安宁疗护对肿瘤晚期患者临终期生活质量的影响分析

贾立娟

（山西省肿瘤医院外科特需病区 山西 太原 030013）

安宁疗护指的是经过医生的诊断，患者已经濒临死亡，而且确定通过当今的医疗水平已经无法治愈患者的情况下，医护人员与患者家属进行沟通，不再对患者进行无谓的抢救性措施，而是转而针对引起患者身体不适如疼痛、大小便失禁等症状进行治疗，减少患者临终期受到的痛苦，并与患者进行沟通，对其进行心理辅导，纠正患者心态，帮助患者从容的面对死亡，享受生命最后的阶段[1]。我院通过对照实验的方法，来探讨安宁疗护对肿瘤患者人生最后阶段造成的影响，借此研究安宁疗效的实际效益、临床价值[2]。现报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

将2016年1月—2018年1月在本院治疗的100例肿瘤晚期患者患者设为研究对象，经电脑随机法分组为观察组（50例）以及对照组（50例）。对照组中男28例，女22例，年龄在49岁至70岁，平均年龄为（63.21±2.54）岁；观察组中男29例，女21例，年龄在51岁至69岁，平均年龄为（61.22±3.46）岁。两组患者的一般资料差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规的护理措施，即提供患者所需要的药物，给予患者所需的食物，对患者进行必要的心理辅导，关注患者身体状况，预防病情恶化和并发症的发作。

观察组患者实施专业的安宁疗护。安宁疗护具体分为5个步骤，如下：①病情告知阶段：在确诊患者的情况，确定患者无法进行治愈后，医护人员应视患者及其家属承受能力，逐步的告知其病情实际情况与预计发展。先与患者家属进行交流沟通，然后与患者家属一起开导患者[3]。②死亡教育阶段：了解患者人生经历、宗教信仰、经济状况等，依据患者实际情况，制定合理、专业的死亡教育方式，告知患者及其家属，进行相应的心理辅导，帮助患者直视死亡，消除患者与其家属内心的悲伤与恐惧，建立正确的死亡观[4]。③心理护理阶段：让专业的心理辅导人员与患者进行深入的交流，了解患者最内心的想法、愿望，尽力帮助患者完成心愿，改正不正确的想法。与患者家属进行沟通，告知患者实时心理、身体状况，对患者家属进行心理辅导，帮助克服心理问题。医护人员与患者家属一起努力，给患者营造和谐、温馨的环境，让患者享受人生的最后阶段[5]。④疼痛护理阶段：根据患者实际身体状况，依照三阶段止痛法的护理原则，对患者实施止痛措施，使用止痛药物，谨防各种意外状况的发生，尽量多使用转移患者注意力的方法来帮助患者减少痛感。⑤饮食护理阶段：根据患者身体状况、饮食习惯帮助患者制定合理、健康、安全的饮食计划，做到对患者身体没有坏处的情况下，尽量符合患者口味。

1.3 观察指标

以SF-36生活质量量表，评估患者的生活质量，评分越高，患者生活质量越好。

1.4 统计学方法

使用统计软件SPSS22.0处理分析得到的临床数据，组间数据差异的比较采用t检验，方差分析数据对比，计量资料和计数资料分别用（±s）和百分率表示，最终如果P＜0.05，则说明组间数据差异具有统计学意义。

2.结果

研究显示干预后两组患者的生命质量评分均显著上升（P＜0.05），干预后观察组生命质量评分显著高于对照组（P＜0.05），见表。

表 组间患者生命质量分数比较 （±s，分）

表 组间患者生命质量分数比较 （±s，分）

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3.讨论

肿瘤晚期的住院患者，无论是身体上还是心理上，都遭受着极大的煎熬，肿瘤一步步摧毁着患者的身心，所以对无法治愈的肿瘤晚期患者实施安宁疗护是有一定必要的，利用药物和转移患者注意力的方法来帮助患者缓解疼痛，通过心理辅导来解决患者心理问题，消除患者内心的不安、恐惧、愧疚等，帮助患者建立正确的死亡观，享受生命的最后阶段。对于患者家属来说，对患者实施安宁疗护能有效解开其心结，帮助患者家属快速从悲伤中走出来，陪伴患者走过临终期。对患者实施的止痛措施，应严格遵守WHO三阶段止痛原则，保证止痛的安全、高效。对于患者家属的沟通要保持，让患者家属了解患者的实时身体心理状况，有助于其与患者的交流沟通，让患者感受到温馨。

综上所述，安宁疗护能够利用药物和其它止痛方式帮助肿瘤晚期患者减少身体上的痛苦；能够将患者家属与医护人员联合起来，给肿瘤晚期患者营造一个温馨、和谐的环境；能够有效的帮助肿瘤晚期患者从容的面对死亡。