全方位护理在VSD技术治疗手足创伤性软组织缺损中的效果观察

于立红

（北大医疗鲁中医院 山东 淄博 255400）

封闭式负压引流（VSD）技术指的是在机体软组织缺损表面使用聚乙烯泡沫进行填塞，并在持续负压状态下将创伤面的坏死组织、细胞以及渗透液引流出体外，从而使得引流区达到零积聚，在治疗手足创伤性软组织缺损中具有较好疗效[1]。但也有研究表明，在患者治疗期间予以全方位护理干预措施，可以明显减轻患者病痛，促进其病情恢复[2]。鉴于此，本文选取了88例应用VSD技术治疗的手足创伤性软组织缺损患者，观察并分析了全方位护理的具体临床效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2016年12月—2019年1月之间收治的88例手足创伤性软组织缺损患者，所有患者均予以VSD技术治疗，随机分为两组。观察组（44例）中女性患者20例，男性患者24例；年龄29～71岁，平均年龄（53.67±4.16）岁。参照组（44例）中女性患者21例，男性患者23例；年龄30～71岁，平均年龄（53.71±4.23）岁。两组手足创伤性软组织缺损患者各项基线资料经过对比差异均无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

观察组患者予以全方位护理干预：（1）饮食营养与康复训练：对患者营养状态进行合理评估，并指导患者科学饮食，严禁辛辣、油腻、及其他具有强烈刺激性的食物，严禁烟酒；制定合理的训练方案，协助患者进行被动或主动锻炼，从而减少肌肉萎缩、关节僵硬等的发生率；鼓励患者早期进行功能锻炼，促进其身体机能恢复，并重视患肢局部肌肉的相关运动。（2）全身护理：严格遵照医嘱予以备血、输液；做好皮肤清洗、保暖等基础护理；密切观察患者肢体活动情况、全身状况以及各项生命体征。（3）心理护理：与患者进行有效交流，掌握其紧张、焦虑等的发生原因，并予以鼓励和支持，帮助患者树立乐观积极的态度；向患者讲解VSD技术与手足创伤性软组织缺损相关知识，减少患者对治疗的恐惧感。（4）负压封闭引流专业护理：对整个引流装置进行全面检查，保证其处于完好状态；选择软硬适中、长度在90～120cm之间的引流管，以免发生反流或影响引流效果；如果患者引流位置处于易压部位，应及时更换患者体位，采取软枕悬空患肢的方法；持续引流时应将患者患肢适当调高，并注意保暖；密切关注引流液的性状、气味以及颜色，仔细记录，如果发生异常要及时同时医师；若引流不畅，可以予以生理盐水及浓度为0.5%的甲硝唑液抽吸和冲洗管道，必要时应更换引流管。参照组患者予以常规护理。

1.3 评价标准

对两组患者的护理满意度进行观察和统计，应用我院自制满意度评测分析量表进行评定，分数越低表明患者对护理工作的满意度越低。

1.4 统计学分析

本次研究中，将SPSS23.0作为所有数据分析评定标准，两组手足创伤性软组织缺损患者的满意度数据比较予以χ2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2.结果

与对照组患者比较，观察组患者对护理工作的满意度明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组患者对护理工作的满意度比较[n（%）]

3.讨论

与传统治疗方法相比，VSD技术不仅能有效清除机体分泌物、细菌和坏死组织，减轻换药给患者造成的疼痛，且引流面积较大，有效降低了引流物阻塞发生率，减少了患者医疗费用，缩短住院时间。此外伤口封闭在保持负压状态的同时可以最大限度的减少外部细菌的入侵，加快肉芽组织的生长速度，提升局部血流量，因此其应用也受到广泛认可[3]。但也有报道指出，在手足创伤性软组织缺损患者应用VSD技术治疗过程中，对患者实施有效的护理干预措施可以有效提高治疗效果，促进其病情恢复[4]。全方位护理干预以常规护理为基础，有效结合了VSD技术非专业护理、全身护理、营养支持与康复训练护理、心理护理等内容，既能提高临床疗效，还可缩短患者术后恢复时间，提高护理满意度[5]。本次研究结果也显示，观察组患者的护理满意度以对照组比较明显更高。

综上所述，在VSD技术治疗手足创伤性软组织缺损患者护理中，采取全方位护理干预措施，可以明显提高患者对护理工作的满意度，有利于促进患者恢复，值得应用。