右佐匹克隆联合奥氮平治疗精神分裂症患者睡眠障碍的效果分析

黄江 韦伟香 龙茂远 程玉 潘春梅 宁小宇 李美玲

（贵州医科大学第二附属医院精神科 贵州 凯里 556000）

精神分裂患者多数存在睡眠问题，倘若一直给予使用镇定剂，会让患者产生依赖。右佐匹克隆片作为环吡啶酮类型的镇静催眠药物[1]，而奥氮平是新研发的非典型抗精神病类药物，二者联合对患者有一定的帮助。本文通过我科于2018年7月—2019年2月期间所收治的精神分裂症患者114例，评定对精神分裂症患者采用右佐匹克隆片联合奥氮平进行治疗，对其睡眠的改善情况[2]。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我科于2018年7月—2019年2月期间所收治的精神分裂症患者114例作为本次研究对象，采用随机数字表法的形式将其平分为观察组（n=57）和参照组（n=57）。观察组男40例，女17例，年龄在21～49岁，病程在2～60个月，情绪评分在80～93分；参照组男35例，女22例，年龄在18～48岁，病程在1～72个月，情绪评分在81～92分，对比两组患者的年龄等基本资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者每日均口服一次10～15毫克的阿立哌唑（上海中西制药有限公司，国药准字H20041506）。参照组每天睡前30分钟服用3毫克的右佐匹克隆片（成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字H20100074），连续使用一个月。观察组在此基础上加行服用2.5毫克的奥氮平（常州华生制药有限公司，国药准字H20030512），同样连续使用一个月，在治疗过程不在服用其它镇静催眠药物。

1.3 统计学分析

应用Statistical Product and Service Solutions22.00软件处理114例精神分裂症患者的数据，计量资料依据正态分布检验，（±s）的形式记录治疗前后两组患者CPC（心肺耦合图谱）睡眠检测结果，进行t检验，计数资料以两组治疗效率（%）的形式表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗前后两组患者CPC结果对比

通过表1、表2数据证实，治疗前两组患者的各项观察指标无显著差异（P＞0.05）,治疗后两组总睡眠时间、快速眼动睡眠时间，深睡眠的时间都增长，观察组显著高于参照组。两组睡醒的时间显著缩短，观察组的缩短的时间显著高于参照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者的治疗效果对比

经过治疗，观察组总有效例数为54例，总有效率为94.74%，参照组总有效例数为42例，总有效率为73.68%，组间对比存在显著差异（χ2=9.5000，P=0.0020）。

3.讨论

睡眠障碍使用二氮䓬类药物进行治疗效果显著，但据研究指出，服用该类药物患者白天精神不振，记忆出现错乱等副作用，影响了患者恢复健康。右佐匹克隆片为γ-氨基丁酸的受体激动剂，达到峰值的时间和活跃的成分衰弱期比较短，服用的剂量也不用过多，药效快等，能够替代二氮䓬类药物，而奥氮平能够和5羟色胺受体、多巴胺D2受体充分融合，且能够与肾上腺素受体、组胺受体1和肾上腺α2受体结合，进而减少副作用的产生，且药效温和，达到治疗目的[3]。

表1 治疗前后两组患者睡眠检测结果对比 （±s，min）

表1 治疗前后两组患者睡眠检测结果对比 （±s，min）

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表2 治疗前后两组患者睡眠检测结果对比（±s，min）

表2 治疗前后两组患者睡眠检测结果对比（±s，min）

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通过本次实验证实，治疗后两组睡眠总睡眠时间、快速眼动睡眠时间，深睡眠的时间都增长，观察组的增长率明显高于参照组，两组睡醒的时间明显缩短，观察组的缩短的时间明显高于参照组，同时经过治疗，观察组总有效率为94.74%，参照组总有效率为73.68%，组间对比存在差异（χ2=9.5000，P=0.0020）。说明右佐匹克隆片联合奥氮平不仅可以治疗失眠，还能逐步替代二氮䓬类药物并且哪怕长期使用也不会出现耐药性，治疗效果也得到了很好的提升。

综上，对精神分裂症患者采用右佐匹克隆片联合奥氮平治疗，明显改善患者的睡眠质量，且延长了睡眠时间，副作用少，值得应用。