如何鉴别小儿肺炎or感冒？

李安辉

黄女士近些天发现小宝宝有发热、咳嗽、打喷嚏的症状，宝宝食欲也不好，一直哭闹，她就去药店买了小儿感冒灵。可是给宝宝喂药都已经3天了，还是没什么好转，便把宝宝带到医院门诊进行诊治，医生告诉她宝宝得的不是普通的感冒，而是非常严重的肺炎。黄女士吓了一跳，心想这些症状不就是感冒常见的表现吗？为什么宝宝得的是严重的肺炎？生活中也有许多像黄女士这样分不出普通感冒和肺炎的妈妈，现在就来教大家如何鉴别小儿肺炎和感冒。

一、正确认识感冒和肺炎

感冒和肺炎都属于呼吸系统的一类疾病，感冒在医学上一般称为上呼吸道感染，感染只涉及上呼吸道，肺炎則属于下呼吸道感染。上呼吸道和下呼吸道的区分结构是环状软骨，环状软骨以上（鼻腔、嘴巴、咽部、喉）都属于上呼吸道，环状软骨以下（气管、肺、肺泡和各级支气管）都属于下呼吸道。上呼吸道感染症状较轻，会出现扁桃体炎、咽炎、鼻炎等疾病，多表现为流鼻涕、鼻塞、咽喉肿痛等症状。下呼吸道感染涉及到肺部组织，影响相对更大，会出现发热、咳嗽、气促等症状，引起的并发症和后遗症威胁也相对较大。

二、正确区分感冒和肺炎

体温：小儿感冒可有发热情况出现，但多在38℃以下，且在使用退烧药物后效果明显，体温迅速恢复正常，发热的持续时间也比较短。小儿肺炎大部分都会表现出发热症状，多在38℃以上，在使用退烧药物后效果不明显，短时间内能降低体温，但药效一过宝宝就很容易再次出现发热情况，发热的持续时间相对较长。有一小部分小儿肺炎不会表现为发热症状，发热不代表就是肺炎引起的，不发热不代表就一定不是肺炎，这需要宝妈们留心观察宝宝症状，综合其他症状进行判断。

咳嗽和呼吸：小儿感冒会伴随有咳嗽情况，但一般症状较轻，很少表现为呼吸困难。小儿肺炎引起的咳嗽多伴随有呼吸急促，宝宝会有喘息、憋气的情况。若不到2月龄的婴儿呼吸频率≥60次/分钟，2～12月龄的婴儿呼吸频率≥50次/分钟，1～5岁小儿的呼吸频率≥40次/分钟，则提示呼吸困难，宝爸宝妈们必须要注意此时宝宝病情已经比较严重，需要立即将宝宝送往医院，在医生指导下进行正规诊治，切不可耽误病情，给宝宝造成更大的伤害。

食欲和睡眠：感冒的宝宝临床症状和不适感较轻，食欲稍微降低，宝宝仍能正常进食，睡眠状态总体上比较正常。但患肺炎的宝宝不适感较重，食欲显著降低甚至出现无食欲的情况，睡眠状态也非常差，经常会半夜哭闹不安。这是因为肺炎引起宝宝的呼吸道水肿，通气换气不畅引起憋气过久。

精神状态：感冒的宝宝精神状态只是略有降低，仍会玩闹、爱笑，但患肺炎的宝宝精神状态较差，宝宝多表现出烦躁不安、哭闹不止的症状，甚至口唇发紫，这就提示宝宝的病情严重，需要立即送往医院治疗。

肺部听诊：婴幼儿时期属于特殊时期，这一时期宝宝的胸壁薄，不用听诊器就能进行肺部听诊。感冒的宝宝下呼吸道多正常，因此不会听到异常的肺部听诊音，但患肺炎的宝宝在胸部能听见“咕噜”的声音，即病理性的“水泡音”。宝妈们可以在宝宝睡着后听一下有没有水泡音。当听到水泡音就表明宝宝有很大可能患肺炎，需要送往医院进行诊治。

感冒和肺炎的表现虽有相似症状，但只要留心观察，小儿感冒和肺炎还是很好鉴别的，现在宝妈们会区分小儿感冒和肺炎了吗？