常规的观察，监测患者的心率和血压等相关的变化，监测患者的血样，饱和度确定患者是否存在切口渗血和渗液。对患者引流管置管期间进行相关管道护理，妥善进行引流管的固定，保证引流的通畅性。对于患者的引流液进行相关的观察和记录，定期为患者进行巡视保证导管的排除有受阻和脱落的状况。手术以后需要结合医嘱为患者拔除尿管，还要了解患者排尿的状况。术后早期为患者进行床上活动的指导，使患者能够逐渐过渡到下床活动。促进患者的肠蠕动恢复时间，指导患者尽早进行足浴，适当为患者进行穴位按摩。饮食上尽量防止患者食用摄入气体的食物，对于患者如存在皮下血肿等相关的情况，要实施低流量吸氧干预。

1.3 观察指标

评价本文所有患者经过不同干预以后的满意度状况，对两组患者均不同干预以后的手术情况进行评价和比较，主要包括术后下床时间和术后肛门排气等。

1.4 统计学软件

启动统计学软件IBM SPSS 25.0对所有数据进行统计学调查，将所有计数资料和计量资料导入统计学软件中进行检验，采用P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

评价两组患者满意度，观察组满意人数32例，满意度为94.12%，对照组满意人数28例，满意度为82.35%，P＜0.05；评价患者术后下床时间、术后排气时间，观察组明显优于对照组，P＜0.05，存在统计学意义。详细情况请参见表1所示。

表1 本文两组研究对象的临床术后恢复情况比较

3 讨论

腹腔镜之下进行全子宫切除术是临床广泛应用的一种手术方式，围手术期要采取综合有效的护理措施进行干预，要积极的对患者进行心理指导和相关的宣教，术后为患者开展一系列的保障工作，确保患者能够顺利的恢复健康。而本文的结果能够证实为患者围手术期落实优质护理的价值。综上所述，腹腔镜下全子宫切除手术患者配合围手术期优质护理，能够有效的促进患者满意度的提高，同时可优化相关术后指标，值得推广。