维持性血液透析患者应用舒适护理的效果评价

穆然

（兴安盟科右前旗人民医院血透室 内蒙古 乌兰浩特 137400）

维持性血液透析，是一种常用治疗手段，适用于肾功能衰竭病患，可延长病人生存期，缓解临床病症。透析期间，在疾病及透析药物等作用下，患者容易出现负性情绪，降低生活质量，影响疾病治疗[1]。学者们研究发现，维持性血液透析期间，配合给予科学的护理，对改善预后有积极作用[2]。本文笔者为了观察评价维持性血液透析患者护理中应用舒适护理的效果，选择114例患者并分成两组进行研究，取得了满意效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年9月--2019年2月内收治的114例维持性血液透析患者并将其平均分成对照组和研究组，各组占57例。对照组57例患者中包括31例男性和26例女性，最小34岁，最大75岁，平均年龄（49.54±5.19）岁。研究组57例患者中包括34例男性和23例女性，最小32岁，最大79岁，平均年龄（50.43±4.58）岁。比较两组患者性别及年龄等基线资料，数据显示，无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，进行简单的健康宣教，介绍疾病知识，密切监测患者生命体征，遵照医嘱，提供对症护理服务。

研究组，在常规护理的基础上，给予舒适护理，具体方法如下：（1）透析前。血液透析前，护理人员及时向主治医生反馈病人基本信息，加大探访强度，详细介绍维持性血液透析的原理、流程、可能出现的不良反应以及注意事项等，耐心倾听患者诉说，认真回答其提出的问题，尽量满足其合理需求，缓解紧张、烦躁、不安等负性情绪，保持良好心理状态。透析室内，保持干净整洁，及时打扫卫生，严格控制温度与湿度，光线柔和，保持安静状态，适当摆放绿色植物、盆栽等，营造良好的环境，增加患者舒适感。（2）透析中。血液透析中，护理人员遵照医嘱科学用药，时刻关注身体状况，若是出现水肿症状，及时对症处理，详细记录体内电解质变化，并及时与患者沟通交流，转移注意力，减轻患者痛苦。另外，护理人员必须熟练掌握穿刺技术，尽量做到一次性穿刺成功，减轻痛苦，让患者感受舒适。（3）透析后。血液透析后，护理人员叮嘱患者合理搭配膳食结构，以清淡为主，保证每日营养达标，促进病情康复。长期卧床患者，护理人员需主动给予其关心，频繁与其交流，最大限度满足其需求，积极防治皮肤病，给予24h全程照料。

1.3 观察指标

（1）SF-36量表[3]，评价患者的生活质量，主要涉及4个指标，即心理功能、躯体健康、社会功能和物质生活，各指标满分100分，评分越高表示生活质量越高。

（2）分别采用自行设计的问卷表，调查患者舒适度与护理满意度，总分值100分，最终分值越高表示舒适度及护理满意度越高。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 生活质量

研究组生活质量各项指标的评分高于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组生活质量评分比较（±s，分）

表1 两组生活质量评分比较（±s，分）

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2.2 舒适度与护理满意度

研究组舒适度及护理满意度都高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

表2 两组舒适度及护理满意度比较（±s，分）

表2 两组舒适度及护理满意度比较（±s，分）

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3.讨论

舒适护理理论(Thoery of comfort care)由Kolcaba于1995年提出，其强调舒适护理应该作为整体化护理艺术的过程及追求的结果，促使基础护理与护理研究更加注重病人的舒适感受及患者满意度[4]。维持性血液透析患者，采用舒适护理模式，着眼于生理与心理等多个方面，根据透析前、透析中和透析后不同的身心状态，给予具有针对性的护理服务，尽量满足患者合理需求，解决患者实际问题，缓解负性情绪，增加患者依从性，保证临床疗效，改善预后，提高生活质量。本次研究中，研究组的生活质量、舒适度及护理满意度评分高于对照组（P＜0.05）。可见，舒适护理在维持性血液透析治疗中的应用价值高。