风险护理在呼吸内科老年患者跌倒坠床预防中的应用效果

党敏 崔美莉（通讯作者）

（1陕西省荣复军人第一医院内二科 陕西 宝鸡 721300）

（2陕西省荣复军人第一医院急诊科 陕西 宝鸡 721300）

老年患者常伴有多种慢性疾病，其中以肺炎、支气管哮喘、肺脓肿、慢阻肺等呼吸内科疾病最为常见。老年患者多行动不便，加之体质虚弱及合并其他慢性疾病使得住院期间常易出现跌倒、坠床等意外事件，不仅会增加患者的痛苦，影响病情康复，还可能导致医疗纠纷，影响护理质量[1-2]。因此如何保证患者安全，减少不良事件发生率一直是临床护理管理中的重要内容。本研究旨在探讨风险护理的临床应用效果，现进行如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月—2019年2月我院100例呼吸内科老年患者为研究对象，所有患者均自愿参与本次研究，且排除意识障碍、精神病史、视听障碍、恶性肿瘤及无法配合本次研究者。根据入院单双号将受试者分为对照组和研究组，每组50例，对照组中男35例，女15例，年龄64～87岁，平均（73.65±3.52）岁，疾病类型：重症肺炎14例，支气管哮喘15例，肺脓肿8例，慢阻肺13例；研究组中男32例，女18例，年龄65～90岁，平均（73.56±3.43）岁，疾病类型：重症肺炎14例，支气管哮喘12例，肺脓肿10例，慢阻肺14例。两组患者的基本资料之间比较，无显著性差异(P＞0.05)，可进行数据对比。

1.2 方法

对照组患者接受传统的临床护理，包括机械性执行医嘱、检测病情变化、口头健康教育、饮食指导、用药指导等。研究组患者在对照组的基础上接受风险护理，具体为：（1）管理环节风险控制：患者入院后护理人员应全面评估患者跌倒、坠床的发生风险，定期组织护理风险管理模式培训及护理技能培训，使其充分意识到老年患者的病情特点，树立风险管理意识，全面意识到预防跌倒、坠床的重要性。建立风险管理制度及流程，科室护士长充分发挥领头羊作用，与科室护士共同努力将各项风险管理制度及流程落实到位。（2）护理措施：为患者创造优质的住院环境，保持病房空气清新，干净整洁，光线柔和，在患者床头悬挂“谨防跌倒及坠床”标识，床边增加防护栏，将呼叫器等物品放置到患者易触及的地方，并向患者家属讲解使用防护栏的重要性，同时要求家属全天候陪伴患者，患者下床走动或入厕时应在旁搀扶。指导患者穿防滑鞋，保持地面无水渍、油渍，在患者活动范围设立扶手，卫生间铺设防滑毯，预防跌倒。为患者提供小便器，尽可能减少下床的次数。耐心向患者讲解跌倒与坠床的危害性，提高患者的风险意识，使其在日常生活中纠正自身的危险行为，避免独立外出及入厕。

1.3 观察指标

比较两组患者跌倒与坠床的发生率，并于患者出院当日通过护理满意度调查问卷评价两组患者的护理满意度，总满意为满意与基本满意之和。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组跌倒与坠床的发生率比较

研究组患者跌倒与坠床的发生率均显著低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组跌倒与坠床的发生率比较[n（%）]

2.2 两组护理满意率比较

研究组患者护理总满意率显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理满意度比较（例）

3.讨论

跌倒与坠床均为老年患者住院期间常见的意外事件，不仅会增加患者的痛苦，还会降低患者对医院的信任度，甚至威胁到患者的生命安全。调查数据显示，跌倒所致的死亡是65岁以上老年患者死亡的主要原因，有研究表明，实施风险护理可有效降低跌倒及坠床的发生率[3]。因此防范跌倒、坠床一直是医院管理中的重要内容。呼吸内科老年患者多因呼吸困难、合并症多等而导致运动耐力下降，甚至出现意识及运动障碍等，跌倒及坠床的发生风险较高。风险护理管理是指在护理期间快速识别潜在风险，全面准确评估患者的跌倒与坠床风险，有组织、有系统的减少风险因素，保证患者安全[4]。

在本研究中通过提高护理人员的风险意识、操作技能及专科知识水平，强化落实各项风险管理制度及流程，同时制定一系列干预措施提高患者的风险意识，减少跌倒、坠床等意外事件的发生，保证护理安全。结果表明，风险护理可有效预防及减少跌倒与坠床的发生率，提高护理满意度，值得在呼吸内科老年患者护理中应用。