老年人高血压的自我保健

肖成燕

高血壓病因不详，随着年龄的增长其患病率也会随之升高。近年来，随着临床医学水平的提高，降压药的开发与应用渐入佳境，管控血压已经不再是难事。

高血压的治疗原则

已经有大量实践研究证实，长期服用降压药物，对控制血压平稳、预防继发性心肌梗塞、改善疾病预后是有效的，尤其是将β-受体阻滞剂用于对高血压疾病患者的治疗，效果确切。对同时存在心功能不全的高血压患者，建议使用血管紧张素转换酶抑制剂（如洛丁新、开博通等），能够获得良好的治疗效果。因噻嗪类利尿剂具有代谢失衡等副作用，会加速动脉粥样硬化的进展，所以若长时间用这种药治疗，患者心血管疾病预后反而会更差，所以目前不再建议用该类药物降压。

总之对高血压病人的治疗原则，初次应选一种适宜药物，从最小剂量开始使用，之后结合血压进展及全身情况，确定降压的速度，直至患者自觉高血压症状得到缓解。在用药品类别、用药剂量上，没有一个统一的标准规范，应当结合个体有针对性地进行。

除了对高血压患者用药治疗的同时，日常保健也是必须要做到的。

高血压的保健

1.起居规律、适当运动

充足的睡眠和日常的适当休息，对降压是百利而无一害的。尤其是对工作高度紧张的患者来说，其血压水平会随之有显著的增高，应尽量保证充足的休息。平常休息的环境光线要保持柔和，在血压水平通过规律治疗保持在一个稳定状态下时，便要结合规律的起居来维持了。不要过劳、运动量也不能太大，如果在夜间起床，要有意识地先睁开眼睛保持平卧状态半分钟左右，再缓慢起身于床上静坐半分钟，之后在床边两腿下垂半分钟，最后再下床。

做到三个“半小时”：起早步行半小时、餐后午睡半小时、晚饭后散步半小时。适当运动对管控血压水平有利，选择适合患者的运动方式，运动量按自己的耐受程度来调节，一旦在运动过程中发生头晕、恶心、呕吐、失语、呼吸困难等症状，要及时到院就医。通过适当运动，不仅能起到降压作用，而且还有减肥、减血脂、抑制血糖升高等好处。

2.注意饮食调节

高血压患者的饮食要尤为注意。高血压的发病与食盐的摄入有密切关系，建议健康人群食盐摄入量每天不应超过6g；对已经患有轻度高血压的人群，食盐摄取量每天不应超过5g；中度高血压患者每日不超过3g。菜品的烹调要尽量使用植物油，减少脂肪、胆固醇的摄入量。日常饮水量不要过多，因为饮水过多会促使血液容积增加，导致血压升高。蔬菜和水果的选择要新鲜，建议多摄入山芋、土豆和枸杞，这类食物可促进肠蠕动，预防便秘。饮食上要细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食，少喝咖啡，戒烟戒酒。

3.保持心态乐观

情绪激动通常也是高血压发病的一个重要诱因，那么要如何保持良好的情绪？建议多参加一些集体活动，多看一些积极的电影、综艺节目，情绪上的开心也有利于改善大脑皮层的功能状态。无论在日常生活中遇到怎样的矛盾和挫折，都要以平和的心理来积极克服，遇到生气的事不要较劲，可通过听音乐、散步、与朋友聚会等方式使情绪稳定下来，避免血压增高。

4.注意用药护理

因高血压患者需长时间使用降压药物来控制血压水平，所以用药护理必然是日常保健的一个重要内容。降压药的使用不能一蹴而就，而是要逐步实现降压目的，以免血压骤降造成心、脑、肾等重要脏器供血不足；血压控制不稳定时更容易发生脑血管意外。因此，患者应对自己所用药物的作用、不良反应进行了解，通过不断学习与运用高血压用药相关知识，做到用药的自我监测，如果发现自身有用药不良反应发生，要及时告知医生，以利于医生做出用药调整的对策。

只要广大高血压患者能够坚持注意以上几点，想要把血压控制在正常范围内是很有可能的。